Побаливает грудь причины. Почему ноет грудь и как себе помочь? Какие обследования пройти при боли в груди

Дискомфортные ощущения в молочных железах, сопровождающиеся болью, могут наблюдаться постоянно, периодически или только при пальпации груди. В некоторых случаях подобные недомогания могут свидетельствовать о развитии заболеваний груди. При этом также могут возникать такие симптомы, как изменение формы желез, возникновение характерных уплотнений, которые легко прощупываются руками, опухолевидных образований доброкачественного и злокачественного типа.

Боль в молочных железах может проявляться одновременно в обеих или только в одной железе. Данный симптом могут обнаруживать у себя женщины разных возрастных категорий, но чаще всего он наблюдается у молодых девушек репродуктивного возраста.

Изолированные болевые ощущения часто становятся поводом для беспокойства, так как иногда они могут быть одним из признаков развивающегося онкологического заболевания. Несмотря на существование возможных рисков, они чаще всего связаны с некоторыми естественными гормональными изменениями, происходящими в женском организме.

Причины болей в одной или обеих молочных железах

Специалисты выделяют несколько распространенных причин, которые могут влиять на развитие таких недомоганий:

• период лактации;
• травма тканей молочной железы;
• оперативное лечение груди;
• реабилитация после маммопластики;
• гормональные изменения при половом созревании девушки, беременности, а также во время климактерического периода;
• предменструальный синдром;
• онкологическое заболевание (рак молочной железы);
• абсцесс молочной железы;
• мастит;
• побочный эффект после приема определенных медикаментозных препаратов (хлорпромазин, спиронолактон, дигоксин, метилдоп, эстрогенсодержащие препараты, оксиментолон и другие).

Болевые ощущения как проявления менструального цикла

В течение менструального цикла в организме женщины периодически меняется гормональный фон, что приводит к некоторым естественным процессам и к появлению признаков циклической масталгии. Это происходит из-за естественных изменений в гормональной системе. Статистика показывает, что боли в молочной железе наблюдаются практически у каждой третьей женщины молодого и зрелого возраста.

Первые признаки болевых ощущений могут возникать за 2-3 дня до начала менструации. При этом уже в первый день месячных их интенсивность приобретает менее выраженный характер, они становятся слабыми или перестают беспокоить полностью.

В таблице отображены особенности циклической мастлагии:

Ациклическая масталгия: особенности проявления

После 40 лет многие женщины сталкиваются с ациклической масталгией, явлением, при котором боли в груди не имеют никакого отношения к менструальному циклу и, как правило, не связаны с естественными гормональными изменениями.

Причина ациклической масталгии - развитие кисты или доброкачественной опухоли в груди, которую принято называть «фиброаденомой». В таблице отображены особенности ациклической мастлагии:

Заболевания, вызывающие болевые ощущения в молочных железах

Болевой синдром может быть спровоцирован рядом серьезных заболеваний, для каждого из которых характерны свои особенности проявления:

Мастит и другие инфекционные заболевания, поражающие ткани молочных желез развиваются из-за проникновения инфекционного возбудителя через микроскопические трещинки в соске. В группу риска попадают женщины в период лактации. Мастит может развиться при частых застоях молока в груди.

Это приводит к появлению покраснения и отечности желез, возникновению ноющих болей. При этом женщина также может замечать такие симптомы проникновения инфекции, как повышение температуры тела, головная боль, озноб, ухудшение самочувствия.

Рак молочной железы может развиться у женщин, которым еще не приходилось рожать, а также тем, кто родил ребенка поздно. В группу риска также попадают женщины, страдающие мастопатией или те пациентки, у кого имеется наследственная предрасположенность (если у кого-то из родственниц уже был диагностирован рак груди).

При раке молочных желез образуется опухолевидное образование, у которого отсутствуют четкие контуры; кожа в зоне опухоли становится дряблой и сморщенной, меняет цвет. Также при онкологическом заболевании могут появляться болевые ощущения в груди.

Диагностика и профилактика

Специалисты настоятельно просят своих пациенток регулярно проводить самообследование в домашних условиях: самостоятельное обнаружение подозрительных симптомов позволит выявить возможные патологические изменения в молочных железах и при необходимости своевременно обратиться к врачу в дальнейшем.

Самообследование желательно начать проводить уже с 20 лет, так как уже в этом возрасте девушки могут наблюдать некоторые изменения в тканях груди, боли и отечность. Рекомендуется проводить диагностику не реже одного раза в месяц. При этом лучше всего это делать в конце менструации и желательно в одинаковое время, чтобы можно было делать сравнения с предыдущим осмотром.

Как правильно проводить самообследование груди?

Шаги самостоятельной диагностики дома:

• нужно встать напротив зеркала, чтобы лучше видеть себя;
• изучить внешний вид молочных желез в разных позициях: в позиции с приподнятыми руками, опущенными руками вдоль тела, в позе с руками на бедрах, при наклоне корпуса спины вперед;
• поднять левую руку вверх, другой рукой ощупать правую молочную железу, затем то же самое сделать с другой рукой и грудью;
• принять лежачее положение, положить под правое плечо небольшую подушку или сложенное одеяло, другую руку нужно заложить за голову, после чего с помощью прямых пальцев левой руки ощупать правую молочную железу; также повторить с другой рукой и железой;
• надавить на сосок, чтобы увидеть, имеются ли выделения;
• периодически изучать состояние подмышечных впадин.

