Глистогонные препараты для человека. Самые эффективные глистогонные препараты для людей широкого спекта

23.05.2019

Какие антигельминтные средства можно использовать?

Итак, перейдём к самому главному. Какие таблетки от глистов у человека можно найти в современных аптеках?

2. Препарат "Мебендазол". Эти таблетки от глистов у человека хорошо зарекомендовали себя в борьбе с трихоцефалезом, трихинеллезом, эхинококкозом, аскаридозом, энтеробиозом, тениозом и целым рядом иных заболеваний. Противопоказания "Мебендазола" - типичные для препаратов этого типа: индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, заболевания печени. Не используется для лечения детей до 2-х лет. Беременным принимать "Мебендазол" можно только с разрешения врача и под его контролем. Следует знать, что использование этих таблеток может вызвать побочные эффекты, затрагивающие разные системы организма. Так, пациенты, проходящие курс лечения, могут испытывать такие неприятные симптомы, как повышение температуры, диарея, тошнота и рвота, нарушения сна, сыпь на коже, ухудшение слуха, головокружения, головная боль. В редких случаях появляются галлюцинации, наблюдается спутанность сознания.

3. "Декарис". Это, наверное, самые популярные таблетки от глистов у человека. Препарат "Декарис" используется при аскаридозе и анкилостомозе. Принимается однократно (детская доза - 50 мг, взрослая - 150 мг) вечером после приёма пищи. В случае необходимости повторное лечение можно проводить спустя неделю. Переносится организмом препарат хорошо и практически не имеет побочных эффектов, однако, принимая его, следует как минимум на сутки отказаться от употребления алкогольных напитков.

5. Медикамент "Комбатрин". Это средство примечательно тем, что использовать его можно даже для самых маленьких пациентов (от 6 мес.). Однако беременным женщинам и людям, страдающим от заболеваний печени, лучше подобрать для себя иной препарат. Иногда проявляются побочные эффекты в виде кожных аллергических реакций, тошноты, бессонницы либо сонливости, диареи, головокружений.

Что ещё нужно знать при лечении гельминтозов?

Важно, чтобы курс терапии прошли все члены семейства, а также домашние животные (если есть), чтобы избежать повторного заражения. Кроме того, если у вас в доме есть животные, следует проводить себе и питомцам медикаментозную профилактику каждые полгода.

Часто врачи назначают, помимо основного препарата, ещё и энтеросорбенты. Данные средства помогают вывести из организма токсичные продукты жизнедеятельности глистов. Особенная потребность в этом появляется, если речь идёт о хронических заболеваниях.

Заключительный этап лечения

Итак, вы уже знаете, как происходит После приёма сильных препаратов необходимо помочь организму быстрее восстановиться. В частности, большинство противогельминтных средств нарушают привычное функицонирование кишечника и печени, а также понижают иммунитет. Поэтому специалисты рекомендуют применять иммуномодуляторы эхинацею, элеутрококк и пр.), пить витамины. Чтобы оптимизировать работу печени, используются специальные средства - гепатопротекторы ("Эссенциале", "Карсил" и т. д.).

Для эффективного лечения гельминтоза, перед тем как принять таблетки от глистов для человека, нужно подготовить кишечник должным образом. Этот процесс начинается со специальной диеты, которая заключается в приеме пищи в перетертом и жидком виде за день до начала лечения. Это могут быть: супы, овощные пюре, жидкие каши, кисели, измельченные мясо. Ужин накануне приема таблеток от глистов для человека должен быть легким, а на ночь нужно принять 2 столовые ложки сернокислой магнезии, которая является слабительным средством. Утро должно начаться с очистительной клизмы.

Для лечения гельминтоза не достаточно принять таблетки от глистов для человека. Перед началом лечения важно правильно подготовить организм. Нужно еще учитывать, что погибая, гельминты выделяют огромное количество токсинов, что свою очередь может давать интоксикацию организма. Поэтому после приема лекарств через сутки нужно провести терапию энтеросорбентами. Это могут быть: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель или Атоксил. Уголек принимать как взрослым, так и детям не стоит. Он оседает на изгибах кишечника и плохо выводится из организма, принося пациенту больше вреда, чем пользы.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Одним из факторов риска заражения являются домашние животные, любителей которых великое множество среди населения. Так или иначе, практически каждый человек заражается глистами в определенный период своей жизни.

