Мелоксикам взаимодействие с другими препаратами. Мелоксикам отзывы

Описание препарата

Препарат относится к группе оксикамов и считается нестероидным противовоспалительным средством. Основные действия препарата направлены на уменьшение болевых ощущений и воспалительных синдромов.

Мелоксикам отличается высокой эффективностью среди препаратов аналогичного действия, но ценовая политика на него гораздо ниже.

Сегодня препарат имеет несколько разновидностей:

• Мелоксикам Тева;
• Мелоксикам Фармаплант;
• Мелоксикам ШТАДА;
• Мелоксикам СЗ;
• Мелоксикам ТЕВА;
• Мелоксикам Пфайзер;
• Мелоксикам Прана;
• Мелоксикам OBL.

К данной группе относят так же препараты, в основой которой считается мелоксикам, а именно Хондроксид Форте, Либериум, Амелотекс.

Мелоксикам имеет следующие составляющие: мелоксикам, кукурузный и обычный крахмал, стеарат магния, цитрат натрия, аэросил, моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза.

Мелоксикам так же выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций. В состав препарата входят меглумин, полоксамер 188, гликофурол, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода для инъекций и основной препарат.

Кроме отечетсвенных производителей данную продукцию выпускают и зарубежные компании: Израиль (TEVA Pharmaceutical Industries), США (Pfizer), Индия (Aurobindo pharma), Вьетнам (Mekophar chemical-pharmaceutical), Китай (Zhangjiakou kaiwei pharmaceutical).

В Российской федерации Мелоксикам выпускают следующие компании: Штада СНГ, Нижфарм, Северная Звезда, Пранафарм, Макиз Фарм, Альтфарм и другие.

Фармакологические свойства Мелоксикама

Мелоксикам используется для снятия болевого синдрома, снижение показателей повышенной температуры тела и уменьшает воспаление в организме. Хорошо всасываются организмом, в крови в полном объеме обнаруживается через 6 часов после приема внутрь.

Через неделю после прохождения курса лечения препарат в крови стабилизируется и показывает норму.

В крови нормальное количество препарата считается следующее: 0,4-1 мг на литр крови, это при условии, что пациент принимал Мелоксикам в таблетках в вместительностью элемента 7,5мг.

Фармокинетика Мелоксикама

Показатель усвоения препарата человеческим организмом составляет 89%. Распространение с легкостью происходит через желудочно-кишечный тракт, при этом не зависимо от приема пищи.

Остается препарат в крови. Некоторые элементы лекарства могут отслеживаться в печени, но они не дают негативного влияния на орган.

Показания к применению

Согласно инструкции препарат в форме таблеток и уколов назначают в случае болей, воспалений и заболеваний суставов:

1. Виды артритов (обобщенное название заболеваний суставов, которые проявляются как отдельное заболевание, так и следствие других болезней);
2. Заболевание позвоночника, что носят постоянный характер и паравертебральных тканей, называемое болезнью Бехтерева;
3. Болевые ощущения, вызванные остеоартрозом. Деформирующее заболевание суставов, приводящее к поражению хрящей;
4. Радикулит (в случае поражения спинного мозга).

Противопоказания к применению

Препарат имеет противопоказания:

1. В случае приема препарата вместе с аспирином или другими противовоспалительными средствами (без стероидов) могут вызвать язву желудка и спровоцировать другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. Аллергические реакции на основной элемент или дополнительный составляющие;
3. Всевозможные кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
4. Кровоизлияния в головной мозг;
5. Другие кровотечения в организме;
6. Отклонения в нормальном функционировании почек или печени;
7. Заболевание сердечно-сосудистой системы;
8. Строго запрещено принимать препарат детям до 15 лет (включительно);
9. Противопоказан беременным и кормящим грудью.

Механизм воздействия

Особенность воздействия препарата в том, что он исключительно воздействует на клетки, пораженные заболеванием и нейтрализует возбудителя.

Иногда прием препарата снижает количество пораженных клеток и болезнь со временем уходит.

Как используют Мелоксикам

Для большинства видов Мелоксиками инструкция по применению практически идентична(тева, прана, штада и другие). Принимать препарат нужно единоразово с пищей, при этом запивая водой.

Способ применения

При различных заболеваниях доктора приписывают индивидуальную дозировку:

1. Для лечения артрита принимают 15 мг. После того, как состояние улучшиться дозировку снижают до 7,5 мг. При лечении остеоартрозов по началу принимают 7,5 мг, а после улучшения по 15мг.
2. Лечение болезни Бехтерева требует не больше 15 мг в сутки. Для больных, у кого проявляются побочные действия от препарата максимальная дозировка не превышает 7,5мг.

Если у больного есть проблемы с желудком, присутствуют язвы желудка, гастриты, эзофагиты, то перед приемом необходимо подлечить эти заболевания.

Основные признаки передозировки

При передозировке Мелоксикамом возможны тошнота, рвотные рефлексы, спазмы и боли в области живота. Повышенная сонливость. Симптомы со временем проходят сами. В некоторых случаях начинаются желудочные кровотечения.

