Воспалительные изменения крайней плоти и прилежащей к ней головки пениса, лежащие в основе баланопостита, периодически возникают у каждого мальчика. Это заболевание не угрожает жизни, но его симптомы приносят выраженный дискомфорт ребёнку и родителям. В редких случаях баланопостит становится причиной тяжёлых гнойных осложнений или серьёзных нарушений в мочеполовых органах. Каковы причины возникновения и симптомы патологии? В чём заключаются рациональные методы лечения?
Что такое баланопостит у детей
Баланопостит - воспаление, поражающее крайнюю плоть полового члена и препуциальный мешок головки. Это значит, что в патологический процесс вовлечены наружный и внутренний листки крайней плоти, поверхность головки пениса и пространство между ними.
Баланопостит - заболевание воспалительного характера, которое поражает головку полового члена и крайнюю плотьПрепуциальный мешок - кожная складка крайней плоти, образующая пространство между её внутренним листком и головкой полового члена.
Патологические изменения воспалённых тканей при баланопостите:
- отёк и набухание;
- формирование рубцов и спаек;
- образование эрозий и ран;
- нагноение и образование абсцесса в препуциальном мешке;
- сдавление головки пениса;
- затруднение мочеиспускания.
Частота возникновения баланопостита у детей в 3 раза выше, чем у взрослых!
Особенности баланопостита у грудничков и детей первых лет жизни
Риск возникновения баланопостита у новорождённых мальчиков низкий. После достижения 6-месячного возраста вероятность воспаления головки пениса повышается. Такая закономерность связана с физиологическим сужением концевой части крайней плоти и сращением её внутреннего листка с головкой. Ткани при этом становятся неподвижными и фиксируются в одном положении, в результате чего головка не выводится за пределы крайней плоти, которая свисает в виде узкого хоботка.
Эту анатомическую особенность у мальчиков называют физиологическим фимозом. В норме он сохраняется до 4–5 лет, после чего должен самостоятельно ликвидироваться - увеличение пениса в размерах вызывает постепенное разделение спаек и растяжение суженого кольца крайней плоти.
Красным цветом обозначена зона воспаления при баланопостите Физиологический фимоз неоднозначно влияет на механизмы запуска баланопостита:
- в течение 4–6 месяцев после рождения суженная крайняя плоть, спаянная с головкой, защищает половые органы мальчика от попадания и распространения инфекции. Поэтому малыши в этом возрасте редко болеют баланопоститом;
- по мере роста ребёнка в замкнутых пространствах препуциального мешка накапливается смегма - створоженные белесоватые массы. Она образуется в результате отторжения омертвевших клеток эпителия и выделения естественной смазки. Если её выведение нарушается, а количество становится избыточным, то это вызывает механическое раздражение тканей и воспаление;
- смегма - прекрасная среда для размножения патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Попадание микробов в полость с такой питательной средой обязательно закончится гнойным баланопоститом. Эта форма заболевания характерна для детей раннего возраста;
- продолжительное существование выраженного сужения крайней плоти нарушает отток мочи. Это становится причиной раздражения тканей и отложения мочевых кристаллов, что создаёт предпосылки для возникновения баланопостита.
Важно помнить! Пик заболеваемости баланопоститом в детском возрасте приходится на период от 1 до 5 лет, что связано с физиологическими особенностями строения половых органов.
Фимоз у мальчиков - видео
Симптомы и классификация
Принципиально важный момент, влияющий на прогнозы и лечебную тактику при воспалении крайней плоти, - вид заболевания. Классификация базируется на объединении специфических симптомов в одну группу. В зависимости от клинических проявлений выделяют баланопостит:
- острый;
- хронический;
- специфический.
Общие и местные симптомы, на основании которых можно заподозрить баланопостит у ребёнка:
- боль, дискомфорт, зуд в области полового члена;
- отёк, покраснение крайней плоти и головки пениса;
- патологические выделения (слизь, гной) из препуциального мешка (из-под крайней плоти);
- нарушение мочеиспускания или болевая реакция на него.
Острый баланопостит
Острый воспалительный процесс в области крайней плоти характеризуется:
- выраженным дискомфортом и болью в области головки полового члена. Ребёнок постоянно реагирует беспокойством или плачем на прикосновения к пенису;
- сильным отёком, покраснением (гиперемия), синюшностью (цианотичность) свободной части крайней плоти. Область головки пениса становится резко утолщённой (набухшей) по сравнению с основанием;
- повышением температуры тела (от 37,2˚С, до 39,0 ˚С);
- нарушением общего состояния ребёнка: постоянное беспокойство, вялость, отказ от еды;
- боязнью и болезненностью мочеиспускания.
Острый баланопостит бывает:
- Простым - классическое течение воспаления, при котором местные симптомы со стороны полового члена выражены умеренно, выделения слизистые, общая реакция организма отсутствует, температура находится в пределах нормы.
- Гнойным - воспаление сопровождается нагноением. В таком случае местные симптомы баланопостита ярко выражены, в препуциальном мешке накапливается гнойное содержимое, возникает температурная реакция и нарушение общего состояния ребёнка.
- Эрозивным - осложнение воспаления образованием небольших ран (эрозий) на поверхности головки пениса или крайней плоти.
- Некротическим - омертвение части или всей крайней плоти головки полового члена, обусловленное воспалительным процессом.
Важно помнить! У детей баланопостит чаще представлен острыми формами. У взрослых преобладают хронические (в виде периодических обострений).
