План естественных родов в роддоме. План ведения родов

Очень важный и волнительный момент в жизни каждой будущий мамочки - это роды. Чтобы ничего не забыть и не растеряется в самый суетливый момент, составьте план родов. Кроме того, он поможет вам настроится на то, что появление малыша уже близко.

В этой статье мы поможем будущим мамам составить план родов, объясним какие обязательные пункты стоит внести в ваш план.

Подготовка к родам требует специального плана, который поможет понять вам, как вы ведите свои роды, какие у вас есть потребности, чего вы боитесь и т. д. С помощью плана, вы сможете сопоставить ваши запросы с возможностью родильного дома, который вы выбрали. План родов сможет организовать не только вас, но и членов вашей семьи.

Итак, как и когда, следует составлять план родов?

Если беременность протекает нормально, за план родов можно смело браться на 6-7 месяце беремености, или тогда, когда почувствуете потребности в том, чтобы все разложить по полочкам.

В план родов необходимо включить все процедуры и вещи, которые считаете нужно сделать при рождении ребенка. Обдумайте каждый пункт хорошенько, если возникнет необходимость посоветуйтесь с подругой, которая уже рожала, а лучше всего с акушеркой или врачом.

Такой план очень полезный, когда роды начнутся, потому что собраться с мыслями в этот момент будет не просто, а ведь, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли как можно лучшим образом.

Не стоит оставлять план родов так, чтобы акушер думала, что у нее связаны руки. Помните, что ваш план будет рассматриваться в случае нормальных родов, если же будут какие-то осложнения, он будет уже не актуальным.

Какие обязательные пункты вы должны рассмотреть в вашем плане для родов?

Во-первых, напишите все необходимые данные о себе, начните с фамилии имени и медицинские показатели, - это очень важно.
Если вы решили, что с вами при родах будет кто-то присутствовать, обязательно впишите данные этого человека. Также, вы можете отметить на каких этапах родов будет присутствовать этот человек. Обозначьте все нюансы.

Пропишите позицию, в которую вы бы хотели принять на первом и втором этапе родов, вы можете заранее обговорить эти позиции с врачом и акушеркой. А если вы еще и запишете эти позиции, тогда точно никто не забудет о ваших предпочтениях.

Наверно, самым важным пунктом в вашем плане родов, будет именно пункт о медицинском вмешательстве. Подумайте о том, на что вы согласны, а на что - нет. Пропишите, почему вы бы хотели избежать тех, или иных процедур.

Если у вас есть специальные предпочтения, например, воспользоваться альтернативными видами помощи - массаж, аромотерапия, ванна или родильный бассейн, гимнастический мяч, - также обозначьте это.

Иногда на родах не исключено присутствие интернов, если вы не желаете их видеть, вы можете спокойно от них отказаться. Кстати, иногда они бывают очень полезны, как дополнительная моральная поддержка, не только для вас, но и для вашего партнера для родов.

Если все идет путем, вы можете прописать даже условие, что отец ребенка, например, будет перерезать пуповину.

Все, что вы желаете необходимым сделать после родов , также следует прописать в вашем плане. Напишите, во что должен быть одет малыш после того, как его искупают.

Если вы отказываетесь от прививок для малыша, в первые дни его жизни, также пропишите это.

Позаботьтесь о специальном заявлении-отказе от прививки - это необходимо, чтобы ваше желание было исполнено.

Составленный вами план поможет персоналу роддома понять, чего вы хотите, а чего - нет. Он станет помощник для вас, план для родов поможет вам сосредоточится на процессе и не думать, что вы могли что-то забыть. Это дополнительное спокойствие для вас, в такой важный и волнительный момент.

Предлагаю Вашему вниманию План Родов, составленный одной из мам в рамках моей подготовки к Лотосовым родам в роддоме. В нем множество важных пунктов, помогающих сделать роды ближе к физиологичным, каждый пункт вежливо и подробно рассмотрен. Предлагаю разобрать его вместе с будущим папой, изучить статистику, и составить свой План Родов, чтобы утвердить его с Вашим врачом и акушеркой.

ПЛАН РОДОВ

Нас зовут ФИО (мама) и ФИО (папа). Стремясь к тому, чтобы роды стали для нас радостным событием, мы составили список своих пожеланий. В случае непредвиденных обстоятельств или абсолютных медицинских показаний мы гарантируем с нашей стороны полное доверие медицинскому персоналу, однако изначально мы настроились на роды по данному плану.