В случае, когда у больного наблюдается повышение артериального давления, нарушаются функции печени, затрудняется дыхание, дает о себе знать почечная недостаточность, присутствуют коллапс или судороги, то препарат срочно нужно прекратить применять и больного доставить в поликлинику, так как велика вероятность остановки сердца и комы.

Побочные действия

К побочным действиям препарата относятся:

1. Начинаются проблемы с пищеварительной системой или усугубляются те заболевания, которые имели место до начала лечения;
2. Возникают проблемы с сердцем сердечно-сосудистой системой;
3. На коже проявляются аллергические реакции в виде покраснений, волдырей, мелкой сыпи или зуда;
4. Возникают проблемы со зрением, может проявляться близорукость и резкое ухудшение зрения;
5. Появляются проблемы с нервной системой. Человек становится раздражительным, может проявляться депрессия или апатия;
6. Проблемы с работой дыхательный путей. Появляется отдышка;
7. Проблемы с мочевыводящей системой. Боли при мочеиспускании или потемнение мочи могут свидетельствовать о побочных эффектах.

Особые указания по применению Мелоксикама

В случае когда при приеме препарата возникают аллергические реакции, то необходимо временно прекратить прием Мелоксикама и сделать дополнительные анализы для устранения реакции. Если аллергическая реакция происходит на дополнительный составляющий элемент, то заменяют или производителя или форму. В случае, когда причиной аллергии становится мелоксикам, то необходимо провести замену лечащего препарата на лекарство аналогичного дейтсвия.

Особое внимание нужно уделять препаратам, которые принимаются вместе с Мелоксикамом. Исключить несовместимые или заменить их другими.

Совместимость с алкоголем

Ни в коем случае нельзя принимать Мелоксикам в период употребления алкогольных напитков. Препарат делает большую нагрузку на почки и печень, применение с алкогольными напитками могут вызвать серьезное отравление с расстройством других жизненно важных органов. От приема спиртных напитков необходимо отказаться в период приема препаратов, чтобы избежать осложнений с работой печени и других жизненно важных органов.

Применение при нарушении работы печени или почек

Побочные действия Мелоксикама предупреждают о нагрузке на данные органы. В случае отклонений в работе печени или почек, прием препарата необходимо оговорить с лечащим врачом. Приписывают Мелоксикам в том случае, когда польза превышает вред. Если обследование данных органов не было проведено до начала приема препарата, то при первых симптомах отравления или болезненных ощущений нужно срочно обратиться к доктору и прекратить применение Мелоксикама.

Как Мелоксикам взаимодействуют с другими препаратами

Мелоксикам в сочетании с Метотрексатом может спровоцировать проблемы с кровеносной системой. Этот препарат так же понижает эффективность действия контрацептивов.

Перед тем, как принимать другие препараты с Мелоксикамом необходимо проконсультироваться у доктора, поскольку неправильное сочетание может вызвать серьезные проблемы с работой внутренних органов и даже вызвать летальный исход.

Применение препарата в период беременности и кормления грудью

Исследования по приему препарата беременными или кормящими грудью до конца не проводились, потому не доказана полезность или вред. Но Мелоксикам проникает через плаценту. Применение Мелоксикама допустимо в том случае, когда польза от лечения превышает прогнозируемый вред здоровью плода.

Форма выпуска Мелоксикама

Препарат «Мелоксикам» в таблетках выпускается в блистерной упаковке по 20 штук. Дозировка выпускаемых таблеток по 7,5 и 15 мг.

В поливинилхлоридной пленке и алюминиевой лакированной печатной фольге выпускаются по 10 таблеток.

В больших упаковках из светозащитного стекла или полимера выпускаются по 20 или 30 таблеток.

Раствор для инъекций внутримышечно дозируется по 1,5 мл по 5 ампул в одной коробке.

Хранить Мелоксикам нужно при температуре на превышающей 25 градусом по Цельсию.

Отпуск в аптеке

Отпускается препарат в аптеке строго по рецепту врача.

Мелоксикам является представителем популярнейшего класса нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС на сегодняшний день прочно обосновались на верхних строчках фармакологических хит-парадов по частоте назначения врачами и объемах реализации из аптек. И это абсолютно оправдано: они позволяют добиваться желанного терапевтического эффекта в кратчайшие сроки - а ведь именно этого ждут от лекарственного средства как пациенты, так и сами врачи. Механизм действия НПВС связан с подавлением активности циклооксигеназы, или, как ее аббревиатурно именуют в специализированной литературе - ЦОГ. Для справки: это фермент, способствующий воспроизводству медиаторов боли и воспаления простагландинов. Существуют (во всяком случае, доподлинно установлено их наличие) две формы ЦОГ. ЦОГ-1 насыщает большинство органов и тканей и находится в постоянно активированной форме. Она участвует в синтезе нормальных, «неэкстремальных» простагландинов, регулирующих обычное рутинное функционирование клеток, выражающееся в образовании гастроинтестинальной слизи, подавлении секреции соляной кислоты в желудке, влиянии на агрегацию тромбоцитов, кровоснабжении почек и прочих совершенно обыденных, но необходимых организму процессах. Другое дело, ЦОГ-2: этот фермент включается в работу только в ответ на какие-либо противовоспалительные стимулы. Именно поэтому считается, что нежелательные побочные эффекты НПВС на пищеварительный тракт и почки связаны с подавлением ЦОГ-1, а терапевтически значимое противовоспалительное действие - с ингибированием ЦОГ-2.