К врачу-маммологу следует обратиться, если вы обнаружили во время самообследования болевые ощущения в молочной железе при пальпации, заметные изменения формы или размера одной из желез, почувствовали уплотнения, увидели дефекты сосков, которых раньше не было, выделения из соска, отечность, синюшность и другие изменения тканей.

Методы профилактики заболеваний и патологических изменений

Если у женщины имеется склонность к проявлениям масталгии циклического или ациклического характера, следует постоянно наблюдаться у врача, проходить профилактические обследования несколько раз в год. Это позволит предотвратить усиление болей в груди, развитие заболеваний и осложнения, которые могут быть с ними связаны.

Методы профилактики для всех женщин:

• Регулярные самообследования груди.
• Ведение дневника , где будут зафиксированы симптомы и другие особенности возникающих болевых ощущений.
• Маммография. После 35 лет нужно делать периодически маммографию, рентгенографическое обследование состояния груди, позволяющее диагностировать рак молочной железы. Также желательно проходить ультразвуковые исследования.

Лечение боли в молочной железе

Чаще всего болевой синдром в груди исчезает самостоятельно со временем. Если же боли имеют выраженный характер, проявляются слишком часто и мешают заниматься привычными делами, беспокоят во время занятий спортом и сна, это может говорить о развитии воспаления. Болезненность в молочной железе при надавливании в таких случаях обычно сопровождается повышением температуры и другими недомоганиями.

Если вас беспокоит циклическая масталгия:

• подберите мягкое нижнее белье без косточек, в котором будет комфортно груди;
• измените систему питания , сделав акцент на продуктах с низким уровнем содержания жиров, при этом исключив или ограничив в рационе продукты с метилксантинами;
• не спите на животе , следите за тем, чтобы во время сна грудь не была сдавлена рукой, подушкой или чем-либо;
• обратиться к врачу при длительных болевых ощущениях в молочной железе, которые долго не проходят;
• при необходимости пить пероральные контрацептивы (если назначит специалист), чтобы нормализовать гормональный фон;

Лечение ациклической масталгии предполагает терапию, направленную на подавление симптомов самого заболевания, которое стало причиной болей. В первое время специалист может порекомендовать гормональные или гомеопатические препараты.

Если причина связана с онкологическими заболеваниями, вероятно, возникнет необходимость в хирургическом лечении, которое будет предполагать удаление опухоли. При мастите понадобится антибактериальная терапия.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: при обнаружении подозрительной симптоматики и ухудшении самочувствия немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту и пройдите профессиональную диагностику.

Женский бюст – нежная и чувствительная часть тела, которая реагирует на изменения в организме и негативные факторы окружающей среды.

По этой причине всем представительницам прекрасного пола нужно следить за здоровьем груди и обращать внимание на тревожные симптомы.

Один из них – боль в молочной железе слева у женщин, которая может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Неприятные болевые ощущения в молочных железах, которые профессиональные медики называют масталгия, могут носить разный характер: давящий, колющий, ноющий и т.д. Боль в молочной железе справа тоже может проявляться. Кроме того, боль делится на циклическую, которая связана с гормональным фоном, и нециклическую (возникает при различных заболеваниях и патологиях), а также ощущаться в правой, левой или обеих молочных железах.

Циклическая боль обычно захватывает обе груди и ощущается как распирающая или ноющая, а нециклическая локализируется в одной левой или правой, и носит жгучий, острый или колющий характер.

В число причин, которые вызывают масталгию, входят:

• новообразования разной этиологии (кисты, фибромы, злокачественные опухоли);
• воспалительные процессы;
• невралгические заболевания;
• гормональные изменения;
• механические травмы;
• болезни сердца, легких, брюшной полости (болевые ощущения иррадируют в грудь).

Острая боль в левой груди может возникать при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии и других подобных заболеваниях.

В данном случае важно обратить внимание на дополнительные симптомы: одышка, потеря сознания, скачки артериального давления и т.д.

Воспалительные процессы

Самое распространенное воспалительное заболевание молочных желез у женщин носит название мастит.

Чаще всего он развивается в период грудного вскармливания и связан с застоем молока, но в 10% случаев недуг не связан с лактацией.

Вследствие мастита начинается разрастание железистой ткани в молочных железах, женщина ощущает распирающие боли в области груди, к которым присоединяется отек, повышение температуры кожных покровов, общая слабость, лихорадка. Осложнением заболевания может стать абсцесс, который требует хирургического вмешательства.

Боль в груди могут вызывать не только воспалительные процессы непосредственно в тканях молочных желез, но и в легких или органах брюшной полости (селезенки, поджелудочной железы, тонком кишечнике). Чаще всего ощущения носят колющий характер и сопровождаются симптомами, похожими на ОРВИ или расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Рак молочной железы — актуальная проблема современности. будет полезна всем женщинам — о том, как заподозрить коварный недуг.

Невралгические заболевания

Невралгией называют заболевание, которое возникает из-за нарушения чувствительности нервных волокон.

Боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, усиливается при ходьбе, поворотах туловища, кашле и глубоком вдохе, причем ощущается она не только в груди, но и в спине и пояснице.

