В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата 5 НОК . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию 5 нок в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги 5 нок при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, пиелонефрита и других инфекций мочевыводящих путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
5 НОК - противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.
Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).
Фармакокинетика
Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.
Показания
Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- эпидидимит;
- инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.
Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).
Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.
Инструкция по применению и режим дозирования
Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг в сутки, разделенные на 4 приема (по 2 таблетке 4 раза в сутки). Максимальная доза - 800 мг в сутки.
Средняя доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Курс лечения - 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).
Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата - 200 мг в сутки (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Таблетки следует принимать перед приемом пищи.
Побочное действие
- тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды);
- атаксия;
- головная боль;
- парестезии, полиневропатия;
- тахикардия;
- кожная сыпь;
- тромбоцитопения.
Противопоказания
- катаракта;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- детский возраст до 3 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к хинолинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение у детей
5 НОК противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
Особые указания
Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.
Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.
На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.
Аналоги лекарственного препарата 5 НОК
Структурные аналоги по действующему веществу:
- 5-Нитрокс
- Нитроксолин
- Нитроксолин-АКОС
- Нитроксолин-УБФ
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
По статистике, самыми распространенными заболеваниями современного общества являются те, что передаются половым путем. Речь идет о грибковых болезнях и инфекциях, после которых по списку идут болезни мочеполовой системы. Для мужчин это могут быть болезни предстательной железы, для женщин - воспалительные процессы мочевого пузыря, грибковые инфекции мочеполовой системы и др.
Цистит - самая частая проблема современной женщины, данное заболевание без надлежащего и своевременного лечения переходит в пиелонефрит почек. Поэтому фармкомпании регулярно выпускают множество медикаментов обширного спектра, чтобы решать такие проблемы. Среди всевозможных препаратов антипротозойного, противогрибкового, а также антибактериального и влияния достойное место занимает 5-нок.
Состав и свойства
Пять-Нок производится в форме таблеток, в одной из которых содержится:
- 50 мг главного синтетического компонента нитроксолина;
- дополнительные компоненты - моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, тальк, повидон К25, а также кросповидон.
Продается средство аптеками во флаконах из пластика или упаковках из плотного картона, внутри которых содержатся 50 таблеток.
Лекарство с точки зрения медицинской науки является одним из средств группы оксихинолинов, обладает действующим синтетическим веществом нитроксолином. Этот компонент направлен на угнетение синтеза ДНК в болезнетворных патогенных микроорганизмах, после чего становится невозможным их дальнейшее размножение.
Также Пятьнок воздействует клеточные мембраны возбудителей инфекции, снижает синтез мембранных белков и дыхательных ферментов, приводя к их последующей гибели. Нитроксолин - антибактериальный компонент, оказывающий бактериостатический и бактерицидный эффект широкого спектра, негативно воздействуя на множество видов микроорганизмов, даже на тех, которые нечувствительные к большинству антимикробных медикаментов.
Показания к применению: от чего этот препарат?
Обычно медицинский специалист назначает таблетки 5 нок людям, у которых диагностируют инфекционные болезни мочевого пузыря и путей, если патогенные микроорганизмы проявляются восприимчивость нитроксолина. А именно:
- цистит;
- пиелонефрит почек;
- уретрит;
- аденома инфекционная;
- эпидидимит;
- карцинома мужской предстательной железы.
Кроме этого такой медикамент широкого спектра воздействия уместен в профилактических мерах после проведения хирургических операций мочеполовых путей или почек, а также при условии проведения катетеризации или цистоскопии в медицинских целях. Также препарат активно используется для предупреждения рецидивов инфекций мочевых путей.
5 нок: инструкция по применению
Чтобы таблетки Пятьнок были эффективными против возбудителей заболевания, необходима тщательная диагностика специалистов, а также консультация врача.
Для справки! Запрещено принимать таблетки 5-нок без рецепта лечащего врача, расчетов схемы приемов и дозировки препарата. Самолечение таким лекарственным средством может привести к развитию побочных явлений, а также усугублению ситуации.
- Согласно указаниям в инструкции, суточная дозировка нитроксолина в таблетках не должна превышать 400 мг для пациентов подросткового и взрослого возраста. То есть принимать 5-нок нужно 4 раза в день по 2 таблетки. Предел дозировки в день - 800 мг.