Действие НПВС ранних поколений можно было сравнить с ковровым бомбометанием: они без разбора «выключали» как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. В противовес этому, мелоксикам является селективным ингибитором ЦОГ-2, что позволяет избежать негативных реакций при совместимом или более высоком терапевтическом эффекте в сравнении с тем же диклофенаком или напроксеном. Вотчиной мелоксикама является подавление болей и воспалительных реакций при остеоартрите и ревматоидном артрите, хотя препарат может быть использован для купирования болей и иного генеза.

Сегодня в российских аптеках можно найти три лекарственные формы мелоксикама: таблетки, раствор для внутримышечного введения и ректальные суппозитории. Таблетки принимаются внутрь один раз в день во время приема пищи. При остеоартрите рекомендуемой (она же и максимальная) суточной дозой для всех форм выпуска препарата является 15 мг, при ревматоидном артрите - 7,5 мг. Инъекции производятся только внутримышечно с соблюдением необходимой глубины укола. Свечи вводятся максимально глубоко в задний проход. Если у пациента присутствует повышенный риск развития негативных побочных эффектов, то суточная доза должна быть снижена в два раза.

Фармакология

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Фармакокинетика

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T 1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Форма выпуска

1.5 мл - ампулы темного стекла (3) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (10) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1.5 мл - ампулы темного стекла (525) - коробки картонные - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Совместимость Мелоксикама и алкоголя может привести к летальному исходу, поэтому экспериментировать нельзя.

Даже небольшие дозы этила ухудшают состояние пациента во время лечения.

Оба вещества признаны токсичными, поэтому они отрицательно сказываются на работе печени и всего организма в целом.

Найди ответ

Совместимость Мелоксикама и алкоголя

Совместимость у препарата с алкоголем нулевая. Во время терапии медикаментом нельзя употреблять алкогольные напитки. Препарат принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Он негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт, в частности подавляет защиту слизистой от негативного воздействия желудочного сока, а в сочетании с алкоголем производится двойной удар по оболочке. Не исключено развитие гастрита, язвы и даже желудочного кровотечения.

В инструкции к препарату о запрете употребления спиртного нет ни слова, но это не значит, что пить можно.

Перед тем как выпить, стоит подумать о возможном вреде. Прием лекарства – это нагрузка на почки и печень. Если еще злоупотреблять спиртным, то эти органы могут не справиться с очищением организма. Возможна как интоксикация, так и нарушение функционирования почек или печени.

Еще одна причина не совмещать с алкогольными напитками – риск кровотечения. Они вдвоем одинаково воздействуют на кровеносную систему, разжижают кровь, расширяют сосуды.

В результате усиливается кровообращение, а артериальное давление падает. Не исключено, что разовьется носовое или подкожное кровотечение.

Характеристика медикамента

Это препарат из группы НПВС. Выпускается в форме таблеток, суппозиторий и растворов для инъекций. Мелоксикам – мощное обезболивающее средство с аналогичным названию действующим веществом. Лекарство применяют в лечении воспалительных заболеваний суставов, остеохондроза, радикулита, болезни Бехтерева и варикоза.

Оно производит такой эффект:

• избавляет от боли;
• уменьшает воспаление, отеки;
• снижает температуру тела.

Лекарство перерабатывается печенью, выводится желудочно-кишечным трактом и почками через 27 ч.

Применение при алкогольной зависимости

Алкоголизм тяжело поддается лечению, так как это одновременно физическая и психологическая зависимость. Препарат придется применять долго, поэтому алкоголики не в состоянии воздержаться от пагубной привычки.

Для них врачи допускают употребление спиртного через сутки после приема медикамента для женщин и через 18 ч. для мужчин. Однако важно знать меру выпитому, иначе толку от лечения не будет.

Допускается не больше 45 мл водки, 100 мл вина или 150 мл пива. Такая доза облегчит самочувствие алкоголика, но не вызовет последствия. Но эффект от терапии ухудшится.

При таком совмещении больной должен пить много чистой воды, более 2 л в день. Это профилактика обезвоживания и сопутствующих симптомов. Если есть проблемы с почками, то питьевой режим оговаривается индивидуально с врачом.

Использование при похмельном синдроме

Похмелие неизбежно, если накануне было выпито большое количество алкоголя. Сразу принимать лекарство нельзя. Стоит вспомнить, когда была выпита последняя доза спиртного, а затем прибавить к этой цифре 10 ч. (для женщин 14 ч.). Это и есть безопасное время для приема лекарства.