Неприятные ощущения полностью исчезают после лечения, которое заключается в применении противовоспалительных и согревающих мазей, миорелаксантов и поливитаминов.

Признаки невралгии очень похожи на симптомы инфаркта, ишемической болезни сердца и других подобных заболеваний.

Важно помнить о том, что если боль имеет постоянный характер и не усиливается при резких движениях, то человеку следует немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти об угрожающих жизни состояниях.

Колебания гормонального фона

Многим женщинам знакомо ощущение тупой ноющей боли в молочных железах, которая возникает за неделю или полторы до начала менструального кровотечения.

Помимо дискомфорта, грудь может увеличиваться и опухать, появляется сонливость, раздражительность, частые смены настроения, иногда тошнота и изменение вкуса.

Причины таких неприятных ощущений кроются в колебаниях гормонального фона, которые регулярно происходят в женском организме в разные фазы менструального цикла (выработка избыточного количества прогестерона, нарушение баланса эстрогена и прогестерона). Такое состояние считается нормой, особенно для девушек-подростков и женщин перед климаксом, и обычно не требует медицинской помощи.

Изменения груди при беременности

Боли в груди у будущих мам чаще всего появляются начальном сроке беременности, но могут возникать и позже. Как и в предыдущем случае, они развиваются вследствие изменения гормонального баланса, а именно повышении концентрации прогестерона. Он активизирует увеличение молочных желез и количества альвеолярных долек – эти процессы могут вызывать болевые ощущения в груди.

После первого триместра в организме вырабатываются пролактин и другие вещества, которые готовят грудь женщины к вскармливанию ребенка. Подготовка заключается в растяжении проток молочных желез, что также вызывает чувство тяжести и боль.

Новообразования молочных желез

Опухоли, кисты и другие подобные патологии – наиболее опасная причина неприятных ощущений в молочных железах, так как даже доброкачественные новообразования могут переродиться в раковые клетки.

Помимо боли, к числу симптомов подобных заболеваний относятся:

• жжение и чувство тяжести в области груди;
• покраснение и шелушение кожных покровов над новообразованием;
• спадание или сморщивание соска;
• изменение формы молочных желез;
• выделения из сосков;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

При пальпации тканей под кожей можно ощутить плотные узелки или уплотнения, которые могут быть болезненными или безболезненными. Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, так как ранняя диагностика опухолей и новообразований является основным условием эффективного лечения.

Болевые ощущения при кистах и опухолях в молочных железах могут носить разный характер, но обычно женщины жалуются на пронизывающие, острые боли, которые не связаны с менструальным циклом. Кроме того, если боль длится более 2-х недель, не исчезает после менструации и проявляется в одном отдельном участке груди, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как избавиться от боли?

При болевых ощущениях в молочных железах категорически не рекомендуется принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом, так как они могут смазать картину заболевания.

В большинстве случаев боль проходит после устранения ее основной причины.

Если диагностика показывает, что дискомфорт не связан с какими-либо серьезными патологиями и нарушениями, женщине назначается симптоматическое лечение. Консервативная терапия включает прием следующих медикаментов:

• препаратов, которые нормализуют выработку половых гормонов;
• седативные и антистрессовые средства (при сильно выраженных предменструальных болях);
• поливитаминные комплексы, нормализующие обменные процессы в организме.

Если молочные железы болят при беременности, будущей маме нужно носить специальное поддерживающее белье, а при сильном дискомфорте облегчение может принести легкий массаж.

Профилактика болей в груди

Чтобы предупредить заболевания молочных желез женщине следует выполнять следующие рекомендации:

• избегать механических травм груди;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
• вести регулярную половую жизнь;
• использовать средства контрацепции для профилактики нежелательной беременности (оральные контрацептивы должен подбирать исключительно врач);
• отказаться от вредных привычек;
• носить удобное белье;
• в период лактации кормить ребенка не менее полугода, а также соблюдать все правила гигиены.

Всем женщинам репродуктивного возраста следует раз в полгода посещать врача-маммолога для профилактического осмотра молочных желез и ранней диагностики серьезных заболеваний.

Видео на тему

Грудь человека представляет собой пару молочных желез, которые прикрепляются к грудным мышцам. У мужчин грудные железы в норме не развиваются и являются рудиментарными, у женщин в период полового созревания грудь увеличивается и приобретает полушаровидную форму.

Исходя из этих физиологических особенностей, большинство женщин под болями в груди часто подразумевают боли в молочной железе, а мужчин - боли в грудных мышцах. Причем женщины, обычно связывают это проявление с приближающейся менструацией и считают нормой, а мужчины списывают боль на недомогание или излишнее усердие на тренировках в спортзале.

Однако и у тех и у других боль в груди может быть не только физиологическим проявлением (например, при месячных, во время лактации или после чрезмерных нагрузок), также она может служить тревожным симптомом тяжелого заболевания.

Причины и проявления болевого синдрома в груди

Гормональные отклонения в организме

Молочная железа - это орган, рост и развитие которого контролируют половые гормоны. Поэтому основным объяснением, почему болит грудь у женщины, является изменение нормального соотношения гормонов, воздействующих на ткани и клетки молочных желез. Гормональный фон у слабого пола может меняться из-за указанных ниже причин.