- Для людей, у которых наблюдается средняя степень печеночной, а также почечной недостаточности, допустим прием только половины суточной нормы – в сутки 4 раза строго по одной таблетке.
- Если идет речь о детях 5 лет и старше, допустимо принимать не больше 200-400 мг в день , причем оптимальную дозу нужно разделять также на четыре приема. Для детей 3-5 лет дозировка не превышает в день дозировки 200 мг.
Курс терапии в среднем может длиться от 2 до 4 недель , все зависит от степени развития заболевания, а также указаний лечащего доктора. Если есть необходимость, проводить такое лечение можно неоднократно с перерывами, чтобы избежать рецидивов болезни. Принимать такое лекарственное средство желательно перед употреблением пищи.
Противопоказания и побочные действия
Как и любой другой медикамент, препарат 5 нок предполагает наличие строгих противопоказаний к его использованию. А именно:
- тяжелая степень почечной недостаточности;
- катаракта глаз;
- дети младше 3 лет;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость состава таблеток;
- тяжелая стадия почечной недостаточности;
- гиперчувствительность к хинолинам.
При нерациональном использовании данного медикамента, а также при условии наличия противопоказаний могут возникнуть следующие побочные явления:
- ЖКТ - тошнота и позывы к рвоте, чрезмерная активность печеночных трансаминаз;
- сосуды, а также сердце - развитие тахикардии;
- центральная и периферическая нервная система - полиневропатия и парестезии, мигрени, атаксия;
- аллергические реакции в виде сыпи на кожном покрове человека.
Реже может проявляться повышение количество мочевой кислоты в кровяной сыворотке, а также развиваться тромбоцитопения. Поэтому к приему препарата необходимо дозволение лечащего врача.
5 нок: отзывы
Мне врач нефролог прописывал препарат 5-нок из-за болезни почек. Сначала терапия сопровождалась чувством облегчения, симптомы стали постепенно пропадать. Но как только курс лечения прекратился, все проявилось снова. Поэтому мне пришлось прибегать к помощи другого средства во избежание очередного рецидива.
У меня хронический цистит проявляется всегда в холодное время года, поэтому врач назначает курс лечения таблетками 5-нок. Мне они отлично помогают, к тому же никаких побочных явлений я за собой ни разу не наблюдала. Кроме того, после завершения лечения результаты надолго сохраняются.
После диагноза пиелонефрит врач назначил усиленное лечение этими таблетками, они отлично помогают убрать обострение недуга и его симптомы. Но чтобы добиться максимальных результатов 5-нок я принимаю в комплексе с растительными препаратами, потому что пиелонефрит имеет свойство со временем возвращаться. Препарат мне отлично подошел, побочек не проявляется, главное пить таблетки перед едой.
Аналоги препарата
Если к препарату 5-нок есть противопоказания или ограничения к его применению, врач обычно подбирает оптимальную замену лекарству - аналог. Кроме этого не каждого пациента может устроить цена выбранного средства для терапии, поэтому врач советуют более доступный аналог.
Что касается 5-нок, его синонимами считаются следующие препараты:
- Нитроксолин;
- Нитроксолин Форте;
- Уроксолин;
- Цифран;
- Тиберал;
- Урокран;
- Бускопан;
- Уназин и др.
Подбирать аналог может только лечащий врач, отталкиваясь от данных диагностики пациента, диагноза и степени развития заболевания. Цена 5-нок в аптеках России колеблется в районе 200-250 рублей.
Еще несколько фактор про 5-нок
На сегодняшний день нет данных в медицинской практике касаемо случаев передозировки действующим синтетическим веществом - нитроксолином. Также не установлены факты взаимодействий этого средства с другими медикаментами. Указано лишь, что запрещен параллельный прием нитроксолина с лекарствами, состав которых содержит гидроксихинолины и производные.
Принимать такие таблетки запрещено женщинам в положении, кормящим матерям, а также детям до 3 лет. Условия хранения такого препарата требуются температуры воздуха не больше 25 градусов. Препарат считается годным в течение 5 лет, по истечению этого срока принимать таблетки строго запрещено. Во время приема таких таблеток может измениться цвет мочи до желто-красного оттенка.
5-НОК - это противомикробный препарат, который относится к широкому спектру действия из группы оксихинолинов. Оказывает, как правило, бактериостатический эффект по отношению к большему количеству микроорганизмов, которые обычно вызывают воспаление мочевыводящих путей. К последним можно отнести кишечную палочку, микоплазму, уреаплазму, кандид, стафиллококк, дерматофиты.