Хронический
Хроническое воспаление крайней плоти характеризуют такие особенности и симптомы:
- продолжительное течение (недели, месяцы);
- постоянные обострения процесса в виде одних и тех же симптомов, чередующиеся с кратковременными периодами стихания (купирования болезни);
- преобладание зуда и дискомфорта над болью;
- преобладание покраснения над отёком;
- появление длительно незаживающих поверхностных трещин;
- уплотнение, утолщение крайней плоти, приводящее к рубцовому сужению (патологический фимоз);
- постоянные выделения из полового члена (слизистые, мутные, желтовато-зеленоватые, коричневые, творожистые и пр.)
Дифференциальная диагностика острой и хронической форм - таблица
| Симптомы и особенности | Острый баланопостит | |
| Продолжительность | около недели | несколько месяцев или лет |
| Течение | острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления | затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния |
| Возраст ребёнка | чаще возникает у детей младшего возраста | преимущественно болеют мальчики после 10 лет |
| Боль | сильная, интенсивная | умеренная |
| Покраснение | выражено, может сочетаться с синюшностью кожи | умеренное, сочетается с налётом на головке |
| Зуд | умеренный | выраженный |
| Отёк | выраженный | незначительный |
| Выделения | умеренные слизистые или гнойные | постоянные слизисто-гнойные |
| Рубцовые изменения крайне плоти | не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз | бывают часто, особенно при длительном течении;патологический фимоз |
| Повышение температуры тела | характерно до высоких цифр | не характерно |
Внешние проявления острого и хронического баланопостита - галерея
Острый простой баланопостит - под покрасневшей крайней плотью определяется скопившаяся смегма 
Хронический баланопостит - воспалённая головка пениса, покрытая белесоватым налётом 
Острый гнойный баланопостит - на фоне сужения крайней плоти (фимоз) возникло её воспаление, сопровождающееся скоплением гноя
Специфический баланопостит
Если баланопостит вызывается особыми микроорганизмами, такой воспалительный процесс называют специфическим. Он может быть спровоцирован:
- возбудителями сифилиса;
- туберкулёзной палочкой;
- хламидийной инфекцией;
- гонорейной инфекцией;
- вирусом .
Специфические баланопоститы у детей встречаются редко. Главный фактор риска - наличие соответствующего заболевания (сифилиса, туберкулёза и пр.) у родителей, особенно у матери, или у самого ребёнка. Инфицирование происходит либо внутриутробно, либо во время родов.
Нарушение правил гигиенического ухода за половыми органами мальчика, особенно при наличии фимоза, является основной причиной баланопостита Причины возникновения и факторы риска
Возникновение баланопостита в детском возрасте связано либо с механическим раздражением крайней плоти и головки, либо с поражением этих тканей инфекцией.
В типичных случаях баланопостит возникает при сочетанном действии нескольких причинных факторов: механическое или химическое раздражение на фоне предпосылок создаёт условия для размножения патогенных микроорганизмов. Реже это заболевание бывает следствием других патологических состояний, поражающих организм. Фимоз - главный фактор риска по развитию баланопостита у детей младшего возраста.
Возможные причинные факторы - таблица
| Группа факторов | Непосредственные причины |
| Предпосылки и факторы риска |
|
| Механическое раздражение |
|
| Инфицирование |
|
| Общие причины |
|
Диагностика заболевания
Для полноценной диагностики типичных случаев баланопостита достаточно выяснить жалобы ребёнка или родителей и осмотреть половые органы. Клиническая картина и симптомы заболевания настолько типичны, что нет необходимости в дополнительных исследованиях. В тех случаях, когда патология характеризуется упорным хроническим течением или нагноением, целесообразно провести следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови с целью определения интенсивности воспалительной реакции организма;
- общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей;
- определение уровня сахара крови для исключения сахарного диабета;
- посев с поверхности воспалённых тканей (крайней плоти, препуциального мешка) для определения возбудителя болезни и его чувствительности к действию .
Особенности лечения в детском возрасте
Баланопостит у детей лечится консервативно. Ключевые направления терапии:
- Исключение факторов риска.
- Устранение воспаления.
- Борьба с инфекцией.
- Восстановление и защита повреждённых тканей.
Важно помнить! Родителям категорически запрещено самостоятельно пытаться устранить фимоз у ребёнка, насильно натягивая крайнюю плоть на головку полового члена.
Комплексное консервативное лечение назначается при острых и хронических баланопоститах при уверенности в отсутствии нагноительного процесса в препуциальном мешке (под крайней плотью) на фоне физиологического фимоза. В противном случае показана операция.
Компоненты комплексного лечения баланопостита - таблица
| Метод лечения | Описание метода и препараты | |
| Соблюдение правил гигиены |
|
|
| Лечебные ванночки и примочки | Рекомендуются либо сидячие ванночки в тёплой воде (36–37˚С), либо примочки на марлевой салфетке, которой укутывается головка пениса 2–3 раза в день:
|
|
| Мази и кремы | На крайнюю плоть и область головки, а при возможности в препуциальный мешок прикладываются водорастворимые мази:
|
|
| Приём медикаментов | При выраженном болевом синдроме и высокой температуре:
При стойком грибковом поражении: Флуконазол (Фуцис). |
|
Препараты для лечения баланопостита - галерея
Мазь Тридерм - комбинированный противовоспалительный препарат на гормональной основе 
Мазь Пантестин оказывает сочетанное противомикробное и ранозаживляющее действие 
Мазь Левомеколь оказывает противомикробный эффект 
Раствор фурацилина готовится в домашних условиях 
Сидячие ванночки в слабом растворе марганцовки 
Перед промыванием раствором диоксидина воспалённых тканей препарат нужно развести
Хирургическое вмешательство
Операция показана в следующих случаях:
- Гнойный процесс на фоне физиологического фимоза. Таким детям врач осторожно выполняет разделение спаек между головкой и крайней плотью. Производят очищение полости от смеси смегмы и гноя, промывают растворами антисептиков (Перекись водорода, Хлоргексидин, Декасан). Вмешательство не требует обезболивания. Положительный результат достигается всегда.