Ежемесячные колебания в разных фазах менструального цикла.

Перед месячными происходит повышение содержания в организме гормонов (которое считается нормой), призванных сохранить возможную беременность. В это время грудь увеличивается и слегка болит из-за растяжения капсулы, или чешется вследствие раздражения поверхностных нервных окончаний натянутой кожи. При нажатии на сосок из него может выделяться несколько капель бесцветной или желтоватой жидкости. С наступлением менструации болезненные ощущения у женщины проходят, молочные железы после месячных возвращаются к первоначальному размеру и становятся мягкими.

В середине цикла также могут присутствовать непродолжительные болезненные ощущения в груди вместе с болями внизу живота, возникающие под действием гормонов, которые обеспечивают выход яйцеклетки из яичника. После овуляции боли такого рода бесследно проходят, ткань молочной железы не изменяется.

Если у женщины длительное время наблюдается гормональный дисбаланс в сторону преобладания эстрогенов - их чрезмерное количество может привести к постоянному отеку тканей и развитию мастопатии. Грудь в таких случаях наливается, набухает и сильно болит. Боль бывает такой интенсивности, что женщина не может носить бюстгальтер или другую обтягивающую одежду. Кроме того появляются изменения в тканях молочной железы в виде тяжистости или мелких узелков.

Мастопатия - это уже не считается физиологическим проявлением перепада уровней гормонов, это заболевание, которое требует тщательного подхода к лечению.

Влияние гормонов прогестерона и пролактина при беременности

В первом триместре беременности грудь может болеть из-за воздействия на ткани молочной железы прогестерона - гормона, сохраняющего беременность. Под его влиянием разрастается альвеолярная ткань, железа увеличивается в объеме, готовясь выполнять последующую функцию лактации.

Приблизительно к началу 12 недели, когда сохранение беременности переходит к плаценте, боли в груди уменьшаются. В конце третьего триместра беременности организм начинает готовиться к родам и кормлению, увеличивается продукция пролактина, поэтому грудь снова становится налитой и болезненной.

Усиление выработки молока и увеличение железы во время лактации

Сразу после родов благодаря пролактину и окситоцину происходит резкое усиление продукции и выделения молока, что приводит к болезненному увеличению груди. При соблюдении грудного вскармливания «по требованию» болезненность в молочных железах у кормящей матери быстро проходит.

Если произошел застой молока или присоединилась инфекция, то развивается мастит - заболевание, которое характеризуется не только выраженной болью в груди, но и покраснением кожи и появлением припухлого очага уплотнения (чаще по бокам молочных желез), а также ухудшением общего состояния женщины и повышением температуры тела.

Изменения в железе из-за прерывания беременности

После аборта грудь может болеть около недели. Это время необходимо для естественного снижения концентрации гормонов беременности и уменьшения их влияния на молочные железы. Если болезненность отмечается более длительный период после прерывания беременности, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Одним из вариантов развития такой ситуации может стать продолжающийся рост плодного яйца после неудачного аборта, например, если женщина пыталась избавиться от беременности самостоятельно с помощью медикаментов.

В остальных случаях причиной длительных болей в груди после абортов (особенно частых и повторных) являются тяжелые нарушения регуляции половых гормонов, которые могут привести к мастопатии, различным генитальным заболеваниям и бесплодию.

Гинекомастия

Гормональные нарушения в мужском организме могут привести к гинекомастии (дословное обозначение «грудь наподобие женской»). При ее появлении помимо болезненности в груди, у мужчин происходит разрастание альвеолярных тканей, молочная железа увеличивается и принимает вид женской груди.

Эта патология возникает в случае нарушения в организме сильного пола выработки мужских половых гормонов и/или избыточной секреции женских. Причиной возникновения такого гормонального дисбаланса и следующей за ним гинекомастии может стать:

• наличие опухолей;
• употребление гормональных лекарственных средств для лечения онкологических заболеваний (рака яичка),
• прием препаратов для быстрого набора мышечной массы (анаболиков);
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет и нарушение функции щитовидной железы);
• заболевание печени или почек;
• прием алкоголя и наркотиков (марихуана, героин);
• употребление некоторых видов антибиотиков, транквилизаторов, а также средств для лечения заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Негормональные причины болей

Грудь может болеть и по не связанным с гормонами причинам, например, после ушибов и на фоне некоторых инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай). Также боли в области груди как у мужчин, так и у женщин могут возникать после тренировок с отягощениями, например: в случаях подбора неправильного веса, неправильной техники или работы с рекордными весами.

Ситуация односторонней боли, когда, к примеру, изолированно болит правая грудь может также появиться по причине травмы и растяжения (чаще всего повреждение грудных мышц и связок возникает при выполнении жимов лежа). В случае получения подобной травмы боли могут сопровождаться припухлостями, отеком и гематомами в области грудины и плеча, а также наблюдаться слабость или дисфункция руки и нарушение естественного контура поврежденной грудной мышцы.

Если изолированно болит левая грудь, в первую очередь необходимо исключить болезни сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт), поскольку ишемические боли в сердце могут маскироваться под боли в молочной железе, а также ирридировать («простреливать») в область лопатки, шеи, челюсти, живота, плеча или левой руки. Боли такого характера обычно очень сильные, раздирающие, давящие и жгущие, что отличает их от мышечных болей.