Для меня, как будущей мамы, всё, что в этом плане – очень важно. Я уважаю мнение врачей, но, если мой план не будет исполняться без веских на то причин, я буду нервничать, а нервничать в родах очень вредно, и может привести к крайне нежелательным последствиям: например, ослаблению родовой деятельности и даже кесареву сечению.
Прошу отнестись с добротой и пониманием, несмотря на то, что мой план очень подробный и даже занудный. Я очень ценю и одобряю деятельность медицинских работников, но это не мешает мне иметь свое мнение по некоторым вопросам.

ОБЩИЕ МОМЕНТЫ:

1. Прошу понизить яркость света (создать полумрак) как до момента рождения ребенка, так и после. Приглушённый свет успокаивает гипотоламус (роженицы), что необходимо для успешных родов. Приглушённый свет также нужен младенцу, чтобы не испытывать излишнего стресса.
2. Прошу дать возможность включить свою музыку .
3. Прошу, чтобы медперсонал заходил в палату только при необходимости. Я против присутствия стажёров и практикантов.
4. Прошу не препятствовать проведению фото и видео съемки .
5. Прошу даже не предлагать мне в родах стимулирующие препараты (окситоцин, питоцин и т.п.) и процедуры без мед. показаний и не проводить их без моего письменного информированного согласия (или такого согласия моего мужа).
6. Прошу даже не предлагать мне обезболивание родов без мед. показаний и не проводить его без моего письменного информированного согласия (или такого согласия моего мужа) .
7. Прошу даже не предлагать мне амниотомию (прокол пузыря) без мед. показаний и не проводить её без моего письменного информированного согласия (или такого согласия моего мужа) .
8. Прошу даже не предлагать мне эпизиотомию (разрез промежности) без мед. показаний и не проводить её без моего письменного информированного согласия (или такого согласия моего мужа).
9. Прошу не применять какие-либо другие инъекции, инфузии, препараты и вмешательства в процесс родов без медицинских показаний и без моего информированного письменного согласия (или такого согласия моего законного представителя – то есть моего мужа) .
10. Я против эпидуральной анестезии, кроме случая кесарева сечения.
11. Я как законный представитель несовершеннолетнего ребенка отказываюсь от всех прививок моему ребенку.
12. При любом назначении ребенку процедуры или инъекции прошу проинформировать меня о названии процедуры (препарата), показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах и получить мое согласие на проведение.
13. Прошу предоставить возможность использования домашней одежды для себя и ребенка и многоразовых подгузников.

Схватки сутки-двое-трое – это нормально, не повод ускорять и стимулировать родовую деятельность, не повод сам по себе к эпидуральной анестезии, кесареву сечению, применению снотворных, за исключением серьёзных мед. показаний.
Информированное согласие – это когда человека проинформировали о названии процедуры (препарата), показаниях к применению, всех известных противопоказаниях и побочных эффектах и получили его согласие на проведение.
Медицинские показания – это когда такие процедуры или препараты допустимы только в случае абсолютных жизненных показаний.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД РОДОВ

1. Прошу проводить вагинальные осмотры (шейки матки, например) как можно реже, чтоб избежать преждевременного разрыва пузыря, занесения инфекции или остановки родовой деятельности , т.е. не чаще, чем раз в 6 часов или при ключевых изменениях в течение родов: излитии вод, на потугах и прочее, т.е. по медицинским показаниям.
2. Прошу не ставить мне КТГ, я хочу, чтобы у ребёнка сердцебиение прослушивали фонендоскопом. Я бы хотела избежать КТГ, поскольку это УЗИ-технология, и не исключено, что оно способно само по себе менять параметры поведения и сердцебиения плода, и тем самым провоцировать его на неестественное поведение. Это вмешательство в природу. Если КТГ будет абсолютно необходима по серьёзным мед. показаниям, и что это за показания мне или моему мужу будет объяснено, то я дам своё согласие на КТГ. Даже и в таком случае просьба проводить КТГ как можно реже, и ни в коем случае не лежа на спине, а в вертикальном положении или сидя. Я могу сама придерживать датчики, или это может сделать мой муж. От лежания у меня болит спина, поясница и особенно крестец, не хочу испытывать эти боли в родах, да ещё и замедлять родовую деятельность горизонтальным положением.
3. Прошу дать возможность провести роды вертикально и использовать свободу передвижений, массаж, различные позы (даже во время КТГ), фитбол, который снимает болевые ощущения на схватках, тёплые компрессы и другие методы, облегчающие состояние роженицы.