- Хронический баланопостит, проявляющийся частыми обострениями или рубцовой деформацией тканей. Показана операция циркумцизия, которая заключается в полном иссечении крайней плоти с выведением головки за её пределы. Вмешательство выполняется под наркозом. Такая же тактика целесообразна у детей после перенесённого острого баланопостита на фоне физиологического фимоза, если он не самоликвидировался до 5 лет. Результат вмешательства - полное выздоровление.
Народная медицина
Воспаление в области головки пениса может быть устранено при помощи средств народной медицины. При простых формах острого и хронического баланопостита используют:
- ванночки или примочки из лекарственных трав (ромашка, зверобой, шалфей) или коры дуба. Столовую ложку сухого измельчённого растения залить стаканом воды и дать настояться в течение 30–40 минут. Приготовленный раствор должен иметь температуру 35–37˚С;
- компрессы из листьев алоэ. Свежий лист растения очистить от колючек, снять кожицу с одной стороны, аккуратно размять до получения сока. Приготовленный таким образом лист уложить на воспалённые ткани. Лучше всего выполнить эту процедуру после ванночки;
- настой календулы и оливкового масла. На 100 мл оливкового масла добавить 2 ч. л. измельчённой высушенной травы. Оставить настаиваться на три недели в тёплом тёмном месте.
Средства нетрадиционной медицины - галерея
Для лечения баланопостита используются свежие листья растения 
Настой коры дуба используется при баланопостите в виде ванночки или примочки 
Настой ромашки уменьшает воспаление крайней плоти
Возможные последствия и осложнения
Исходы баланопостита у детей:
- полное выздоровление (наступает в большинстве случаев);
- формирование патологического фимоза. Бывает при хроническом воспалении. Для устранения требуется операция;
- затруднение мочеиспускания;
- парафимоз - сдавление головки в суженном фимозом кольце крайней плоти;
- распространение инфекции по мочевой системе (цистит, уретрит, );
- гнойное расплавление и омертвение воспалённой крайней плоти, головки пениса;
- общая септическая реакция организма;
- рубцовая деформация полового члена;
- риск развития ракового перерождения поражённых клеток полового члена;
Последние четыре осложнения встречаются редко.
Эффективная профилактика
Предупредить баланопостит возможно. Профилактические мероприятия включают в себя:
- Строгое соблюдение правил ухода за гениталиями мальчика: ежедневное подмывание, дополнительное промывание половых органов после дефекации.
- Подбор белья и подгузников соответственно возрасту и размеру ребёнка.
- Своевременная замена белья и подгузников.
- Воздушные ванны во время переодевания малыша.
- Наблюдение у специалиста при наличии физиологического фимоза и контроль за его состоянием до 5 лет.
- Своевременное оперативное лечение фимоза.
- Исключение грубого обращения с пенисом, в частности натягивания крайней плоти с целью ликвидации фимоза.
Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика - видео
Зная симптомы и причины развития баланопостита, родители могут вовремя обнаружить признаки патологии у ребёнка и своевременно обратиться за медицинской помощью. Заболевание редко приводит к опасным последствиям, так как современные средства и методы лечения позволяют навсегда избавиться от этой проблемы.
Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса , часто встречающееся у маленьких детей, в основном у грудничков. Считается, что большинство мальчиков проходят через это недомогание. Особого вреда оно не причиняет, но приносит немало беспокойства в виде зуда, жжения, проблем с мочеиспусканием, отеков и сыпи.
Для первой характерно яркое проявление симптомов в течение 1-3 месяцев. Хронический баланопостит протекает менее выражен, характерные симптомы могут появиться через год после начала болезни.
Причиной баланопостита может стать:
Часто нормальному отделению мочи мешает отек головки.
При обострении заболевания у ребенка повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается общая слабость, ухудшение сна и аппетита.
Фото
Вот так выглядят симптомы баланопостита на фото:
К какому врачу обратиться?
Лечение баланопостита у детей: при обнаружении первых тревожных симптомов нужно обратиться к педиатру. После осмотра он может выдать направление к детскому урологу или хирургу. Последний вариант необходим при фимозе. В отдельных случаях может потребоваться консультация аллерголога или дерматолога.
Для определения возбудителей постита врач берет мазок из-под крайней плоти. Проводится микробиологическое исследование, после которого определяется терапевтическая схема. Возможно ли лечение баланопостита в домашних условиях? Самолечение исключено, неправильно подобранные препараты могут навредить ребенку.
Особенно опасны антибиотики, которые снимают воспаление, но могут спровоцировать появление грибка.
Еще одна опасность – переход постита из острой формы в хроническую, значительно хуже поддающуюся лечению.
Правила гигиены: почему они важны?
Лечение баланопостита у ребёнка следует начинать с гигиены.
Одна из причин острого детского баланопостита – скопление смегмы под крайней плотью.
Необходимы ежедневные подмывания теплой водой с нейтральным детским мылом.
Для интимной гигиены нельзя использовать ароматизированные и ярко окрашенные гели , которые могут спровоцировать раздражение кожи и слизистой.
Если выявлена аллергическая природа заболевания, необходимы специальные моющие средства, которые можно заказать в аптеке. Резко отодвигать крайнюю плоть нельзя, процесс может быть очень болезненным. Действуйте постепенно, освобождая головку настолько, насколько возможно.
Младенцам нужны подгузники подходящего размера , не сдавливающие половые органы. Их меняют сразу же после загрязнения, грязный памперс превращается в компресс, провоцирующий размножение бактерий.
Желательно использовать подгузники только на ночь и во время прогулок. Не реже 1 раза в день малыша нужно оставлять полностью раздетым. Такие воздушные ванны укрепляют иммунитет и предупреждают воспаления.