Результат совмещения спиртного и НПВС

При таком сочетании организм задействует все ресурсы, чтобы вывести вредные вещества. На это уходит большое количество жидкости, в результате появляются признаки сильного обезвоживания. Состояние напоминает похмелье, однако исход намного печальнее. Все внутренние органы страдают от дефицита жидкости.

Вероятные последствия:

• головная боль, шум в ушах, вялость, сонливость, подавленность, раздражительность;
• учащение мочеиспускания;
• острая почечная недостаточность с последующей угрозой отказа органов;
• язва, гастрит, панкреатит;
• воспаление слизистой кишечника;
• скрытые или явные желудочно-кишечные кровотечения;
• болезни печени, а именно цирроз или алкогольный гепатит;
• нарушение состава крови, риск анемии, тромбоцитопении, лейкопении;
• интоксикация организма, проявляющаяся рвотой, тошнотой, поносом.

Прием алкоголя увеличивает вероятность побочных эффектов препарата, вероятно нарушение стула, боль в животе, метеоризм, вздутие, аллергические реакции в виде кожного зуда, высыпаний, крапивницы.

У аллергиков увеличивается риск тяжелых астматических приступов, которые сопровождаются остановкой дыхания.

Совершенно незаметный побочный эффект совмещения – ухудшение защитных функций организма.

Совмещая алкоголь с таблетками, больше всего рискуют больные с такими болезнями:

• заболевания ЖКТ, в частности язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
• сердечно-сосудистые патологии;
• астма и другие виды аллергических реакций.

Если у человека есть любое из этих заболеваний, то вероятно развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Медикамент после алкоголя

Желательно подождать окончания похмелья, начинать лечение через 8 ч. Если нет острой потребности в НПВС, стоит выждать 14-15 ч. В последнем случае негативные реакция сводятся к минимуму.

Спиртные напитки после курса терапии

Если человек не употреблял спиртное пока лечился, то его обязательно будет интересовать вопрос, через сколько можно выпить, чтобы не навредить себе. Однозначного ответа не существует. Все зависит от того, сколько длилось лечение, какая форма лекарства использовалась.

Даже после одноразового ввода инъекции действующее вещество сохраняется в крови 3-5 дней. Если пациент прошел курс терапии, то стоит выждать 1-2 недели. Спустя это время организм очистится от препарата.

Препарат и алкоголь содержат токсические вещества для организма, поэтому их совмещение категорически запрещено. Чтобы не попасть на больничную койку с тяжелыми осложнениями, важно прислушиваться к советам врача.

Мелоксикам и пиво

Мелоксикам – препарат группы НПВС. Его назначают как сильнодействующее обезболивающее средство при артритах, воспалениях, лихорадочных состояниях. Совмещать лекарство с пивом запрещено.

Это обусловлено сильной нагрузкой самого медикамента на органы:

1. Печень.
2. Почки.

В сочетании с этиловым спиртом губительное воздействие усиливается, вызывает патологии.

Проявляются они симптомами:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• острая почечная недостаточность;
• кровотечения открытого и закрытого типов;

При частом употреблении спиртных напитков любой крепости возможно развитие цирроза, гепатита.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

• противовоспалительные;
• гормональные;
• антибактериальные;
• противогрибковые;
• средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
• противотуберкулезные;
• цитостатики (препараты химиотерапии);
• транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, ).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).

Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

• кровотечение в брюшную полость;
• разложение печени, инфицирование, перитонит;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Мелоксикам назначают при сильной боли в области позвоночника и суставах. Средство помогает быстро, но ввиду большого количество побочных реакций, применяться должно только по назначению врача. Пациенту до начала лечения рекомендуют пройти обследование и сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Необходимо разобраться, в каких ситуациях прием медикамента следует прекратить.

Мелоксикам используется для снятия воспаления. Медикамент прописывают для облегчения приступа:

• артрита;
• полиартрита;
• анкилозивного спондилита.

Выпускают его в форме инъекционного раствора, благодаря чему лекарство быстро действует. Медикамент дают в ситуациях, когда больной не может принять подобные препараты перорально или ректально. Лекарство практикуется также для облегчения боли при радикулите и остеохондрозе. Если пациента беспокоит острая боль, Мелоксикам не поможет.

Правила использования

1. Инъекции ставят пациенту не чаще одного раза в день.
2. Максимально возможное дневное количество согласно инструкции составляет 15 мг.
3. Допускается только внутримышечное введение.
4. Уколы прописывают в первые сутки терапии, но при необходимости разрешается продлить курс еще на 2 дня. После этого переходят к таблеткам.

Таблетки выпивают за день только раз. Хотя прием пищи не сказывается на их усвоении, лучше пить их во время еды, чтобы уменьшить отрицательные реакции органов пищеварения. Запивают их большим количеством жидкости для предотвращения обезвоживания.

Назначение для особой категории пациентов

При незначительном поражении почек либо печени уменьшать количество Мелоксикама нет необходимости.