Также в левой части грудины могут появляться боли не связанные с сердцем, причиной которых может быть:

• шейный или грудной остеохондроз;
• сколиоз;
• слабость мышц в области грудного отдела позвоночника;
• заболевание реберных хрящей;
• стресс, депрессия или невроз;
• вздутие живота;
• заболевание желудка или поджелудочной железы;
• и многое другое.

Рак груди

Причиной болезненности в области груди, причем как у женщин, так и у мужчин может также стать рак. Несмотря на то, что у мужчин молочные железы от природы не развиты в случае возникновения эндокринных нарушений, а также вследствие цирроза печени, генетических заболеваний, неблагоприятной наследственности или радиационного облучения они так же подвержены раку груди, хотя это и происходит очень редко. У женщин же напротив рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний.

Обычно на ранних стадиях рак груди протекает безболезненно, однако при этом в области груди у обоих полов появляются симптомы, характерные именно для рака: прощупывается твердое узловое образование, видны изменения кожи («лимонная корка») и втяжение соска, а также увеличиваются лимфатические узлы.

Для раннего обнаружения как злокачественных, так и доброкачественных новообразований в грудной железе необходимо регулярно проводить самообследование груди. Как правильно это делать расскажет видео.

Диагностика и лечение при болях в груди

Лечение болей в груди, появившихся вследствие травм связок и мышц должно начинаться с визита к хирургу, при подозрении на патологии в работе сердца необходимо срочно обратиться к кардиологу, при остеохондрозе и прочих проблемах с позвоночником - к невропатологу, при проблемах с ЖКТ - к гастроэнтерологу. Или же можно просто обратиться за помощью к участковому терапевту, а затем следовать по его направлению.

В случае возникновения болей в области молочной железы, а также появления других симптомов (увеличения железы, появления выделений и т.д.) женщинам необходимо записаться на консультацию к маммологу или гинекологу, а мужчинам к маммологу или хирургу. Врач обратит внимание на внешний вид молочных желез, симметричность, наличие уплотнений и их консистенцию, состояние соска и кожи груди, а также подмышечных, над- и подключичных лимфатических узлов. Уже на этапе опроса и внешнего осмотра может быть установлена предварительная причина болезненности в груди.

Дальнейшее обследование на предмет выявления причин патологий молочной железы может включать в себя следующие этапы:

1. УЗИ - позволяет определить образования в мягких тканях груди размерами более 0.5 см. Это исследование предпочтительно для молодых и нерожавших женщин.
2. Маммография - разновидность рентгенологического исследования молочных желез, при котором определяются даже самые маленькие узелки, расположенные глубоко в груди. Этот метод широко используют как для первичной диагностики, так и для контроля над темпами роста выявленных новообразований. Молодым женщинам маммографию делают только по показаниям.
3. Дуктография - введение специального вещества в млечные протоки для последующего рентгенологического снимка. Контраст заполняет разветвленную систему выводных протоков, и это позволяет оценить сохранение внутренней структуры и функциональных тканей молочных желез.
4. Биопсия - этот метод позволяет без разреза, с помощью очень тонкой иглы, под контролем ультразвукового датчика взять кусочек тканей молочной железы для микроскопического исследования и определения вида измененных клеток. От результатов биопсии зачастую зависит выбор тактики лечения - при обнаружении злокачественных клеток выполняют радикальное удаление молочной железы.
5. МРТ и/или УЗИ органов грудной и брюшной полости, малого таза и головы - для определения первичного заболевания, послужившего причиной болей в груди (если есть подозрения, что изменения в молочной железе являются последствиями метастазирования опухоли матки, легких, печени и др. органов).

Назначенное лечение будет зависеть от установленной причины, из-за которой может болеть грудь.

Так, например:

• при проявлениях предменструального синдрома или овуляторных болей лечение обычно ограничивается употреблением витаминов и препаратов растительного происхождения с легкой гормональной активностью;
• если обнаруживается гнойное воспаление молочной железы, часто рекомендуется провести курс приема антибактериальных препаратов внутрь, иногда необходимо вскрытие и дренирование очага;
• диффузные формы мастопатии, а также проявление гинекомастии у мужчин, обычно удается корректировать назначением гормональных препаратов;
• узелковые образования, кисты и опухоли могут предложить удалить хирургическим путем;
• в случае если болит грудь по причине растяжения или воспаления мышц, помогут назначить противовоспалительные таблетированные препараты и мази, а также согревающие компрессы.

Необходимо знать, что выраженность болевого симптома в груди не всегда прямо пропорциональна тяжести заболевания. Иногда легкая форма мастопатии приводит к сильным болевым ощущениям даже от соприкосновения с одеждой. И наоборот, некоторые формы рака проходят безболезненно вплоть до последних стадий.

Поэтому, если болезненная грудь беспокоит периодически или постоянно в течение достаточно длительного времени, лучшим решением станет обращение за помощью к квалифицированному специалисту.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в области молочных желез в той или иной степени беспокоит большую половину всех женщин. Она варьируется от легкого дискомфорта до мучительного жжения и тяжести, снижающих качество жизни. Поэтому очень важно найти причину болей, а затем и подобрать эффективное лечение.