Схему, как это лучше всего сделать, подскажет врач. Если вы заботитесь о своем здоровье, не занимайтесь самолечением. В сети есть достаточно информации по выведению глистов, но очень часто она противоречива и не всегда соответствует действительности. Эффект таблеток от глистов зависит от активного вещества. Большинство препаратов от глистов действуют на взрослые особи и не оказывают никакого влияния на яйца и личинки, поэтому курс нужно повторить через 2 недели, так как возможно повторное самозаражение.

Как именно выведутся гельминты из организма пациента точно сказать не возможно, так как это зависит от множества факторов:

После приема препарата гельминты могут не выйти по причине неэффективности лекарства, его малой дозы или их отсутствия в организме, а также быть обнаруженными в кале в практически неизменном состоянии, в виде фрагментов или в переваренном виде, под действием агрессивной среды кишечника. При необходимости проведения противогельминтной терапии врач часто может назначить таблетки против глистов для человека широкого спектра действия. Они могут решить проблему в комплексе, избавив от самых распространенных гельминтов.

Ранее для лечения гельминтозов применялись растительные препараты, такие как чеснок, семечки и хеноподиевое масло. Сейчас в аптеках есть лекарства, отличающиеся высокой противогельминтной активностью. Их действие на организм не приводит к возникновению побочных эффектов.

Лекарства от глистов для детей

В медицинской практике заражение детей гельминтами не редкость. Чаще всего это аскаридоз или энтеробиоз, который попадает в детский организм через контакт в коллективе садиков и школ с поверхностями общего пользования.

Таблетки против глистов для человека, в том числе и для ребенка, должны приниматься в правильной дозировке, иначе они могут быть либо не эффективными, либо вызовут отравление. Поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. К основным препаратам, которые применяются при глистной инвазии, можно отнести следующие средства: Пирантел, Альбендазол, Мебендазол и Пиперазин.

Эти препараты действуют на взрослые особи гельминтов, в некоторых случаях нужно повторить курс лечения через 2 недели, когда вылупятся из яиц очередная популяция глистов. Также врач может назначить несколько препаратов широкого спектра действия.

Принимать лекарства раз в полгода всем членам семьи не оправдано, так как они имеют высокую токсичность и лучше сначала подтвердить наличие глистов лабораторно, чтобы не подвергать организм повышенной нагрузке. Для профилактики лучше ограничиться народными средствами противогельминтной терапии.

Таблетки против глистов при беременности

Эти заболевания провоцируют круглые черви, которые обитают в толстом кишечнике. Они могут провоцировать развитие анемии, которая опасна как для женщины, так и для плода. Какие же таблетки против глистов для человека при беременности можно принимать? При выборе препарата нужно стремиться к тому, чтобы нежелательное их воздействие на плод было сведено к минимуму. Поэтому нужно стремиться к тому, чтобы средство не всасывалось в кровеносную систему и легко выводилось при дефекации. К таким препаратам относится Пиперазин.

Профилактика от глистов у взрослых: таблетки и их применение

Каждому человеку пригодится информация, какие есть таблетки для профилактики глистов, потому что заразиться ими очень просто.

Актуальные цены на антигельминтные препараты всегда можно узнать в интернете или ближайшей аптеке. Для того чтобы не навредить себе, обязательно уточните у врача какой именно препарат вам нужно принимать и можно ли его заменить более дешевым аналогом. Несмотря на то, что действующее вещество у этих двух лекарств может быть одинаковым, их безопасность может отличаться из-за особенностей производства фармацевтической компанией. Не всегда целесообразно экономить на медицинских препаратах, так как это может быть чревато повышенным риском возникновения побочных эффектов.

Если у вас есть домашние животные нужно узнать у ветеринара, какими препаратами можно воспользоваться для избавления от глистной инвазии. В сети интернет существует огромное количество отзывов о применении медицинских препаратов с целью профилактики глистной инвазии. Часто встречаются случаи неправильной дозировки лекарств и ошибочных схем применения противогельминтных средств. Это может давать отсутствие результата вообще, ухудшение самочувствия человека или кратковременный эффект.