Мелоксикам не подходит женщинам, планирующим беременность, поскольку медикамент сказывается на их фертильности. Беременным медикамент не прописывают, учитывая подавление выработки простагландинов вследствие его использования. Препарат может привести к различным порокам у плода, а также спровоцировать выкидыш. Применение лекарства допускается только в 1 и 2 триместре, но лишь при сильной необходимости и в небольшом количестве.

В 3 триместре лекарство противопоказано по таким причинам:

• высокая вероятность почечной недостаточности у ребенка;
• закрытие артериального протока раньше срока;
• лекарство увеличивает длительность кровотечения у матери при родах;
• медикамент затягивает родовую деятельность, препятствуя сокращениям матки.

Осторожность при лечении должны соблюдать пациенты, у которых при употреблении аспирина появился бронхоспазм или ринит. Такие признаки свидетельствуют о возможности анафилактического шока.

Побочные реакции

Отрицательные реакции обычно проявляются при превышении рекомендованной дозировки. Даже если эффект от лечения недостаточный, дозу не увеличивают.

В месте укола может появиться уплотнение и боль, а также шелушение кожи. Уколы иногда приводят к отечности нижних конечностей. Больные во время терапии часто отмечают:

• проблемы со зрением;
• плохой сон;
• головокружения;
• спутанность сознания;
• звон в ушах;
• дезориентацию.

Лечение Мелоксикамом приводит к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают тошноту, нарушения дефекации, метеоризм. У больных может появиться рвота, даже с кровью. У них иногда обостряется колит, стоматит, развивается болезнь Крона. Зарегистрированы случаи кровотечений, особенно среди пожилых пациентов. Лекарство отрицательно сказывается на печени и может спровоцировать желтуху, некроз органа, печеночную недостаточность. Вследствие этого возможен смертельный исход. Больным, имеющим патологии в органе, рекомендуется регулярно сдавать кровь на печеночные маркеры.

Мелоксикам у некоторых пациентов провоцирует отечность вследствие застоя жидкости, что вызывает проблемы с сердцем. При длительном приеме медикамента повышается вероятность инфаркта и инсульта.

При употреблении Мелоксикама регистрируются случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Данные реакции свидетельствуют о непереносимости лекарства. Рекомендуется в подобной ситуации его заменить.

При приеме Мелоксикама ухудшается клубочковая фильтрация, что вызывает почечную недостаточность. Важно контролировать диурез у пациентов с волчаночной нефропатией и другими почечными отклонениями. Медиками зафиксированы проблемы с дыханием у пациентов. В частности, возможно появление кашля и астмы.

Когда лечение запрещено

Мелоксикам не практикуется в терапии пациентов, имеющих чувствительность к его компонентам, а также прочим нестероидным противовоспалительным медикаментам. В инструкции указываются следующие противопоказания:

• кровотечения в органах пищеварения;
• возраст младше 18 лет;
• нарушения деятельности почек;
• болезни сердца;
• проблемы со свертываемостью крови;
• печёночная недостаточность.

Препарат не подходит для устранения боли после шунтирования коронарных сосудов.

Возможность передозировки

В случае передозировки больные чаще всего отмечают сонливость, тошноту. Медики с приемом чрезмерного количества препарата связывают появление кровотечений желудка и кишечника, а также случаи почечной недостаточности.

Последствиями передозировки, помимо указанных признаков, могут быть:

• анафилактический шок;
• рост артериального давления;
• проблемы с печенью;
• кома;
• судороги;
• остановка сердца.

Зарегистрированы также случаи летаргии. При передозировке поможет симптоматическая терапия. Больному прописывают холестирамин трижды в день. Необходимо выпить его 4 дозы.

Лекарственное взаимодействие

Инъекционный раствор запрещается смешивать с любыми медикаментами в одном шприце. Прием вместе с кортикостероидами невозможен, поскольку у больного повышается вероятность кровотечений. При подобной комбинации может усугубиться язва желудка и кишечника. Совместный прием с антикоагулянтами вызывает аналогичный эффект. Кровотечение в органах пищеварения может быть вызвано употреблением вместе с Мелоксикамом антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

Эффективность диуретиков при употреблении Мелоксикама снижается. Пациентам, имеющим проблемы с почками, нужно контролировать количество выпитой жидкости в период лечения. Если вместе с указанным лекарством принимать ингибиторы кальциневрина, токсичность последних увеличивается, что сказывается на функциях почек.

Медики считают, что Мелоксикам ухудшает эффективность внутриматочных средств контрацепции.

Токсичность лития при употреблении Мелоксикама увеличивается, поскольку его выведение из организма замедляется. По этой причине нужно контролировать концентрацию данного микроэлемента в крови.

При приеме Холестирамина усиливается выведение Мелоксикама. Его клиренс возрастает на 50%.

В какой форме выпускается

Мелоксикам производится в виде инъекционного раствора, уже готового к применению. Есть также таблетированная форма. Ее выпускают в двух вариантах концентрации основного компонента:

• 15 мг.

Основные правила:

1. Препарат годен к употреблению на протяжении двух лет с даты производства.
2. Хранят лекарство в сухом месте, при комнатной температуре.