Как устроены молочные железы?

Женская грудь состоит из железы, разделенной протоками на дольки, соединительной ткани и жира. Преобладание железистой или фиброзной (соединительной) ткани зависит от возраста, гормонального фона, веса и особенностей организма. Но молочная железа любой женщины – орган, в котором постоянно происходят изменения параллельно с менструальным циклом (см. ). Гормональные превращения выглядят следующим образом:

Первые 14 дней (при 28-дневном цикле) в яичниках активно созревают фолликулы. К середине цикла фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это сочетается с пиком выброса . После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется желтое тело. Данная фаза характеризуется выработкой прогестерона. Если не случается зачатия, то желтое тело постепенно угасает, а уровень обоих гормонов к концу цикла снижается. Происходит менструация.

Большое влияние на молочные железы оказывает женский гормон — эстроген. Он вызывает увеличение числа железистых клеток, соединительнотканных элементов. Эти клетки выстилают все протоки в груди. Избыток эстрогена может превращать группы желез в кисты. Они в большинстве случаев безопасны и не требуют лечения.

Рак молочной железы

Самой грозной из всех причин боли в груди считается рак молочной железы. Это опухоль, занимающая первое место среди онкологических процессов у женщин. Помимо высокой распространенности этот рак опасен еще и высокой смертностью, так как многие женщины оттягивают визит к врачу до последнего.

Факторы риска рака молочной железы

• Ранние месячные, поздняя менопауза, отсутствие родов и беременностей
• Ожирение
• Возраст более 60 лет
• Перенесенные ранее рак молочной железы, яичников или кишечника
• Онкологические процессы вышеперечисленных органов и ближайших родственниц (мать, сестра, бабушка)

Среди всех этих факторов главенствует один: воздействие эстрогенов на молочную железу. Нужно помнить, что обычная диффузная мастопатия, циклическая боль в груди перед месячными не являются факторами риска и причинами развития рака.

Наследственность, отягощенная случаями онкологии, требует внимательного отношения к здоровью. До 10% раковых опухолей в груди считают следствием генетической поломки. Наличие особых генов BRCA1 и BRCA2 повышают опасность заболеть раком в десятки раз. Поэтому боль в груди у женщины, чьи родственницы болели раком молочных желез, требует особого отношения и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли без метастазов чаще всего никакого дискомфорта не причиняют. Боли возникают только при «неудачном »расположении рядом с нервными окончаниями. Поэтому важным этапом ранней диагностики является .

Особой формой рака считается рак Педжета. Он локализуется в области соска, вызывая его деформацию и втяжение, а также боль слева или справа от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях болезни, когда рак не вышел за пределы груди или ближайших лимфоузлов, обычно применяют комплексное лечение. В него входят операция по удалению рака, химиотерапия и облучение. В зависимости от типа опухоли могут применить гормональные препараты. Иногда слишком большую опухоль уменьшают химиотерапией, а затем удаляют. Объем хирургического вмешательства в нашей стране обычно велик: убирают молочную железу, лимфоузлы и нижележащие мышцы. В странах Европы женщины выявляют у себя болезнь гораздо раньше, поэтому у них применяют частичную резекцию молочной железы с косметическими швами.

Способы обследования груди

При появлении болей в молочных железах нужно пройти ряд исследований. Они помогут установить причину дискомфорта, исключить опасные для жизни состояния и подобрать адекватное лечение.

Самообследование молочных желез

Лежа — для обследования правой молочной железы под правую лопатку кладут подушечку, а правую руку заводят за голову. Подушечками пальцев обследуют всю грудь по кругу, от периферии к соску.
Стоя — обследования проводят в двух положениях: с опущенными и поднятыми вверх руками.

На что обратить внимание при обследовании:

• Уплотнение любой формы и размера. Особенно: с неровными контурами, неподвижные, больших размеров.
• Втяжение соска
• Выделения из соска любого цвета (за исключением молока во время беременности и лактации)
• Изменение размеров груди (асимметричность)
• Изменение кожи груди по типу «лимонной корки»
• Изменение цвета кожи (покраснение, посинение) и ее температуры
• Болезненность при ощупывании
• Наличие изъязвлений на коже груди

Все вышеперечисленные признаки – это повод для обращения к специалисту. Таким врачом может быть маммолог, гинеколог или терапевт. Если у доктора возникнут опасения по поводу здоровья женщины, но он отправит ее на дообследование и консультацию к онкологу. Осмотр и прощупывание груди женщиной помогает обнаружить рак груди на ранних стадиях. Но справедливости ради нужно отметить, что большая часть новообразований, найденных женщиной самостоятельно. Являются доброкачественными и даже не требуют лечения.

Обследование груди при появлении болей

Маммография – это рентгеновское обследование молочных желез. Метод является стандартом диагностики патологии груди у женщин старше 40 лет. Он позволяет оценить состояние тканей молочных желез, распространенность патологии, характер роста опухолевого процесса. Но если в груди преобладает железистый плотный компонент, маммография становится неинформативной. Поэтому молодым женщинам рекомендовано проведение УЗИ вместо рентгена.