ВТОРОЙ ПЕРИОД РОДОВ

1. Прошу предоставить мне свободу выбора положения при потугах, удобные позы: стоя вертикально, на четвереньках, на корточках, держась за что-то и т.п. Я, по возможности, хочу только вертикальные позы, для меня не важно, где: на кровати или на полу, главное – чтобы поза была вертикальной.
2. Прошу не заставлять меня тужиться, а дождаться естественных позывов тужиться.
3. Для предотвращения разрывов и эпизиотомии, прошу делать мне массаж промежности с маслом. Либо, если вы это не делаете, предоставить моему мужу возможность делать мне такой массаж. Я против эпизиотомии, за исключением случая, когда есть серьёзные медицинские показания, если нет таких показаний – резать ни в коем случае не надо. Если есть медицинские показания, то обезболивания не надо.

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА

1. Прошу понизить яркость света (создать полумрак) в момент рождения ребенка и после. Приглушённый свет нужен младенцу, чтобы не испытывать излишнего стресса.
2. Я против использования щипцов и вакуумного экстрактора. Я категорически против того, чтобы моему ребёнку помогали, вытаскивая его за голову! Я хочу, чтобы мой ребёнок родился естественно без ненужных ускорений и манипуляций. Если мед. персонал говорит, что есть необходимость в таком приёме, я хочу, чтобы мне и мужу объяснили, есть ли альтернативы (и их побочные эффекты) и каковы риски ожидания.
3. Прошу ни в коем случае не пересекать и не пережимать пуповину без моего согласия. Когда перерезать пуповину, мы хотим решать сами с мужем. Мы планируем перерезать пуповину только после того, как она не только отпульсировала, но и побелела, это означает, что вся кровь, предназначенная для ребёнка, из неё перетекла ребёнку. При перерезании пуповины мы не хотим, чтобы использовались какие-либо щипцы или зажимы, а хотим, чтобы использовались только ножницы. Щипцы и зажимы нужны тем младенцам, у которых перерезают пуповину слишком рано, т.е. тем младенцам, которым не додали их собственную кровь. У таких младенцев, если не использовать щипцы и зажимы, будет литься кровь из пуповины. Из побелевшей пуповины без использования щипцов не должна будет литься кровь, поэтому щипцы нам не понадобятся. Нам это важно, чтобы видеть, что наш ребёнок получил всю кровь из плаценты, принадлежащей по праву ему. Учёными уже доказано, что получение всей пуповинной крови помогает предотвратить такие тяжёлые болезни как, к примеру, ДЦП .
4. Прошу сразу после рождения ребенка, если видно, что нет патологий, требующих скорой врачебной помощи, дать мне ребенка на руки или положить на живот, обеспечив контакт кожа к коже. Я хочу покоя, чтобы нас с малышом никак не тревожили в течение двух часов.
5. Прошу не забирать ребёнка на измерения и взвешивания минимум 2 часа после родов , т.е. пока не отпульсирует пуповина, не выйдет плацента, и пока ребёнок не успокоится окончательно, а именно, пока не перестанет плакать и всхлипывать.
6. Прошу не смывать с моего ребёнка первородную смазку. Смазка считается лучшим антисептиком и увлажнителем, и она быстро впитывается: менее чем за сутки. Не нужно первородную смазку смывать даже, если в водах был меконий, поскольку меконий здоровых младенцев практически стерилен.
7. Какие капли в глаза закапывают новорожденному в роддоме? Я бы хотела дать своё согласие или отказ от капель в глазки только после того, как мне покажут показания, противопоказания и побочные эффекты каждого предлагаемого лекарства. В некоторых странах всем новорожденным сразу после рождения проводится профилактика гонобленнореи – заболевания глаз, вызываемого гонококком и приводящего к тяжёлым осложнениям. Ранее эта профилактика проводилась препаратом “нитрат серебра”, затем раствором “сульфацил натрия” (альбуцид), сейчас разрешено использовать левомицетиновые капли и глазную мазь с антибиотиком (тетрациклиновую или эритромициновую). Актуальность гонорейных конъюнктивитов далеко в прошлом, но профилактика проводится всё равно, так как родовые пути матери, через которые проходит малыш, не могут быть стерильны, а зачастую бывают и инфицированы (кольпит, эндоцервицит и прочее). У меня нет гонореи (никаких гонококков), никакого кольпита, никакого эндоцервицита.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ (РОЖДЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ)