Код по АТХ
J01XX07 Nitroxoline
Действующие вещества
Нитроксолин
Фармакологическая группа
Другие синтетические антибактериальные средства
Фармакологическое действие
Антибактериальные препараты
Показания к применению 5-НОК
Данный препарат назначается всем без исключения, как мужчинам, так и женщинам. Показания к применению 5-НОК могут быть совершенно разными. Следующие болезни и состояния являются поводом к его применению: лечения цистита, простатита. Подходит для лечения уретрита, эпидимита, пиелонефрита, которые обычно вызваны микроорганизмами и чувствительны к нитроксолину.
С его помощью можно проводить профилактику инфекционных осложнений после всевозможных хирургических манипуляций и операций. Кроме того, данный препарат используют при профилактики рецидивов, а именно при хронической форме болезни, а также при некоторых инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы. Препарат активно используют для профилактики развития всевозможных инфекций после того, как проводились инструментальные исследования, к которым можно отнести цистоскопию и катетеризацию.
Форма выпуска
Количество грамм в таблетках равняется 50 мг, которые покрыты гладкой оболочкой. Она может быть чаще всего оранжевого цвета. Таблетки обычно круглые, двояковыпуклые и блестящие. Их хранят в пластиковых или поливиниловых флаконах в картонной упаковке, количестве которых равняется 50 шт.
Дозы препарата различны, как для взрослых, так и для детей. Стоит помнить, что лечение при помощи 5-НОК, назначает квалифицированный врач. Длительность терапии может варьироваться в зависимости от конкретного заболевания.
Фармакодинамика
5-НОК - это медицинский препарат, который обладает довольно широким областью действия. Лекарство дифференцировано уменьшает синтез бактериальной ДНК. Может быть активным в отношении грамположительных бактерий. Высокоэффективен по отношению к таким видам грибов: всевозможных кандидов, дерматофитов, плесневых грибов, некоторых возбудителей микозов.
, , , ,
Фармакокинетика
При использовании этого препарата отмечается повышенная концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче. Метаболизируется в печени. Почками выделяется в таком же виде и частично с желчью.
, , , ,
Использование 5-НОК во время беременности
Беременность - время опасное для принятия каких-либо лекарственных препаратов. А если, к тому же в инструкции отсутствуют данные об использовании препарата во время при беременности, то от него лучше отказаться. Особенно препарат противопоказан к использованию в период лактации. При его назначении врачом в период лактации рекомендуют на время приостановить грудное вскармливание. Но это может быть лишь в крайних случаях. При других обстоятельствах в период беременности его не стоит принимать будущим мамам. Иначе это может отразиться на только на кормящей маме, но и на будущем малыше. Так что использовать 5-НОК во время беременности не рекомендуется.
Противопоказания
К противопоказаниям к применению 5-НОК врачи относят повышенную индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам препарата и производным 8-оксихинолинов. Не следует принимать при:
- катаракте;
- в период беременности и лактации;
- 5-НОК нельзя назначать пациентам, у которых обнаружено нарушение функции печени или почек.
- детям, которым еще нет трех лет, стоит назначать препарат только в самых крайних случаях, если ни какие другие лекарственные препараты не подействовали.
Побочные действия 5-НОК
Если пациенты будут использовать этот препарат в течении некоторого периода времени, то у них могут развиться побочные действия 5-НОК. К ним относится:
ЖКТ и печень может вызвать у человека тошноту, рвоту, анорексию. Общее состояние может перестать быть в норме из-за некоторых нарушений функции печени.
Может быть тахикардия. Со стороны нервной системы у человека может болеть голова, начаться головокружение. Координация движения может нарушиться, внезапно начаться полинейропатия и парестезия. Если препарат применяется не один месяц, то это может стать причиной развития неврита зрительного нерва. Аллергии тоже могут стать побочными действиями 5-НОК. Оно может стать причиной кожной сыпи, зуда, крапивницы. К остальным неприятным последствиям можно отнести окрашивание мочи в ярко-желтый цвет. Также тромбоцитопение и увеличение содержания мочевой кислоты в крови.
Все побочные эффекты, которые возникают при использовании препарата 5-НОК, довольно скоротечно, обычно проходят при отмене препарата.