Из чего состоит

Основной ингредиент лекарства - Мелоксикам. В растворе для инъекций его содержание составляет 10 мг, а в таблетках - 7,5 и 15 мг. Инъекционная форма включает также глицин, воду для инъекций, полоксамер, гликофурол, гидроксид и хлорид натрия.

Таблетки состоят также из:

• стеарина магния;
• цитрата натрия;
• крахмала;
• лактозы;
• диоксида кремния коллоидного.

Лекарства с аналогичным действием

Аналогами Мелоксикама по действующему веществу являются:

Дозировка действующего вещества у указанных медикаментов аналогична Мелоксикаму.

Цена лекарства

Цена на Мелоксикам зависит от производителя.

1. Таблетки отечественного производства в дозировке 15 мг можно найти за 80-90 рублей.
2. Вдвое меньшая дозировка стоит около 70 рублей за упаковку 20 штук.
3. За упаковку таблеток с дозировкой 15 мг, изготовленную в Израиле, придется заплатить приблизительно 300 рублей.
4. Стоимость раствора для инъекций, содержащего 10 мг активного вещества, составляет приблизительно 300 рублей за упаковку из 3 ампул.
5. Произведенный в Китае препарат стоит 80 рублей.

Инструкция по применению Мелоксикама (МНН) подробно описывается в аннотации препарата. Однако, прежде чем приступать к его приему, необходимо обязательно ознакомиться с составом лекарства, так как некоторые его компоненты могут провоцировать возникновение аллергических реакций, а также изучить противопоказания и побочные действия, которые могут появляться в процессе лечения.

Состав, форма выпуска

Прежде чем рассказывать, для чего назначают Мелоксикам и как долго принимать его, нужно рассмотреть его состав. Действующее вещество – meloxicam, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Лекарство имеет несколько форм выпуска:

• таблетки для перорального приема – 7,5 мг и 1,5 мг;
• раствор для инъекций – 10 мг/мл;
• ректальные суппозитории – 15 мг.

В таблетках Мелоксикама помимо основного действующего вещества имеются:

• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный;
• картофельный крахмал;
• лактоза моногидрат.

Раствор для инъекций содержит:

• мегюмин;
• гидроксид натрия;
• хлорид натрия;
• глицин;
• гликофурол;
• вода для инъекций.

Ректальные суппозитории помимо meloxicam содержат твердые жиры – их количество достаточно для получения свечей массой 1,25 мг.

Фармакологические свойства

Говоря о том, от чего помогает Мелоксикам, нельзя не сказать об его фармакологических свойствах. Некоторые люди задаются вопросом – а что это, антибиотик или нет? Нет, этот медикамент не относится к разряду антибактериальных лекарств. Это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Его основная задача – купировать болевой синдром, снять воспалительные реакции, нормализовать терморегуляцию тела.

Такой эффект объясняется тем, что действующее вещество способно замедлять работу циклооксигеназы. Это фермент, который стимулирует в организме синтез нескольких биологически активных веществ – простагландинов и лейкотриенов. Именно они провоцируют возникновение воспалительных процессов в тканях и органах вне зависимости от причины, которая привела к подобной реакции.

Говоря проще, есть какой-то провоцирующий фактор, воздействующий на организм, вызывающий воспаление, например, какая-нибудь инфекция или травма. Это стимулирует активную работу циклооксигеназы и последующий синтез лейкотриенов и простагландинов, поддерживающих воспалительные реакции на клеточном уровне. При приеме Мелоксикама активность этих веществ замедляется, соответственно, воспаление начинает постепенно затихать полностью или частично.

Любое воспаление, вне зависимости от этиологии и локализации, вызывает:

• покраснение;
• отечность;
• болезненные ощущения;
• нарушение терморегуляции (повышается либо общая температура тела, либо местная – на ощупь кожа в месте патологического процесса становится горячей);
• функциональные расстройства.

Функциональные расстройства заключаются в том, что во время воспалительных реакций человек не может совершать действия в полном объеме в том участке тела, где отмечается патологический процесс. А так как болезненные ощущения, повышение температуры, отечность и покраснения являются признаками воспалительных реакций, прием Мелоксикама, оказывая противовоспалительное действие, способствует также устранению и других неприятных симптомов.

При этом нужно отметить, что препарат оказывает сильный обезболивающий и жаропонижающий эффект. А вот на отеки и покраснения он воздействует слабо. Поэтому его применение позволяет быстро избавиться от боли и жара, а другие признаки воспалительных реакций уходят медленно.

Показания

Для чего назначают Мелоксикам? Основными показаниями к применению являются заболевания, характеризующиеся воспалительными процессами в суставах, мышцах и костных тканях. В таблетках это лекарство рекомендуется принимать при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрите;
• болезни Бехтерева;
• воспалительных или дегенеративных заболеваниях суставов (полиартрит, реактивный артрит и т. д.), сопровождающиеся выраженной болью.

Ректальные суппозитории и раствор для инъекций имеют такие же показания. Единственная разница их применения при остеохондрозе спины. Если у человека отмечаются патологические изменения грудного или шейного отдела, рекомендуется использовать таблетки Мелоксикама или инъекции. Свечи можно применять при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. В этом случае также хорошо помогут и уколы.