Противоглистными (или антигельминтными) называют препараты, которые применяются для лечения разных видов . Среди них есть и медикаменты, отличающиеся широким спектром действия, и лекарства, уничтожающие лишь определенные виды гельминтов.

В недавнем прошлом для борьбы с глистами применялись исключительно средства растительного происхождения: их изгоняли с помощью чеснока, сырого картофеля, экстракта папоротника мужского, тыквенных семечек, довольно токсичного хеноподиевого масла, получаемого из мари противоглистной и т. п.

В наши дни производители лекарств наладили выпуск синтетических таблетированных препаратов, предназначенных для выведения глистов у человека, отличающихся и большей безопасностью, и более высокой эффективностью.

Установлено, что на территории Российской Федерации опасность для здоровья человека представляют более семи десятков видов гельминтов. Поскольку разные группы антигельминтных лекарств наделены специфической активностью, заниматься их назначением (после установления диагноза) может только квалифицированный специалист.

Классификация противоглистных препаратов для человека

Наибольшей информативностью и востребованностью отличается классификация по фармакологическому действию, согласно которой противоглистные средства – в зависимости от того, для какого вида гельминтов они губительны – разделяются на фармакологические группы, представленные:

  • препаратами широкого спектра действия;
  • противотрематодозными средствами;
  • противонематодозными препаратами;
  • противоцестодозными лекарственными веществами.

Противоцестодозные средства

Применение противоцестодозных препаратов рассчитано на получение двойного терапевтического эффекта. Они:

Для лечения цестодозов применяют:

К классу трематод относятся плоские мелкие (от нескольких миллиметров до восьми сантиметров в длину) черви, обитающие в желчном пузыре, печени и в просвете их протоков. Благодаря присоскам, имеющимся в нижней части тела, класс трематод получил свое второе наименование – «сосальщики».

  • двуустки: кошачья (сибирская), ланцетовидная;
  • сосальщики: легочный, печеночный;
  • шитосомы.

Противотрематодозные средства, воздействующие прямо на соматические клетки, из которых состоит тело гельминтов, назначают исключительно взрослым пациентам в связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов.

Медикаменты этой группы, отличающиеся крайней токсичностью, могут спровоцировать:

  • возникновение болей в сердце;
  • появление болей в области печени;
  • увеличение печени;
  • появление белка в моче;
  • возникновение аллергических реакций (в тяжелых случаях способных привести к и ).

Если терапия противотрематодозным препаратом привела к возникновению хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, больной должен рассказать об этом лечащему врачу, который, оценив степень риска, решит вопрос о целесообразности дальнейшего применения данного лекарства.

Противотрематодозные препараты абсолютно противопоказаны:

  • беременным женщинам;
  • кормящим матерям;
  • больным, страдающим циррозом печени или гепатитом;
  • людям, имеющим склонность к аллергии;
  • пациентам с диагностированными кардиологическими заболеваниями.

Для терапии трематодозов чаще всего назначают препараты, действующим компонентом которых является празиквантел – вещество, вызывающее спазм мускулатуры у дигенетических сосальщиков, благодаря которому гельминты гибнут и выводятся из организма человека.

Список наиболее востребованных противотрематодозных препаратов:

  • «Бильтрицид».
  • «Цезол».
  • «Дронцит».
  • «Азинокс».
  • «Цистицид».
  • «Пиквитон».
  • «Цестокс».

Противонематодозные

Нематодами называют круглых червей, обитающих в человеческом кишечнике. Этот класс гельминтов представлен , токсокарами, и .

Противонематодозные лекарственные средства, парализующие тело гельминта и способствующие его выведению из организма естественным путем, характеризуются высокой эффективностью и достаточно низкой токсичностью.

Для лечения нематодозов чаще всего применяют препараты:

  • «Пиперазина адипинат».
  • «Пирантел» («Гельминтокс»).
  • «Пирвиний памоат» («Ванквин»).
  • «Мебендазол» («Мебекс»).
  • «Медамин» («Карбендацим»).