, , , ,
Способ применения и дозы
Период прохождения лечебного курса и дозу лекарства может назначить только лечащий врач, который индивидуально для каждого пациента установит необходимое и полезное для его здоровья лечение.
Взрослые, как правило, должны принимать в количестве 100-200 мг, несколько раз в сутки, а если быть точными, то 4. Курс лечения и его длительность, если человек его постоянно принимает, не должен превышать 1 месяц. Препарат можно принимать целыми курсами. Но в таком случае их принимают вовнутрь в течение 14 дней. После этого важно сделать перерыв, в размере 2 недель, после чего снова возобновляется прием. Лечение данного лекарства по установленной схеме может длиться около нескольких месяцев.
Доза для малышей и подростков (от 1 года до 14 лет) чаще всего составляет по 50-100 мг. Их нужно употребить в таком объеме 4 раза в течени 24 ч. Если препарат использовать непрерывно, то длительность лечения может составлять 1 месяц. Если же врач назначает курсы, то это может занять и несколько месяцев.
Суточная доза у детей, возраст которых превышает от 2 месяцев до 1 года равняется из расчета 25 мг/кг массы тела в сутки. После чего посчитанную дозу важно поделить на 4 приема. Долгосрочность курса не должна затянуться. От 10 до 3 недель она полезна. В случае тяжелых инфекций, длительность лечения можно продлить до 1 месяца.
Для профилактики инфекционных заболеваний после проведения операций и диагностических манипуляций взрослым обычно назначается по 100 мг препарата 4 раза в день при длительности не более 2-3 недель.
Если у пациентов нарушены функции почек, то чаще всего назначают 50% от дозы, которая рекомендуется пациентам с нормальной функцией почек. Пациентам, у которых есть почечная недостаточность или обнаружена средняя степень, назначается половина привычной суточной дозы препарата.
, , ,
Взаимодействия с другими препаратами
Если одновременно принимать данный препарат с другими производными оксихинолина риск развития всевозможных токсических реакций становится намного выше. Поэтому, назначать вместе с другими препаратами не рекомендуется. Нитроксолин не стоит употреблять одновременно с другими препаратами, особенно с теми, которые содержат гидроксихинолины или их производные. Если препарат назначает пациентам у которых имеются нарушения функции почек из-за кумуляции нитроксолина, то врачебный контроль необходим непременно. Взаимодействия 5-НОК с другими препаратами может быть опасны. Нет необходимости назначать курсы лечения более месяца, при этом не имея дополнительного диагноза функции печени и почек.
Несомненно полезная информация, которую не всегда замечают пациенты при приеме лекарственных препаратов такова, что если вы вам назначено два и более препаратов, то они могут либо ослабить, либо усилить эффективность друг друга. В первом случае вы можете не получить от лекарства желаемого результата, а во втором – можете отравить свой организм.
, , , , ,
Условия хранения
Препарат лучше хранить в сухом месте, куда не может проступить вода. Желательно, чтобы прямые солнечные лучи не попадали на препарат. Хорошо, когда температура хранения не будет превышать 25ºС. Также желательно прятать его в недоступном месте от детей.
Особые указания
5-НОК - препарат группы оксихинолинов, который оказывает антибактериальное, антипротозойное и противогрибковое действие. Препарат состоит из активного вещества, нитроксолин, которое является синтетическим соединением, производным 8-оксихинолина. Лекарство избирательным образом способствует угнетению синтеза ДНК в клетках микроорганизмов, что может препятствовать их обычному размножению. Также нитроксолин позволяет образовать необходимые соединения с нуклеиновыми кислотами и с металлами, ферментами клеточной мембраны микроорганизмов. 5-НОК способствует снижению синтеза дыхательных ферментов и мембранных белков. Способен нарушить окислительно-восстановительные процессы в клетках бактерий. Нитроксолин славится своими бактерицидным и бактериостатическим действием большого числа микроорганизмов.
Свойства 5-НОК способны предотвратить образование ДНК в клетке возбудителя. Кроме того, в лекарство входит комплексы, которые содержат ферменты микробной клетки, в состав которых входят ионы металлов.
В каждой таблетке содержится 50 мг нитроксолина и другие вспомогательные вещества.