УЗИ молочных желез - ультразвуковое обследование груди показано в следующих случаях:

• у беременных и кормящих женщин
• у молодых женщин с целью профилактики
• у всех женщин при жалобах на боли (как дополнение к маммографии)
• для дифференциальной диагностики кист

КТ и МРТ молочных желез - компьютерная и магнитно-резонансная томография- дополнительные методы обследования. При первом обращении к врачу или вообще для профилактики использовать их нет необходимости. Обычно к ним прибегают при неясном диагнозе, когда маммография и УЗИ дают нечеткую картину. Кроме того, МРТ и КТ помогают оценит состояние соседних органов, обнаружить даже отдаленные метастазы при злокачественных опухолях.

Аспирационная биопсия - при болезненном (или безболезненном) образовании в молочной железе, особенно у женщин в менопаузе и с отягощенной наследственностью, одного рентгена недостаточно. Для постановки диагноза нужно изучить клетки образования на предмет злокачественности. Для этого чаще используют аспирационную биопсию. В некоторых случаях этот этап пропускают, прибегая сразу к удалению опухоли и последующему исследованию полученного материала.

При необходимости врач назначает дополнительные методы обследования с целью постановки диагноза.

Лечение боли в молочных железах

Лечение болевого синдрома напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому в первую очередь нужно обратиться к специалисту для тщательного обследования.

Лечение циклических болей

Так называемая диффузная мастопатия с предменструальными болями – безопасное и доброкачественное явление. По своей сути – это нормальная реакция на нормальный овуляторный цикл. Но если женщину беспокоят болезненные ощущения, применяют несколько способов.

• Беседа с врачом

Как ни странно, зачастую хватает простого разговора со специалистом для полного снятия симптомов. После разъяснения о безопасности мастопатии, отсутствии рака или риска его появления состояние женщины резко улучшается, а боли стихают.

• Подбор правильного белья

Плотный бюстгальтер правильной формы и размера позволяет снизить дискомфорт от циклических болей

• Ароматерапия, полноценный отдых и дозированные физические нагрузки при ПМС
• Ограничение жирной пищи и снижение веса
• Оральные контрацептивы

Прием комбинированных оральных контрацептивов - это временное «выключение» овуляции. Нет овуляции – значит, нет скачков гормонов. Поэтому дискомфорт и боль на фоне приема КОК обычно уменьшаются или даже исчезают совсем

• Нестероидные противовоспалительные средства ( , и другие)
• Тамоксифен – препарат, используемый при тяжелой мастопатии с очень сильными болями. Он имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается строго по показаниям

Важно помнить, что гомеопатические средства (мастодинон и другие), якобы избавляющие от мастопатии – это шарлатанство. Эффект обычно основан на самовнушении. Поэтому нет смысла применять препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, когда можно ограничиться полноценным отдыхом, принятием ванны или одной беседой с врачом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении кист, опухолей, воспалительных процессов необходима консультация врача, тщательная диагностика и в некоторых случаях операция. После удаления доброкачественного образования можно применять средства лечения ПМС. После лечения злокачественных новообразований многие препараты противопоказаны. Боли при раке молочной железы с отдаленными метастазами обычно очень сильные, мучительные, не снимаются НПВС. Иногда для купирования раковых болей приходится использовать наркотические анальгетики.

Лечение болей, не связанных с молочной железой

Грамотный врач определит источник и причину боли, назначив дополнительные обследования. Лечение подбирается соответственно патологии.

Вопросы, которые может задать врач

Перед визитом к врачу нужно обдумать некоторые вопросы, которые наверняка задаст специалист.

• В какой части груди чувствуется боль?
• Каков характер ощущений? (ноющие, распирающие, колющие боли?)
• Как долго беспокоят боли?
• Оцените силу боли по 10-бальной шкале
• Болит одна или две молочные железы?
• Есть ли закономерность при возникновении боли (менструация, физическая нагрузка, кормление грудью и т.д.)
• Когда Вы проходили последнюю маммографию?
• Есть ли другие симптомы? (уплотнения в груди, выделения из соска итд)
• Вы беременны? Кормите грудью? Был ли недавно или выкидыш?
• Были ли в прошлом травмы груди или операции на молочных железах?
• Страдал ли кто-то из ближайших родственников раком груди, яичников или кишечника?

Боль в молочной железе является достаточно частой проблемой, которая беспокоит женщин.

Она приносит женщине сильный дискомфорт и может свидетельствовать о серьезных проблемах. Могут быть различные причины возникновения боли в груди, но стоит обязательно пройти обследования, что б исключить онкопатологии.

В зависимости от того, как часто возникает боль, различают цикличную боль, которая чаще всего проявляется накануне менструации и нецикличную боль, возникающую после травмирования груди.

Причины болей

Главными причинами, при которых проявляется боль в молочных железах, могут являться:

· Гормональные сбои;

· Травмы груди;

· Приём некоторых лекарственных препаратов;

· Кормление грудью;

· Инфекционные болезни груди.

Наиболее распространёнными стали такие виды болей:

· Острая боль – обычно проявляется у женщины перед менструацией. Если у вас проявился этот вид болей вне менструации или вы находитесь в менопаузе, обязательно обратитесь в больницу за консультацией;

· Жгучая боль – может давать о себе знать даже в состоянии покоя, при дотрагивании к груди боль усиливается;

· Колющая боль – чаще всего возникает только в части груди. Этот вид боли имеет постоянно разную интенсивность.