Для терапии внекишечных нематодозов принимают лекарственные средства:

  • «Ивермектин».
  • «Диэтилкарбамазин».
  • «Дитразин».
  • «Дитразина фосфат».
  • «Баймек».
  • «Дитразина цитрат».
  • «Ивомек».

Лечить нематодозы можно не только специализированными средствами, но и лекарствами широкого спектра действия.

Антигельминтные

Список популярных препаратов широкого спектра действия представлен препаратами:

  • «Вермокс».
  • «Декарис» («Левамизол»).
  • «Альбендазол».
  • «Вормил».
  • «Немозол».

Терапия некоторых видов гельминтозов у взрослых может занять не менее двух (а в особо запущенных случаях и более) месяцев.

Самой удобной лекарственной формой для лечения гельминтозов у взрослых являются таблетки, в то время как для маленьких пациентов их проглатывание может представлять определенную сложность.

Для преодоления этой проблемы производители стали выпускать противоглистные препараты в форме суспензий – жидких лекарственных средств: не менее эффективных и гораздо более удобных в использовании. Такую лекарственную форму имеют препараты «Гельминтокс», «Вормил», «Пирантел».

Поскольку суспензии от гельминтов чаще всего назначают для лечения детей, дозировка активного действующего вещества в них является преднамеренно сниженной, однако при желании их можно использовать и для лечения взрослых больных. Необходимо лишь, сверившись с инструкцией производителя, увеличить объем принимаемого жидкого препарата.

Для лечения детей и пожилых пациентов, имеющих проблемы с глотанием, предназначены также антигельминтные средства («Антиглист Форте», «Немозол», «Пирантел»), выпускаемые в виде капель. Перед приемом их необходимо развести небольшим (от 50 до 100 мл) количеством воды.

При беременности и грудном вскармливании

Прием противоглистных препаратов для взрослых абсолютно противопоказан беременным женщинам во время первого триместра беременности, поскольку они могут оказать на плод не только токсическое, но и тератогенное (связанное с вероятностью возникновения врожденных уродств) воздействие.

На протяжении двух оставшихся триместров разрешается лечение препаратами, оказывающими мягкое воздействие на организм будущей матери. К числу таких препаратов, разрешенных для применения также и в период грудного вскармливания младенца, относится «Пиперазин».

Цена

;
  • заболеваниями крови;
  • патологиями, протекающими в сетчатке глазного яблока.
  • Прием препарата «Мебендазол» абсолютно противопоказан детям, не достигшим двухлетнего возраста, а также беременным женщинам и кормящим матерям.

    Любое антигельминтное средство запрещено назначать пациентам, обладающим гиперчувствительностью к отдельным компонентам его химического состава или когда-либо раньше имевшим на него аллергическую реакцию.

    Любое заболевание лучше предотвратить, чем впоследствии лечить. Заболевания, вызванные глистными инвазиями, не являются исключением. Профилактика гельминтоза у человека является одной из наиболее актуальных проблем на сегодняшний день. Лекарственные препараты, применяемые для предотвращения и лечения гельминтозов, представляют собой продукты синтетического производства.

    Что касается применение данных лекарственных средств с целью профилактики гельминтозов, то здесь мнения специалистов неоднозначны. Определенный процент медиков выступают против применения данных лекарственных средств для профилактики глистных инвазий, а некоторые выступают за. Наряду с применением медикаментозной терапией, существует неспецифическая профилактика гельминтоза у взрослых, о которой будет упомянуто ниже.

    Неспецифические методы

    Для профилактики заболеваний, вызванных личинками гельминтов, необходимо соблюдать следующие правила:

    • Не пренебрегать нормами личной гигиены и гигиены быта (мытье рук перед приемом пищи, после посещения туалета, и общественных мест).
    • Регулярная смена нижнего и постельного белья.
    • Выполнять необходимую термическую обработку пищевых продуктов.

    В качестве активных меры предотвращения заражения гельминтозом противники медикаментозной терапии допускают использование нетрадиционных методов профилактики, которые заключаются в употреблении семян тыквы, а также чеснока.