Дети, вышедшие из младенческого возраста, должны принимать душ или ванну не реже 1 раза в день. Им необходимо не слишком тесное белье из эластичного хлопчатобумажного трикотажа, которое меняется ежедневно.
Перегревание области половых органов недопустимо, оно может спровоцировать не только баланопостит, но и другие неприятные заболевания.
Чем и как лечить баланопостит у детей? Медикаменты и их применение
Чем лечить баланопостит у ребёнка? Что же посоветует доктор Комаровский? Признанный авторитет в области педиатрии, рекомендует не паниковать, обнаружив первые симптомы баланопостита у малыша. Своевременное обращение к врачу гарантирует полное и достаточно быстрое излечение, а соблюдение гигиенических правил поможет избежать рецидива. Важно действовать постепенно, не пытаясь справиться с проблемой за один день.
При воспалениях рекомендуется нанесение на головку пениса , сочетающий антибиотик с иммуностимулирующими компонентами. Нанесение мази совмещают с легким массажем, слегка отодвигая крайнюю плоть, но не причиняя ребенку боли. Небольшое количество препарата можно ввести в препунциарный мешок (при помощи шприца без иглы).
Также по мнению доктора Комаровского, в лечении баланопостита у детей поможет Мирамистин
.
Водный обладает хорошим антибактериальным эффектом.
Жидкость дезинфицирует кожу, ускоряет заживление мелких повреждений, снимает жжение и зуд.
Марля или бинт смачивается в препарате и прикладывается к головке пениса. Можно орошать пораженные места из спринцовки, давая коже высохнуть естественным путем. Обработку проводят 1-2 раза в день после тщательного подмывания.
Инфекционные воспаления можно лечить цинковой мазью. Ее наносят тонким слоем на поврежденные участки 1-2 раза в день.
При выявленном кандидозном баланите можно использовать мази типа Флуконазол, Клотримазол или Миконазол. Они направлены именно на уничтожение грибковой инфекции, при бактериальной форме препараты малоэффективны. Применять их лучше после теплой ванны или тщательного обмывания пениса.
Маз наносится тонким слоем на головку и в складку крайней плоти, втирать ее не нужно. Чтобы не испачкать белье, головку пениса прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Обработка проводится 2-3 раза в день, курс назначается врачом.
Если причиной баланопостита стала аллергическая реакция, для лечения назначаются мази-кортикостероиды. Лучший вариант – Локасолен. Препарат снимает отеки и сырь, успокаивает, устраняет причину воспаления. Используют 1-2 раза в день в течение 5-7 суток.
Народная медицина: поможет ли она?
Существуют ли средства для лечения баланопостита в домашних условиях? Для лечения можно использовать проверенные и безопасные домашние рецепты. Лучший вариант – отвары и настои лекарственных трав, которые используют для сидячих ванн, обмываний, компрессов и спринцеваний.
Отличным антибактериальным и успокаивающим действием обладает аптечная ромашка.
Горсть сырья заливается кипятком (1 л) и настаивается под крышкой полчаса.
После процеживания теплым настоем обмываются половые органы ребенка.
Процедуру проводят 2 раза в день, утром и вечером. Курс лечения зависит от состояния малыша, побочных действий и противопоказаний у ромашкового настоя нет.
Из концентрированного настоя можно делать примочки. Ватный тампон или сложенный в несколько слоев бинт обмакивается в жидкость и прикладывается к головке пениса на в-3 минуты. Затем тампон снова смачивается и процедура повторяется. Делать примочки можно 1-2 раза в день в течение недели.
При мелких эрозиях, отеках и зуде полезны спринцевания с отваром тысячелистника, крапивы, календулы. 1 ст. ложку измельченного сбора заливают стаканом кипящей воды, подогревают 5-7 минут и настаивают 25-30 минут. После процеживания жидкость набирают в спринцовку. Отодвигая крайнюю плоть, кожу обильно орошают настоем небольшое количество можно ввести в мочеиспускательный канал. Процедуру проводят 1 раз в день, предпочтительно перед сном. Курс – 7-10 дней.
Хорошим дезинфицирующим действием обладают сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки .
Чтобы не ожечь нежную детскую кожу, кристаллы сначала разводят в небольшом количестве жидкости, а затем вливают в таз с теплой водой и тщательно перемешивают. Температура не должна быть слишком высокой. Во время процедуры можно слегка отодвигать крайнюю плоть от головки, теплая вода делает процесс менее болезненным. Ванна длится 7-10 минут, особенно полезно делать ее перед сном.
Еще один вариант ванн подразумевает использование готовой спиртовой настойки эвкалипта или календулы. 100 мл жидкости вливается в таз с теплой водой. Процедура длится около 10 минут, ополаскивать кожу после нее не нужно.
После ванны можно воспользоваться детским кремом без резких отдушек. Небольшое количество средства наносится на головку пениса и втирается легкими круговыми движениями. В крем можно добавить небольшое количество концентрированного отвара ромашки или календулы, обладающего ранозаживляющим и успокаивающим действием.
В лечении баланопостита у детей есть и приятные стороны.
Ускорить выздоровление поможет правильное питание.
В рацион ребенка включают свежевыжатые фруктовые и овощные соки , домашние ягодные морсы, нежирные кисломолочные продукты.
Эти вкусные и простые в приготовлении лакомства укрепляют иммунитет и улучшают естественную сопротивляемость организма инфекциям.
Полезное видео
Подробнее о том, как лечить воспаление крайней плоти у ребенка, смотрите в видео ниже:
Детский баланопостит – не опасное заболевание, требующее своевременного лечения. Предупредить рецидивы поможет правильное питание ребенка и тщательное соблюдение основных гигиенических правил.