Нитроксолин, который находится в препарате, является активным элементом в отношении таких бактерий, как: стафилококки, стрептококки, коринебактерии, клебсиеллы, протеи, шигеллы, сальмонеллы, нейсерии, микоплазмы, уреаплазмы, некоторых других видов грибов и остальных микроорганизмов.
Препарат абсолютно полностью всасывается в ЖКТ и через пару часов он доходит до своей максимальной концентрации в крови. Выводится 5-НОК из организма в результате работы почек и частично выводится печенью с желчью.
Стоит еще раз сказать о пользе, которую получает человек, при использовании препарата 5-НОК. Среди многих заболеваний инфекционного происхождения далеко не на самом крайнем месте стоят инфекции мочевыводящих путей. К ним можно отнести пиелонефриты, уретриты, циститы. Особенно страдают от этих болезней именно женщины, что чаще всего возникает в результате их анатомо-физиологических особенностей мочевых путей. Среди мужчин наиболее часто встречаемые инфекции мочевого тракта, к которым можно отнести: эпидидимит, простатит, уретрит. Аномалии развития тоже могут привести к нарушению оттока мочи и увеличению воспаления.
На сегодняшний момент аптеки славятся многочисленными препаратами, которые предназначены для лечения данной группы заболеваний. Ко многим из этих вспомогательных средств можно отнести антибиотики с множеством нежелательных побочных действий, которые обычно приводят к нарушению нормальной микрофлоры. Препарат 5-НОК - уросептик, который подавляет синтез ДНК микробной клетки и не приводит к дисбактериозу.
5-НОК используют абсолютно при любых воспалениях, которые, как правило, вызваны не только бактериальной микрофлорой, но и простыми внутриклеточными организмами и грибами. Также препарат полезен для того, чтобы провести профилактику до или после врачебных манипуляций, к которым можно отнести цистоскопию, уретроскопию, ТУР, а также в начале и после окончании операций на органах мочевыделительной системы. Применять 5-НОК можно, начиная с детского возраста, а точнее с трех лет. Противопоказаниями к применению относятся выраженные нарушения функций почек и печени. При беременности и в период грудного вскармливания тоже от его использования лучше всего стоит воздержаться. Лекарственная форма в виде таблеток по 50 мг. обладает несомненным преимуществом в отличии от инъекций антибиотиков и уросептиков и дает возможность осуществить прием 5-НОК в любой ситуации.
Производитель
Лек, предприятие комп. "Сандоз", Словения
Среди препаратов, используемых для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, врачи часто назначают таблетки с противомикробным действием 5-НОК, применение которых позволит подавить активность болезнетворных бактерий, снизить риск осложнений. Лекарственный препарат 5 – НОК, относится к безопасным средствам с антибактериальной активностью, применять которые можно не только взрослым, но и детям.
Лекарственная форма
Лекарство 5- НОК выпускается только в форме таблеток с оранжевой оболочкой. Упаковка содержит пластиковую баночку, где содержится 50 таблеток для перорального применения.
Описание и состав
Таблетки «5 НОК» относятся к противомикробным средствам с широким спектром действия. Препарат широко используется в урологии и нефрологии для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Прием таблеток позволяет подавить синтез бактериальных клеток, уменьшить риск осложнений при таких заболеваниях как , нефрит. Таблетки хорошо взаимодействуют с другими препаратами, имеют хорошую переносимость, минимум побочных эффектов и противопоказаний. 5- НОК больше 30-ти лет на фармакологическом рынке, имеет множество положительных отзывов от врачей и самых пациентов. Высокая результативность препарата отмечается в педиатрии. Преимуществом препарата считается и его доступная цена, а также редкие случаи нежелательных реакций после приема таблеток.
Активным компонентом таблеток 5-НОК является в дозе 50 мг, также в составе присутствуют вспомогательные вещества. относится к синтетическим компонентам производным 8-оксихинолина. Обладает высокой терапевтической активностью, подавляет рост и размножение болезнетворных микробов.
Фармакологическая группа
5-НОК – таблетки из группы оксихинолинов с выраженным антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым свойством. Основой препарата является , который обладает способностью подавлять синтез ДНК многих бактерий, тем самым не допускать их размножению и распространению в более глубокие клетки органов малого таза и мочевыделительной системы.
Действующий компонент препарата нарушает окислительно-восстановительные процессы в клеточных структурах бактерий, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении многих микроорганизмов. Препарат эффективно справляется с разными штаммами бактерий, среди которых грамположительные и грамотрицательные возбудители, также проявляет активность к некоторым грибковым инфекциям.