    Использование лекарственных средств для профилактики

    Сторонники использования лекарственных препаратов с целью предотвращения инфицирования глистными инвазиями, отмечают наличие случаев, в которых использование данной группы лекарственных средств, вполне оправданно. К таким ситуациям можно отнести инфицирование одного из членов семьи, при котором профилактическим мероприятиям должны быть подвержены все остальные члены семьи.

    Наличие таких симптомов, как ощущение зуда в области заднего прохода, полная или частичная потеря аппетита, тошнота, рвота, являются весомым аргументом для начала приема противоглистных средств. К основным показаниям для приема противоглистных препаратов с целью профилактики можно отнести:

    • Наличие домашних питомцев.
    • Ежедневный контакт с открытой почвой (дети, прибывающие в песочнице, работники сельского хозяйства).
    • Люди, осуществляющие регулярные поездки в экзотические страны.
    • Наличие у человека увлечений, связанных с рыбалкой, а также частое пребывание на пляже.
    • Регулярные поездки детей в спортивные и оздоровительные учреждения.

    Выбор оптимального препарата

    Весь перечень существующих противогельминтных препаратов можно поделить на специфические и неспецифические. Лекарственные препараты, обладающие более узким диапазоном действия, отличаются большей токсичностью. К препаратам, обладающим минимальным перечнем побочных эффектов можно отнести а , левамизол, пирвиния эмбонат, а также . В случае существования определенной угрозы инфицирования глистными инвазиями, для назначения необходимой схемы профилактики следует обратиться к медицинскому специалисту.

    Ниже будет приведена краткая характеристика каждого лекарственного препарата, используемого с целью профилактики гельминтозов.

    Альбендазол

    Самое широкое действия и популярность в мире. Цена не самая низкая и очень колиблится, зависимо от производителя

    Самые известные торговое название в нас – Немозол и Вормил, которые производятся в Индии. Также существуют и отечественные более дешевые аналоги, например, производства ЭКОХИМТЕХ ООО (Россия) или Альдазол (Украина). С момента открытия и регистрации Альбендазола прошло более 40 лет, но он до сих пор в мире считается наиболее популярным для борьбы и профилактики самых распространенных видов глистов. Применяется, как в бедных африканских и азиатских странах, так и в развитых европейских и американских. Но цена за упаковку при оптовых условиях покупки колеблется от нескольких центов до 50 дол. за дозу в мире. Хотя нельзя сказать, что это самый дорогой препарат в данном списке, учитывая цены отечественных аналогов.

    Как и любое противогельминтное средство обладает рядом побочных эффектов, в т.ч. редкими очень серьезными. Повторение курса не рекомендуется в течении месяца после предыдущего.

    Мебендазол

    Средняя цена и высокий эффект

    Препараты на основе действующего вещества в них , также широко применяются в мире. У нас проще всего приобрести Вермокс.

    Особой фармакологической активностью данный препарат обладает в отношении власоглава, остриц, аскарид, что позволило отнести его к лекарственным препаратам . В основе механизма действия препарата Вермокс лежит необратимое нарушение обменных процессов в организме гельминтов, вследствие чего они становятся абсолютно не жизнеспособными.

    Лекарственный препарат Вермокс - это достаточно эффективное средство от глистов у взрослых, хотя и отличается своей высокой токсичностью, которая связана со способностью накапливаться в организме. Применение данного лекарственного средства категорически запрещено в период беременности, а также у пациентов с сопутствующей патологией внутренних органов и систем.

    Низкая цена, но более слабый эффект

    Из всего многообразия противоглистных препаратов данное средство обладает наиболее мягким терапевтическим эффектом. Такое свойство Пирантела обусловлено действием преимущественно в просвете кишечника, без последующего попадания в кровяное русло.

    Он эффективен против основных видов , которыми чаще всего заражаются взрослые и дети – остриц и аскарид. Но не окажет эффекта во время заражения другими типами гельминтов (трематодами и цестодами), а также во время миграции личинок аскарид по организму. Но последнее решается повторным приемом препарата, когда личинки через две недели после миграции попадут в кишечник и превратятся во взрослых червей.