С воспалением крайней плоти и головки полового члена, или баланопоститом, приходится сталкиваться не только взрослым, но и детям. Патология не угрожает ребёнку, однако вызывают неприятные симптомы: жжение, зуд и дискомфорт при мочеиспускании - это не весь перечень проблем. Что делать и как устранить заболевание?
Что такое баланопостит у детей
Баланопостит - это болезнь, которая поражает крайнюю плоть полового члена и рядом находящиеся ткани. Воспаление возникает не только с наружной стороны листка крайней плоти, но и во внутренней части.
Баланопостит возникает на головке пениса и крайней плоти
Несмотря на тот факт, что подобные проблемы характерны для взрослых, баланопостит чаще возникает у детей. Однако не всё так однозначно, так как большое значение имеет возраст ребёнка.
Так, у новорождённых мальчиков риск развития заболевания значительно ниже, но после достижения возраста 6 месяцев вероятность появления воспаления повышается. Почему так происходит? Это связано с физиологическим характером сужения конца крайней плоти и сращением с головкой. Подобное обеспечивает неподвижность тканей, поэтому головка не выходит за пределы крайней плоти.
Представленное состояние называется физиологическим фимозом. Такой тип фимоза относится к норме. Он сохраняется до начала полового созревания, но иногда исчезает к 5 годам. Подобное положение дел не всегда оказывает влияние на механизм развития баланопостита.
Суженная плоть защищает от инфекции в течение 6 месяцев после рождения. По мере роста ребёнка развиваются и половые органы. Под крайней плотью накапливается специальное вещество - смегма, которая представлена творожистой массой. Её задача - снизить трение, возникающее между крайней плотью и головкой. При нарушении выработки смегмы и увеличении её количества ткани раздражаются, поэтому в результате этого процесса образуется воспаление.
Смегма является благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий, поэтому большое количество названного вещества чревато негативными последствиями. Попадание микробов патогенного типа приводит к развитию бактерий и формированию воспаления.
Имеет значение и степень сужения крайней плоти. Сильное сужение нарушает отток мочи, поэтому ткани раздражаются, а на их поверхности откладываются кристаллы мочи. Это и является предпосылкой для развития баланопостита у детей.
Пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Это связано с особенностями строения половых органов мальчика.
Особенности воспаления крайней плоти у мальчиков - видео доктора Комаровского
Виды заболевания
Перед началом терапии выясняют тип баланопостита. В результате определения вида болезни подбирают подходящие и эффективные способы лечения. Баланопостит бывает:
- острым;
- хроническим;
- специфическим.
Острая форма
Виды баланопостита: 1 - простой, 2 - гнойный
При остром типе болезни у ребёнка поражение крайней плоти и головки пениса характеризуется болью и дискомфортом. Это сказывается на настроении малыша, поэтому он часто капризничает. Малыш часто беспокоен, отказывается от приёма пищи. Боязнь мочеиспускания - неотъемлемая частью болезни у детей, что также связано с болезненностью.
Появление сильного отёка - ещё один признак. Крайняя плоть становится красной или синеватой, область головки утолщается. При острой фазе не является редкостью увеличение температуры тела до 39 °C.
Острый баланопостит бывает:
- простым;
- гнойным;
- эрозивным.
- некротическим.
Простой тип относят к типичным течениям воспалительного процесса. Проявления патологии имеют умеренную степень, организм может не реагировать на воспаление. На данном этапе температура тела сохраняется в норме.
При гнойном типе возникает нагноение, поэтому местные признаки отчётливо выражены. В пространстве между крайней плотью и головкой члена накаливается гной. Состояние ребёнка ухудшается, увеличивается температура тела.
Эрозивный тип относится к осложнённым воспалениям, при которых процесс развития болезни представлен образованием небольших эрозий на поверхности крайней плоти и головки пениса. Если болезнь развивается, то начинают отмирать ткани. Подобные проявления характерны для некротического типа баланопостита.
Родителям важно помнить - у детей чаще всего возникает острая форма баланопостита.
Хроническая форма
Хроническая форма баланопостита представлена длительным течением воспаления. Развитие болезни имеет свои отличия от острой формы. При хроническом воспалении для баланопостита характерны чередующие фазы обострения и ремиссии, то есть утихания.
Отличия связаны и с признаками патологии. У малыша чаще возникает жжение и зуд, а не болезненные ощущения. Это касается и покраснения, образующегося чаще отёчности. Кроме того, у ребёнка возникают небольшие трещины на поверхности головки и крайней плоти. Такие трещинки заживают долго.
Из полового члена постоянно выделяются слизистые, творожистые и иные составы. Иногда образуется патологический тип фимоза, при котором крайняя плоть становится толстой и плотной, после чего возникают рубцы. Именно они и сужают крайнюю плоть.
Специфический тип
Подобный тип баланопостита связан с патологической деятельностью проникших бактерий. Воспаление провоцируется следующими микроорганизмами:
- туберкулёзной палочкой;
- вирусом герпеса;
- хламидийной инфекцией;
- возбудителями сифилиса;
- возбудителями гонореи.
Появление специфического типа часто связано с ошибками взрослых. Болезнь не только передаётся от родителей к ребёнку через наследственность, но и может проникнуть в детский организм через общие предметы гигиены.
Причины возникновения
Причины появления баланопостита у детей связаны не только с избыточным накоплением смегмы, являющейся благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Недостаточная и неправильная гигиена - наиболее частые предпосылки для возникновения воспаления. Кроме того, имеются факторы, влияющие на состояние здоровья ребёнка негативно. Они не являются истинными причинами развития баланопостита, но могут способствовать образованию воспалительного процесса.