Использовать препарат можно только после предварительной консультации с врачом

Противопоказания

Прежде чем приступать к применению Мелоксикама, нужно не только ознакомиться с его показаниями к применению, но и внимательно изучить противопоказания. К ним относятся следующие состояния:

• непереносимость действующего или вспомогательных веществ препарата;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
• язвенные поражения 12-перстной кишки, желудка;
• кровотечения ЖКТ;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• патологии печени в активной фазе;
• почечные патологии;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

Мелоксикам в таблеткам содержит лактозу, поэтому лицам, страдающих от непереносимости/дефицита лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции принимать средство нельзя.

С осторожностью лекарство назначают при (в данных случаях прием строго контролируется врачом):

• ишемической болезни сердца;
• цереброваскулярных заболеваниях;
• застойной сердечной недостаточности;
• сахарном диабете;
• патологиях периферических артерий;
• наличии у пациента никотиновой или алкогольной зависимости;
• пожилом возрасте;
• тяжелых соматических заболеваниях.

Также с осторожностью осуществляют прием Мелоксикама в сочетании с такими препаратами, как:

• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• глюкокортикостероиды;
• СИОЗС.

СОВЕТ . Чтобы избежать негативных последствий со стороны ЖКТ, при приеме указанных выше препаратов, необходимо использовать минимальную дозировку Мелоксикама.

Инструкция по применению

От чего помогает Мелоксикам, разобрались. Теперь необходимо рассмотреть, как правильно использовать и дозировать средство. А так как оно имеет различные формы выпуска, применяется оно по-разному.

Инъекции

Раствор уже готов к введению. Его не нужно разбавлять. Вводится препарат исключительно в ягодичную мышцу. Для внутривенного введения средство не используют, так как оно может спровоцировать воспалительные процессы в венозных стенках с последующим образованием тромбозов и эмболий.

Правила постановки внутримышечных инъекций

При постановке уколов необходимо знать заранее определить зону введения препарата. Оптимальным является введение инъекции в верхний боковой квадрат ягодичной мышцы (для его определения попу визуально делят на 4 части вертикальной и горизонтальной линиями), так как на этом участке наиболее развиты мышцы. Попав в них, раствор дольше удерживается в тканях и его всасывание в кровь замедляется, что позволяет достичь наиболее длительного терапевтического эффекта. Если по каким-то причинам постановка укола в ягодичную область невозможна, то средство вводят в верхнюю третью часть передней боковой поверхности бедра.

Продолжительность применения Мелоксикама в уколах составляет не больше 5 дней. После этого препарат начинают принимать в форме таблеток. Дозировка инъекций определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести и скорости протекания патологического процесса.

Инструкция по применению Мелоксикама указывает стандартную схему применения раствора. При остеоартрозе препарат вводят в/м в минимальной дозировке – по 7,5 мг. Введение осуществляют 1 раз в сутки, не больше 5 дней. Если после постановки первого укола состояние пациента остается неизменным, последующий раз дозировку увеличивают до 15 мг. После 5-дневной терапии инъекциями, переходят на прием препарата в таблетках.

Превышение дозировок может спровоцировать возникновение побочных реакций и серьезных осложнений со стороны ЖКТ

При наличии у человека ревматоидного артрита, Мелоксикам вводят в/м по 15 мг, что соответствует 1 ампуле, 1 раз в сутки. Лечение также осуществляют не больше 5 дней. Такая же дозировка используется в случае с анкилозирующим спондилитом.

При выявлении других воспалительных и дегенеративных суставных заболеваний, используется 7,5 мг препарата 1 раз в сутки. Если лечение проводится у пожилых людей, при любых обстоятельствах используется дозировка 7,5 мг (1/2 ампулы).

Необходимо понимать, что выше описана стандартная схема применения Мелоксикама, которую представляет производитель препарата. Дозировка может корректироваться врачом в зависимости от тяжести патологического процесса.

Таблетки

Мелоксикам в таблетках следует пить во время еды. Разжевывать, рассасывать их нельзя. Нужно проглатывать целиком. Запивать только обычной водой. Если принять их до или после еды, это увеличит риски возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ. Так же, как и в случае с инъекциями, дозировка определяется индивидуально. В инструкции прилагается классическая схема лечения.

В случае остеопороза и других воспалительно-дегенеративных заболеваний используют минимальную дозу – 7,5 мг (1/2 таблетки). Если же в течение нескольких дней лечения не отмечаются положительные результаты, дозировку увеличивают в 2 раза, до 15 мг. Прием препарата осуществляют также 1 раз в сутки.

Сколько дней можно применять препарат? Стандартный курс лечения Мелоксикамом при острых патологиях составляет 1-3 недели, при хронических увеличивается до 8 недель (лекарство принимают без перерыва). Затем его повторяют несколько раз в год, чтобы избежать обострений.