Противопоказания
Таблетки 5-НОК имеют некоторые ограничения к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:
- дети до 1-го года;
- тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
- непереносимость ;
- период лактации;
- катаракта.
Применения и дозы
В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы препарата, которых можно придерживаться, когда нет назначений врача. В других случаях дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Для взрослых
Взрослые принимают по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии составляет 2 – 3 недель. Рекомендована доза препарата составляет 400 мг в сутки. При необходимости частота приема, доза лекарства может быть увеличена до 800 мг.
Для детей
Детям препарат может назначать только врач, подбирая дозы лекарства в зависимости от возраста, поставленного диагноза.
- от 1 года до 5-ти лет - по 50 мг.
- от 5-ти до 12 – ти лет – по 100 – 200 мг.
Прием таблеток проводиться с частотой 3 – 4 раза в сутки. Длительность приема таблеток составляет 10 – 30 дней. При тяжелых инфекциях мочеполовой системы, терапия может длиться несколько месяцев.
Для беременных и в период лактации
Беременным женщинам препарат может назначать только врач исходя из общей клиники болезни, состояния женщины и плода. Суточная доза для беременных не должна превышать 400 мг. Принимать таблетки нужно по рекомендации врача. В период лактации при приеме таблеток лучше отказаться от грудного вскармливания, на период лечения заменить его на искусственные смеси. После пройденного курса, лактацию можно продолжать.
Побочные действия
В редких случаях после приема таблеток могут появиться побочные реакции организма:
- и тошнота;
- головные боли;
- полиневропатия;
- кожная сыпь;
- тахикардия;
- тромбоцитопения.
Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата или снижения дозы лекарства. Побочные реакции организма встречаются крайнее редко, но все же если появились первые признаки недомоганий, нужно сообщить врачу, который сможет скорректировать дозу или назначить другое лекарство с идентичным терапевтическим эффектом, но другим составом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Таблетки 5- НОК хорошо взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Единственное при их одновременном приеме с лекарствами из группы производными оксихинолина, увеличивается риск побочных эффектов.
Особые указания
Для достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе приема таблеток нужно соблюдать некоторые правила:
- Не принимать 5-НОК с другими лекарствами из группы оксихинолинов.
- Не увеличивать назначаемую дозу.
- Не прерывать прием таблеток при первых улучшениях.
- При хронических заболеваниях мочевыделительной системы и приеме таблеток 5 – НОК, нужно периодически сдавать лабораторные анализы мочи и крови.
- При первых признаках передозировки – обращаться за медицинской помощью.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но при увеличении рекомендуемой дозы лекарства могут появиться следующие симптомы:
- тошнота;
- боль и дискомфорт в животе;
- головная боль.
Появление таких симптомов является поводом обращения за медицинской помощью.
Условия хранения
Препарат нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. В аптеках лекарство можно купить без рецепта врача. Срок годности таблеток составляет 5 лет с момента выпуска.
Аналоги
Аптечные сети предлагают достаточно большой ассортимент препаратов позволяющих заменить прием таблеток 5-НОК. Такие лекарства разделяют на две группы – по составу и терапевтическому действию. В первом случае препараты имеют идентичный состав, но производятся разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями. Лекарства по терапевтическому действию содержат в своем составе другие активные компоненты, но обладают такими же свойствами. К наиболее распространенным аналогам относят:
фосфомицин . Оказывает быстрый терапевтический эффект.
Аналоги 5 – НОК предоставлены в широком ассортименте, но их прием всегда нужно согласовать с лечащим врачом.
Цена
Стоимость 5-НОКа составляет в среднем 218 рублей. Цены колеблются от 171 до 304 рублей.
Действующее вещество: нитроксолин.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 50 мг нитроксолина.
Вспомогательные вещества
Ядро: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, кросповидон, магния стеарат.
Оболочка: аравийская камедь, кармеллоза натрия, повидон, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кукурузный крахмал, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), азокраситель оранжевый (Е110), алюминиевый лак, краситель хинолиновый желтый (Е104), алюминиевый лак.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного применения, прочие антибактериальные препараты
Код АТХ: J01XX07.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Нитроксолин (5-нитро-8-гидроксихинолин) является синтетическим уроантисептическим средством, антибактериальное и противогрибковое действие которого обусловлено образованием хелатных связей. Связываясь с ионами металла в составе ферментов микробной клетки, он блокирует активность ферментов и таким образом предотвращает их связывание со специфическими субстратами. Результатом данного воздействия является бактериостатический, бактерицидный и фунгицидный эффекты препарата.