Факторы развития заболевания - таблица
| Фактор | Причины |
| Предпосылки |
|
| Заражение |
|
| Сопутствующие причины |
|
| Раздражение |
|
Признаки воспаления
В начале заболевания ребёнок будет жаловаться на неприятные ощущения в области половых органов, особенно в утреннее время. На поздних этапах развития болезни возникают трудности с мочеиспусканием. При гнойных формах выделяется содержимое гнойного характера.
Возникают не только местные симптомы. Часто встречаются следующие признаки:
- Слабость и вялость.
- Увеличение лимфатических узлов в паху.
- Повышение температуры тела до 37,2–39 °C.
Названные проявления характерны для первых 5 дней развития болезни. В некоторых случаях происходит самостоятельное вскрытие полости и её очищение, что приводит к исчезновению признаков. Рекомендуется не ждать такого исхода, а сразу обращаться к врачу при появлении жалоб у ребёнка.
Симптомы баланопостита в зависимости от формы - таблица
| Особенности и проявления | Острая форма | Хроническая форма |
| Повышение температуры тела | Повышается до 39 °C. | Не характерно |
| Рубцовые изменения крайне плоти | Не характерны; часто бывает сопутствующий физиологический фимоз. | Бывают часто, особенно при длительном течении; патологический фимоз. |
| Выделения | Умеренные слизистые или гнойные | Постоянные слизисто-гнойные |
| Отёк | Выраженный | Незначительный |
| Зуд | Умеренный | Выраженный |
| Боль | Сильная | Умеренная |
| Покраснение | Выражено, может сочетаться с синюшностью кожи. | Умеренное, сочетается с налётом на головке. |
| Течение | Острое, симптомы появляются внезапно, резко выражены, полностью проходят после устранения воспаления. | Затяжное в виде постоянных обострений, чередующихся с периодами улучшения состояния. |
| Продолжительность | Около недели | Несколько месяцев или лет |
Диагностика
Появление признаков баланапостита требует вмешательства профессионала, поэтому первым действием родителей является посещение врача вместе с ребёнком. Необходимо учесть жалобы малыша и возникшие симптомы. При необходимости прибегают к помощи лабораторной и диагностики:
- проведение общего анализа крови для определения степени воспалительного процесса и реакции организма;
- общий анализ мочи нужен для исключения инфекции;
- анализ сахара в крови, чтобы исключить наличие сахарного диабета;
- бакпосев, который потребуется для выявления типа возбудителя и определения чувствительности к воздействию лекарств.
Лечение
В большинстве случаев лечение осуществляют с помощью консервативной методики, которая опирается на несколько принципов:
- устранение факторов риска;
- лечение воспаления и инфекции;
- восстановление пострадавших тканей.
Консервативное
Консервативная методика имеет в своём арсенале не только препараты и мази, но и правила для ухода за половыми органами ребёнка. Важная составляющая терапии - соблюдение гигиены. Необходимо приучить малыша к этим правилам, чтобы он мог самостоятельно осуществлять уход. Правила выглядят следующим образом:
- Гениталии каждый день моют тёплой водой, дополнительно - после посещения туалета;
- Нижнее белье меняют ежедневно (у младенцев подгузники меняют по мере необходимости);
- После приёма ванной или другой аналогичной процедуры половые органы тщательно просушивают.
Применение медикаментов - основа терапии. Крема и мази наносят на область головки и крайнюю плоть, а если есть возможность, то и на пространство между ними. Применяются следующие группы средств:
- Противовоспалительные: Бетаметазон, Гидрокортизон и Преднизолон.
- Противогрибковые: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.
- Антибактериальные: Офлокаин, Левомеколь, Синтомицин и Мирамистин.
- Комбинированные: Тримистин, Тридерм и Гиоксизон.
- Для защиты и восстановления кожи: Пантенол, Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, Пантестин.
Ванночки - ещё одно эффективное средство для местного лечения. Температура ванночек равна 36–37 °C. Также применяют примочки, которые прикладывают на поражённую область 2–3 раза в сутки. Для терапии применяются следующие лекарства:
- Раствор фурацилина.
- Слабый раствор марганцовки (перманганата калия). Цвет раствора - нежно-розовый.
- Примочки с антисептическими составами: Хлоргексидин, Бетадин, Декасан и Диоксидин.
Не обходится и без таблетированных форм лекарств. При высокой температуре тела и наличии болевого синдрома назначают Парацетамол, Ибупрофен или их аналоги. Наличие грибкового поражения требует назначения средства Флуконазол. Если баланопостит достиг тяжёлой формы с выделением гноя, то применяют такие препараты, как:
- Цефикс;
- Азитромицин;
- Амоксиклав.
Лекарственные средства на фото
Аугментин назначается при наличии гнойного процесса
Ибупрофен используется при болях и высокой температуре
Мирамистин - эффективное антибактериальное средство
Хлоргексидин - антисептик на водной основе, который используют для примочек
Хирургическое
Не всегда получается избавиться от болезни сразу же. Отсутствие эффективности от консервативного лечения связано с поздним обращением к врачу или факторами физиологического характера. В этом случае применяют хирургическую тактику лечения.
Если при физиологическом фимозе формируется процесс гнойного характера, то врачи разделяют спайки между крайней плотью и головкой пениса. Обязательно осуществляют очистку и устраняют смегму с гноем. Для промывания применяют Декасан, Хлоргексидин или перекись водорода. Во время процедуры не требуется обезболивающее средство.
При хроническом типе болезни, во время которой часто сменяются стадии обострения и ремиссии, ткани деформируются, назначают циркумзию. Данный метод связан с иссечением крайней плоти, в результате чего головка выводится за пределы ткани. Операцию выполняют под наркозом. Такой способ используют для лечения детей, перенёсших острый баланопостит при физиологическом фимозе, который не исчез самостоятельно. В результате применения методики наступает полное выздоровление.