· Ноющая боль – проявляется низкой симптоматикой. Женщина, может не обращать внимания на такую боль и, скорее, привыкнуть к ней. Всё это может привести к тому, что женщина поздно обратиться за консультацией, и запустит свою болезнь.

Заболевания, при которых проявляется боль

Есть много причин и болезней, следствием которых может являться боль в груди.

· Невралгия. Чаще всего она проявляется острой болью в молочной железе. Из-за того, что где-то защемил нерв, боль может отдавать и в спину, и даже в грудь. Эта боль усиливается при дыхании, ходьбе. Сама ж невралгия, напрямую не связана с болью в груди.

· Мастопатия. Это доброкачественные образования в молочной железе. Но иногда оно может переродиться в онкологию. Мастопатия всегда распространяется на обе груди. При этом заболевании боль носит ноющий характер. Также могут присутствовать выделения из сосков.

· Фиброаденома – доброкачественная опухоль. В редких случаях она может переродиться в злокачественную опухоль. Фиброаденома имеет конкретные контуры. При этом заболевании грудь становится плотнее и при дотрагивании ощущается боль. Из сосков может выделяться жидкость. Обычно, женщинам постарше, проводят хирургическое вмешательство и удаляют опухоль.

Мастит – инфекционное заболевание молочных желёз.Наиболее часто этой болезнью страдают женщины, которые кормят грудью. Она происходит при несоблюдении основных правил личной гигиены. Инфекция через трещины на соках попадает в грудь и вызывает болезнь. Грудь начинает очень болеть. Обязательно нужно сцеживать молоко при мастите, так как если этого не делать, состояние будет только ухудшаться.

· Абсцесс – одно из осложнений мастита. В груди начинает собираться гной, причём грудь начинает очень сильно болеть. При абсцессе показано хирургическое вмешательство, при котором очаги инфекции вскрывают.

Группа риска

Болезнь молочных желёз может проявиться у любого, но в основных группах риска находятся:

· Не рожавшие женщины;

· Женщины, которые генетически предрасположены к раку;

· Женщины, которые не кормили своих деток грудью;

· Женщины, которые неоднократно делали аборт;

· Женщины, которые живут в сильно экологически загрязненных регионах;

· Женщины, которые живут нерегулярной половой жизнью;

· Женщины, которые злоупотребляют алкоголем и курением;

· Женщины, которые травмировали грудь.

Диагностика

Основными методами диагностики при таких заболеваниях являются:

· Клиническое обследование. Оно начинается с момента, когда вы пришли к вачу-мамологу. Врач должен понять, какими болезнями вы переболели, сколько абортов делали, какие операции перенесли, сколько беременностей и родов у вас было. Также врач обязательно осматривает женщину. Ощупывает её молочные железы, лимфоузлы. При наличии уплотнений в груди, уточняется их размер и подвижность.

· Маммография. Один из самых распространенных и эффективных методов диагностики заболеваний молочных желёз. При маммографии можно выявить болезнь, когда она находится ещё на начальных этапах. Это намного ускорит лечение и сделает его более эффективным. Так как при проведении этой процедуры пациент получает минимальную степень облучения, проводить её советуют раз в два года. Женщинам постарше желательно делать каждый год. Это не представляет никакого вреда для здоровья. Единственными противопоказаниями являются беременные и кормящие грудью женщины.

· Узи-диагностика. Часто этот метод используют как дополнения к другим. Он очень эффективно выявляет различные образования и метастазы в тканях молочных желёз.

· Дуктография. Этот метод заключается в ведении индикатора в молочную железу. Процедуру проводят иглой, после чего делают маммографию, на которой видно индикатор и как он распространился по молочной железе.

· Биопсия. Этот метод часто используют в маммологии, так как он имеет высокую степень диагностики. Из поражённого участка берётся биопсия, и делают цитологический анализ.

· Пневмокистография. Этот метод заключается во взятии пункции с кисты, которую удаляют, а взамен вводят воздух, равный тому объёму, в котором была там жидкость. Эта процедура занимает считанные минуты и проводится совсем безболезненно.

· Самообследования. Этот метод является очень важным. При этом методе вы можете себя осмотреть самостоятельно и выявить какие-то проблемы, а уже после обратиться к врачу. Для этого вам нужно стать перед зеркалом, аккуратно ощупать всю грудь. Такую процедуру нужно проводить и стоя, подняв одну руку вверх, и лёжа на кровати. В конце, после тщательного осмотра, нужно слегка придавить сосок, чтоб убедиться, нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Если вы обнаружили какие-то подозрительные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Лечения болей в груди

Для назначения правильного лечения сначала нужно проверить уровень гормонов в крови. Для этого вам нужно сдать анализ крови на гормоны. Если определили, что у вас повышен уровень гормонов, применяют таблетированное лечение, которое подавляет выработку этих гормонов. Но это проводится очень редко. Причинами могут являться частые сбои менструального цикла. Чаще применяют фитотерапию, назначают приём витаминов и специальную диету, которая приводит в норму количество гормонов. Эти методы лечения возможны в тех случаях, когда боль не связана с серьёзными заболеваниями и изменениями в груди. В противном случае проводят либо консервативное, либо оперативное лечение.