Нитроксолин эффективен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и грибов. Спектр его противомикробной и противогрибковой активности охватывает большинство микробов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.
Микроорганизмы, обычно обладающие чувствительностью к нитроксолину: Escherichia coli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida spp., Torulopsis spp.
Микроорганизмы, чувствительность которых к нитроксолину непостоянна: Proteus spp., Staphylococcus spp.
Резистентные к нитроксолину микроорганизмы: Pseudomonas spp., Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp.,
анаэробные бактерии.
Также чувствительность к нитроксолину была выявлена у Streptococcus spp
., Corynebacterium diphteriae, Enteroccocus spp., Salmonelld spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Hemophillus influenzae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нитроксолин хорошо (90 %) и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
В среднем максимальные сывороточные концентрации после приема внутрь разовой дозы 200 мг составляют 4,0-4,7 мг/л и отмечаются спустя 1,5-2,0 часа.
Период полувыведения из сыворотки крови - примерно 2 часа. После приема внутрь в моче создаются высокие концентрации конъюгированного и неконъюгированного нитроксолина. Приблизительно 10 % введенной дозы связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в печени, где образуются конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
В основном выводится с мочой посредством клубочковой фильтрации в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой; некоторое количество нитроксолина выводится с желчью. Лишь 5 % дозы выводится с мочой в виде неконъюгированного активного соединения.
Показания к применению
Лечение легких форм острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину;
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, особенно у детей.
Противопоказания
Известная гиперчувствительность к нитроксолину или любому из вспомогательных веществ препарата;
- Известная гиперчувствительность к хинолинам.
Особые указания и меры предосторожности
Для определения возбудителя инфекции и его чувствительности необходимо выполнить соответствующий бактериологический анализ и проверить чувствительность к 5-НОК®. Однако, если есть основания полагать, что инфекция может быть вызвана чувствительным к нитроксолину штаммом микроорганизма, лечение можно назначить еще до получения результатов бактериологического анализа и определения чувствительности.
У пациентов с нарушенной функцией почек в связи с возможной кумуляцией лекарства необходимо соблюдать осторожность.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенпроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва. При применении нитроксолина таких случаев не было отмечено, однако рекомендуется соблюдать осторожность и не назначать курсы лечения свыше 4 недель без дополнительного обследования.
Особую осторожность требуется соблюдать при лечении пациентов с катарактой, тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 0,33 мл/сек) и тяжелым нарушением функции печени.
Данный препарат содержит азокраситель оранжевый (Е110)
, который может вызвать аллергические реакции.
Данный препарат содержит лактозу
, поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Данный препарат содержит сахарозу
, поэтому его не следует применять пациентам с такими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
Беременность и кормление грудью
Эффективность и безопасность применения нитроксолина во время беременности и в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат не следует применять для лечения беременных и кормящих грудью женщин.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Не выявлено.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь.
Взрослые:
400-800 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Средняя доза составляет 400 мг в сутки. Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки перед едой. Продолжительность приема 5-НОК® определяется врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных факторов риска для каждого пациента.
В тяжелых случаях дозу можно удвоить; однако, она не должна превышать 200 мг 4 раза в сутки.
Дети старше 5 лет:
обычная доза - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Дети с массой тела 8 кг или более:
обычная доза - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Доза при почечной недостаточности:
для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 0,33 мл/сек) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Доза при печеночной недостаточности:
обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Пожилые пациенты:
коррекция дозы не требуется.
Побочное действие
Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000):
аллергические реакции, такие как кожная сыпь, быстро исчезающая после прекращения лечения.
Очень редкие (≥ 1/10 000)
: аллергическая тромбоцитопения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
легкие расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота). Этого можно избежать, если принимать препарат во время еды.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным):
в связи с тем, что препарат выводится почками, моча окрашивается в интенсивный желтый цвет.
Лабораторные исследования
Редкие (от ≥
1/10 000 до < 1/1 000):
снижение уровня трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке.