Народная медицина
Для лечения баланопостита применяют средства народной медицины. Использовать их самостоятельно не рекомендуется, поэтому консультация врача необходима. Нужно исключить аллергию и непереносимость компонентов.
- Эффективны при воспалении крайней плоти и головки примочки и ванночки с травами и натуральными ингредиентами: шалфеем, корой дуба, зверобоем, ромашкой. Сухой компонент берут в количестве 1 ст.л. Ингредиент добавляют в стакан горячей воды и настаивают около 30 минут. Для лечения используют раствор с температурой до 37 °C.
- Оливковое масло и настойка календулы - прекрасные помощники при баланопостита у ребёнка. Берут 2 ч. л. сухой и измельчённой травы календулы и 100 мл масла. Компоненты смешивают и настаивают в течение 3 недель в тёмном и тёплом месте.
- Листья алоэ часто применяют при различных недугах, и баланопостит не является исключением. Используют свежее растение, с которого убирают кожицу и колючки. Кожицу снимают только с одной стороны листа, затем прикладывать к тканям. Для наибольшей эффективности рекомендуют алоэ применять после ванночки.
Народные средства - галерея
Кору дуба применяют для примочек и ванночек
Шалфей известен своими лечебными свойствами
Алоэ - популярное средство для лечения баланопостита
Ромашка эффективно борется с воспалением
Последствия и осложнения
Если болезнь запустить, то это неизбежно приведёт к патологическому фимозу. У мальчика возникают проблемы с мочеиспусканием, так как отверстие крайней плоти очень маленькое. Осложнение устраняется хирургическим способом с помощью местного или общего наркоза. После вмешательства хирурга головка снова открыта, поэтому можно выполнять меры гигиены.
Не всегда осложнения имеют быстрое решение. Отсутствие лечения может привести к заражению из-за попавших в кровь бактерий. Распространение на разные органы ребёнка приводит к их поражению. Может пострадать не только находящийся рядом орган, но и головной мозг.
В остальных случаях осложнения связаны с косметическими дефектами, что характерно для хронической формы. Головка полового члена искривляется или деформируется. Такой результат отнюдь не безобиден, так как в дальнейшем могут возникнуть психологические проблемы.
Таким образом, осложнения представлены следующими проблемами:
- рубцовой деформацией полового органа;
- проблемами с мочеиспусканием;
- заражением организма;
- сдавливанием головки из-за суженной крайней плоти;
- образованием патологической формы фимоза;
- образованием гноя или омертвением тканей;
- попаданием инфекции с другие органы мочеполовой системы и развитием пиелонефрита или уретрита.
В тяжёлых случаях воспалённые клетки перерождаются в раковые образования. Однако встречается это крайне редко.
Меры профилактики
Соблюдение требований личной гигиены - главное правило, позволяющее избежать развития баланопостита. Самых маленьких детей купают ежедневно, а белье меняют часто. После дефекации обязательно подмывают ребёнка.
Что касается подгузников и белья, то они должны соответствовать размеру малыша и его возрасту. Для маленьких детей полезны воздушные ванны, которые устраивают при каждом переодевании. Если имеется физиологический фимоз, то контроль над ним обязателен.
Посещение врача - ещё одно важное условие профилактики, так как можно своевременно обнаружить патологическое состояние и приступить к его устранению. Не рекомендуется самостоятельно устранять физиологический фимоз с помощью оттягивания крайней плоти и высвобождения головки – это чревато травмами и осложнениями.
Баланопостит не относится к опасным патологиям, но существенно ухудшает жизнь ребёнка. Жжение, боль и зуд часто тревожат ребёнка, поэтому лечение патологии - обязательная задача. Применять лекарства самостоятельно нельзя, только врач может оценить масштабы проблемы и назвачить адекватную терапию.
Основанием для возникновения баланита у малышей заключается в отсутствии надлежащего гигиенического ухода за половыми органами у мальчиков. В результате создаётся благодатная почва для инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной), которая попадает на половой орган. Кроме этого, заболевание может развиваться на фоне сниженного иммунитета.
Не осложнённый баланит, вследствие отсутствия грамотной терапии, иногда принимает форму эрозивного, язвенного и хронического. Заболевание облитирующей формы обычно появляется в качестве самостоятельного заболевания и имеет первично-хроническую картину течения, и причины его развития медикам до сих пор не известны. Другими факторами, провоцирующими данное заболевание являются:
- наличие фимоза, способствующего раздражению кожного покрова головки полового органа и внутренних тканей крайней плоти;
- микротравмы (к примеру, постоянное трение полового органа о неудобное нижнее белье);
- наличие гнойной секреции из мочеиспускательного канала при иных урологических проблемах;
- имеющийся генитальный герпес, сахарный диабет и др.
Симптомы
Первым признаком развития детского баланита считается характерное поведение малыша. Ребёнок капризничает, может наблюдаться повышение температуры, он не позволяет дотрагиваться до своего полового органа. Характерными симптомами данного заболевания являются:
- чувствуется зуд и жжение в области головки полового органа;
- головка полового органа малыша начинает краснеть и отекать;
- из мочеиспускательного канала выделяется гной;
- возникают язвенные образования на головке полового органа;
- мочеиспускание происходит болезненно с ощущением дискомфорта;
- при ходьбе ощущается болевой синдром;
- наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, которые обладают неприятным запахом;
- увеличиваются лимфоузлы в паху;
- ребёнок чувствует себя плохо.
Диагностика баланита у ребёнка
Диагностировать это заболевание обычно достаточно просто. Для этого врач проводит визуальный осмотр полового органа ребёнка. Изучает анамнез и жалобы пациента (специалистом уточняется время возникновения первых проявлений, в какой именно последовательности они возникали, выполнялась ли ранее терапия и эффективность от неё и т.д.). При необходимости прибегают к помощи детского уролога.