Ректальные суппозитории

Ректальные суппозитории Мелоксикама вводятся в прямую кишку. Действуют свечи намного быстрее, чем таблетки, так как активные вещества лучше всасываются в кровь через слизистые оболочки кишки. Проще говоря, терапевтический эффект от суппозиторий по скорости наступления такой же, как от инъекций. И если человека беспокоят сильные боли, а возможности поставить укол нет, можно ввести в прямую кишку свечку.

Однако, применять на протяжении длительного времени суппозитории не рекомендуется, так как это может спровоцировать проблемы со стороны кишечника, стать причиной запоров или образования язв.

Ректальные суппозитории выпускаются в двух вариантах – по 7,5 мг действующего вещества и по 15 мг. В инструкции говорится о том, что при любых состояниях необходимо использовать по 15 мг препарата в сутки. То есть, можно разового ввести свечку с содержанием 15 мг действующего вещества либо 2 раза в день по 7,5 мг.

Чтобы всасывание препарата происходило лучше, перед введением суппозитории необходимо опорожнит кишечник. Категорически запрещается использовать данную форму Мелоксикама при:

• воспалении прямой кишки;
• кишечных кровотечениях;
• анальных трещинах.

Побочные реакции

Во время прохождения терапии могут наблюдаться следующие побочные действия Мелоксикама:

• кишечные расстройства;
• тошнота и рвота;
• перфорация ЖКТ;
• гастрит;
• колит;
• отрыжка;
• метеоризм;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• сыпь и зуд кожных покровов;
• эпидермальный некролиз;
• шум в ушах;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• головные боли;
• гипертензия;
• приливы жара;
• учащение сердцебиения;
• почечная недостаточность (редко);
• нарушение зрения;
• аллергические реакции.

Такие эффекты от приема средства возникают редко. Как правило, появляются они в тех ситуациях, когда пациент превышает длительность применения препарата или самостоятельно увеличивает его дозировку.

В случае возникновения побочных реакций нужно немедленно прекратить применение Мелоксикама и обратиться к врачу.

При беременности и лактации

Использовать Мелоксикам при беременности не рекомендуется. Обуславливается это тем, что средство обладает тератогенным действием, то есть, может вызывать уродства или гибель плода. Прием препарата в третьем триместре беременности может спровоцировать перенашивание, осложнения во время родов (слабую родовую активность, плохое раскрытие шейки матки и т. д.).

При беременности использовать Мелоксикам во всех формах его выпуска противопоказано

При кормлении грудью лекарство принимать также не рекомендуется, поскольку его действующие компоненты проникают в молоко и в высоких дозировках могут спровоцировать у ребенка задержку развития, возникновение различных патологий.

Совместимость со спиртным

В инструкции не указывается информации о совместимости Мелоксикама и алкоголя. Однако, врачи настоятельного рекомендуют отказаться от спиртного во время прохождения лечения. Несмотря на то что Мелоксикам и алкоголь не вступают в прямое взаимодействие, при их одновременном приеме увеличивается нагрузка на печень и выделительную систему.

После проникновения этилового спирта в кровь печень начинает активно вырабатывать ферменты, расщепляющие молекулы этанола и способствующие их выведению из организма. Мелоксикам представляет собой сложное химическое соединение, которое также оказывает влияние на функциональность печени, ускоряя и усложняя ее работу. Так как именно печень осуществляет очищение организма от продуктов распада и токсинов препаратов.

Таким образом, получается, что при совместимости Мелоксикама с алкоголем, орган начинает испытывать двойную нагрузку и работать «на износ». А так как при хронических патологиях рекомендуется длительный прием препарата, при частом употреблении спиртных напитков может возникнуть острая печеночная недостаточность. И чтобы избежать негативных последствий, в процессе лечения Мелоксикамом алкоголь употреблять не рекомендуется.

Аналоги

Стоимость Мелоксикама зависит от формы его выпуска:

• таблетки – 295 рублей;
• инъекции для в/м введения – 250 рублей;
• ректальные суппозитории – 230 рублей.

Но на рынке имеются аналоги Мелоксикама. Среди них находятся импортные заменители и русские аналоги. Они также имеют разную форму выпуска. Если говорить о наиболее эффективных средствах, то стоит выделить следующие:

• в форме инъекций – Амелотекс, Артрозан, Локсидол, Мелбек, Миликсол;
• в таблетках – Мовалис, Би-ксикам, Мирлокс, Амелотекс, Мовалгин.

Если говорить о том, какие аналоги стоят дешевле, то необходимо отметить:

• Мелокс – таблетки – 120 рублей;
• Мовасин – таблетки – 90 рублей, ампулы – 100 рублей;
• Диклофенак – таблетки – 70 рублей, ампулы – 90 рублей;
• Ревмоксикам – таблетки – 200 рублей;
• Либерум – таблетки -90 рублей, ампулы – 110 рублей.

Все эти препараты стоят дешевле Мелоксикама и имеют аналогичный состав. Однако, осуществлять замену оригинала на аналоги Мелоксикама можно только с разрешения лечащего врача, так как каждый из этих лекарств имеет свой перечень противопоказаний.