    В основе действия данного лекарственного препарата лежит оказание паралитического эффекта на мышечный аппарат гельминтов, что в конечном итоге приводит к их гибели. Противоглистный препарат Пирантел обладает перечнем побочных эффектов, среди которых можно выделить: аллергические реакции, расстройство стула, тошнота, нарушение функции органов внутренней и внешней секреции.

    Применение данного лекарственного средства категорически противопоказано в период беременности, а также у лиц, со стойкими нарушениями функции почек и печени.

    Левамизол

    Доступная цена, хороший эффект, повышение иммунитета

    Отличительной чертой данного лекарственного препарата является его способность эффективно действовать в отношении гельминтозов, вызванных несколькими возбудителями. В основе действия этого средства лежит его способность воздействовать на дыхательную мускулатуру гельминтов, вызывая их гибель.

    Как и у предыдущих препаратов действие направленно на борьбу с наиболее часто встречаемыми нематодами (круглыми червями). Но кроме противоглистных свойств Декарис (торговое название левамизола) еще обладает способностью усиливать иммунитет. Хотя применение лишь с этой целью не будет оправданным, так как есть более современные и не такие вредные иммуномодуляторы.

    Характерной особенностью препарата Декарис является его способность оказывать влияние на уровень иммунитета. Этот факт является основополагающим при назначении средства с целью профилактики гельминтозов. К наиболее распространенным побочным реакциям, вызванным приёмом данного препарата можно отнести:

    • Нарушение сна, трудности с засыпанием;
    • Чрезмерная раздражительность;
    • Полная или частичная потеря аппетита;
    • Появление воспалительных реакций в ротовой полости;
    • Мышечная боль.

    Прием препарата Декарис допустим только у детей, достигших 3 летнего возраста. С целью профилактики и лечения гельминтозов у беременных женщин, следует сопоставить ожидаемый уровень пользы и вероятный уровень вреда.

    Следует помнить, что назначением препаратов с целью профилактики заражения гельминтозом занимается исключительно лечащий врач, и только при условии наличия определенных показаний.

    Современная медицина предлагает различные таблетки от глистов для человека. Однако, чтобы не запутаться в этом многообразии, следует ознакомиться с основными категориями препаратов. Представленная классификация лекарственных средств составлена по видам и принципу назначения.

    Классификация антигельминтных препаратов

    Противоцестодозные

    Противотрематодозные

    Противонематодные

    1. Пирантел.
    2. Празиквантел.
    3. Мебендазол.

    Таким образом, каких таблеток от глистов только нет на рынке. Однако к их выбору следует подходить особенно внимательно из-за той опасности, которую они представляют.

    Чем опасны противоглистные средства

    Любые препараты против гельминтов содержат токсины. Поэтому перед тем, как принимать таблетку или пить ложку сиропа, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Помните, что эффективнее всего дегельминтизация протекает под руководством врача и на основании диагноза, поставленного в результате обследования. Самолечение, напротив, может еще больше усугубить состояние больного, даже если выбрать хорошие таблетки от глистов.

    Опасность всех видов противогельминтных препаратов заключается в следующем.

    Получается, средства от глистов способны представлять серьезную опасность не только для самих гельминтов, но и для человека. Поэтому только врач знает, чем лечить пациента с наименьшими негативными последствиями.

    Сегодня аптеки предлагают широкий выбор лекарств, выпускающихся в форме таблеток. Глистогонные препараты для людей отличаются не только ценой, но и показанием к применению, наличием побочных эффектов, противопоказаний. Так что перед тем, как покупать таблетки от гельминтов, лучше обратиться к врачу за точным рецептом.

    Существуют противогельминтные препараты широкого спектра действия. Однако не все таблетки против глистов настолько универсальны. Поэтому, чтобы не запутаться в разнообразии инструкций, обратитесь к вашему лечащему врачу.

    Капли от гельминтов

    Чаще всего препараты против глистов, которые не противопоказаны детям, выпускаются еще и в форме суспензии. Подслащенный сироп не вызовет протестов у ребенка. Также, в отличие от таблетки, проглотить капли будет гораздо легче.

    Клизмы

    Таким образом, вариантов для клизмы достаточно много. Но, несмотря на кажущуюся безвредность этих процедур, все-таки лучше получить на них согласие лечащего врача.



    Похожие статьи