Дальнейшие исследования требуются с целью определения возбудителя и выработки грамотной терапии. Для этого осуществляется бактериологический анализ мазка из уретры. При упорном, не поддающемся обычному лечению баланите, проводится подробная диагностика:
- взятие анализа крови на сахар;
- проведение анализов на присутствие ИППП (у подростков).
Осложнения
Баланит в запущенной стадии является предпосылкой для развития многочисленных серьезных заболеваний. Последствиями воспаления головки полового члена у ребёнка, которое не подвергается эффективному и своевременному лечению следующие:
- развиваются инфекционные заболевания верхних мочевых путей;
- снижаются чувствительные качества полового органа;
- возникает гангрена члена;
- сужается крайняя плоть.
При внимательном отношении родителей к половым органам детей мужского пола, подобное заболевание, как правило, не возникает. Грамотная терапия практически всегда гарантирует полное излечение.
Лечение
Что можете сделать вы
При наблюдении у своего ребёнка воспаления на половом органе, нужно срочно обратиться к врачу. Самостоятельно можно лишь успокоить малыша и аккуратно промыть поражённое место, больше никаких действий лучше не предпринимать. Вы можете использовать средства, которые не помогут, так как не будут соответствовать природе возникновения баланита.
Врач выберет адекватную программу лечения, учитывая форму баланита и возраст маленького пациента.
Что делает врач
Лечение проводится в соответствии с тем, какую стадию и форму принял баланит. Чаще всего проводится комплексная терапия, включающая местное лечение:
- промывание головки полового члена (продолжительность 15-20 минут);
- терапия антибактериальными местными средствами (при обнаружении инфекции), препаратами с противогрибковой активностью в комплексе с гормональными средствами.
При тяжелых формах заболевания пользуются и другими приёмами лечения. Назначаются антибиотики в виде капсул или таблеток, возможно их введение внутривенно и внутримышечно:
- при необходимости проводится хирургическое вмешательство (если наблюдается фимоз);
- в некоторых случаях назначаются физиотерапевтические манипуляции (прогревания, лазеротерапия).
Профилактика
Профилактические меры, которые позволяют предотвратить баланит у детей достаточно просты.
- В первую очередь требуется неукоснительно и ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены (каждый день мыть половой орган (его головку) у ребёнка, регулярно и своевременно менять нижнее бельё).
- Во время лечить имеющиеся инфекции мочеполовой системы.
- Своевременно обратиться к хирургу при наличии фимоза у малыша.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания баланит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание баланит у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Под термином «баланопостит» скрываются два патологических явления - баланит и постит. Диагноз баланит ставят при наличии признаков воспаления головки полового ребенка, диагноз постит - при наличии воспаления с внутренней стороны крайней плоти. Соответственно, о баланопостите говорят, когда есть признаки и того, и другого. Новая коллекция фото сайта Оболезни.ком посвящена баланопоститу у ребенка.
Фото с признаками баланопостита у ребенка
Баланопостит у детей - распространенное заболевание. Даже по сравнению с мужским баланопоститом детская форма встречается втрое чаще. Фото выше показывает пример с проявлениями заболевания.
Основные признаки баланопостита
Фото ребенка с баланопоститом дает понять, что у детей заболевание проявляется прежде всего покраснением и отечностью полового органа. На фото выше данная симптоматика отражена наглядно.
Причины - какие они?
Фото баланопостита у детей, фото симптомов могут являться следствием множества причин. Самые распространенные - неправильный уход за ребенком, использование неподходящих средств гигиены, ношение подгузников не по размеру, ношение тесного белья.
Другие причины
Вызвать показанный на фото баланопостит у мальчиков способны насильственные попытки открыть головку полового органа, ожирение, сахарный диабет, переохлаждение, нерациональное питание.
Подробнее о симптоматике
Симптоматика определяется типом баланопостита. У детей лечения может требовать простой, эрозивный, гнойный, гангренозный баланопостит. Фото выше описывает симптомы острой формы заболевания.
Формы заболевания
С учетом длительности течения болезни различают острую (длится до 3 месяцев) и затяжную хроническую форму. На фото у ребенка 2 года показан острый баланопостит.
Опасность хронической формы
Хроническая стадия развивается вследствие неправильного лечения баланопостита у грудничка. Если недооценить показанные на фото симптомы, высок риск развития рубцовых процессов и фимоза.
Баланопостит у новорожденных
На фото выше показан баланопостит у новорожденных - разновидность заболевания, на долю которой приходится наибольшее количество клинических случаев. Основная причина развития данной разновидности баланопостита - микробы.
Диагностика
Диагностикой и лечением показанного на фото баланопостита у детей занимаются уролог и хирург.
Методы диагностики
Для подбора эффективного способа лечения показано лабораторное исследование на уточнение происхождения изображенного на фото заболевания у детей. От успеха данного шага напрямую зависит то, сколько будет длиться баланопостит.
Варианты лечения
Легкие формы заболевания лечатся на дому. Если речь идет о фото с признаками острого баланопостита у детей, который успел стать хроническим, проводят хирургическое лечение.
Лечение на дому
Фото подсказывает, что ребенок с баланопоститом нуждается в тщательном гигиеническом уходе. Для снятия воспаления, устранения зуда используют местные процедуры - ванночки с фурацилином и отварами из ромашки, компрессы с мазью Левомеколь.
Лечение при ухудшении самочувствия ребенка
В таком случае в схему лечения вводят противовоспалительные лекарственные препараты. Если заболевание имеет бактериальную природу, применяются антибиотики.
Осложнения без лечения
Пускать на самотек баланопостит у ребенка нельзя. Без лечения существует высокий риск острой задержки мочи, развития фимоза, гангрены, деформации головки полового органа. Также зафиксированы случаи развития онкологии.