1. Прошу дать время не менее 2 часов для самостоятельного рождения плаценты. Никаких ускорений в виде окситоцина, надавливания на живот и прочего мне не надо. Начало грудного кормления вызывает естественное сокращение матки, и рождение плаценты. Нет необходимости ускорять этот процесс. Для стимулирования отхождения плаценты считаю достаточным повышение уровня окситоцина естественным образом от контакта с ребенком и сосания им груди.
2. На случай, если пуповина слишком короткая, что мешает приложить ребёнка к груди – это вовсе не повод её перерезать. Я хочу дождаться, когда она сама отпульсирует, сама выйдет вместе с плацентой. Ребёнку просто придётся немного подожать с прикладыванием. Прикладывание, конечно, важно, притом, в течение первых 30 минут, НО оно НЕ приоритетно по сравнению с той драгоценной кровью со стволовыми клетками, которая должна поступить ребёнку из пуповины и плаценты.
3. Помощь мед. персонала может потребоваться только в случае патологического вращения плаценты в полость матки или неожиданного кровотечения.
4. Мы считаем недопустимым неосторожное и халатное обращение с пуповиной и плацентой. Мы знаем, что бывают случаи в некоторых роддомах, когда мед. персонал тянет плаценту за пуповину. Роженица этого даже может и не заметить. Бывает, что мед. персонал проводит другие манипуляции, чтобы ускорить процесс выхода плаценты. Мы этого категорически не хотим! Этого ни в коем случае не должно произойти! Нельзя тянуть за пуповину, нельзя её сдавливать никак, ни пальцами, ни зажимами! Пожалуйста, отнеситесь очень внимательно к этому пункту, поскольку я не хочу, чтобы мне пришлось громко возражать по этому поводу.
5. Больше всего я хочу, чтобы у меня и ребёнка были: покой, тепло, неяркий свет, чувство защищённости, тишина. Только такие условия и нужны для естественного отделения плаценты.
6. Мы с мужем хотим распоряжаться плацентой по собственному усмотрению. Плаценту мы заберем с собой в специальном контейнере. Прошу предоставить моему мужу возможность помыть плаценту. Мы понимаем, что вышедшую плаценту необходимо показать специалистам, чтобы они оценили её целостность, и сделали вывод о том, вся ли она вышла, или остались какие-то её кусочки в матке, а также, чтобы судить о том, были ли какие-то инфекции и прочие факторы, которые могут вызвать страдание плода.

НЕПРЕДВИДЕННЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Возможное обвитие пуповины. УЗИ можно не пользоваться, главное, чтобы акушерка при схватках каждые полчаса стетоскопом слушала сердцебиения, и после каждой потуги. Если оно в пределах нормы 120-160 ударов в минуту, то никакого тугого обвития (а именно оно опасно) – нет.
Если вдруг возникнет необходимость провести операцию кесарево сечение , то ребенок должен находиться на руках у моего мужа до тех пор, пока я не приду в себя. Прошу не давать никакого кормления и воды моему ребёнку , за исключением случая моей внезапной смерти. В случае, если будет принято решение давать ребенку какое либо питание, дайте, пожалуйста, поильничек, пипетку или что-то такое, что не испортит ребёнку захват груди, т.е. это должна быть ни в коем случае не соска.
Безусловно, врачи бесценны, когда естественный процесс нарушается. Мне кажется, проблема нашего общества в том, что мало кто знает, что многое из “нарушений” – таковыми не является. Недоношенные роды, переношенные роды, и другие патологические состояния безусловно требуют серьёзного профессионального медицинского вмешательства, и счастье, что в этих случаях мы можем рассчитывать на помощь врачей.

От мужа мне требуются такие вещи:
– когда ко мне будут подходить с вопросами, по возможности, их отсекать, а если это вопрос, на который он не может ответить, и придётся отвечать мне, он тихо и спокойно мне объяснит варианты, и напомнит, что это мой выбор.
– говорить “у тебя все идет великолепно, все как должно быть, роды прекрасно развиваются, все в норме” голосом знающего и уверенного человека .
– в нужный момент тихо сказать на ухо: “не волнуйся, все отлично, ты справишься”, а не волноваться.

Напомнить, что можно просто поговорить с ребенком, а ото всех других людей отрешиться. Говорить и общаться нужно именно с ребёнком, чувствовать его, ведь это он идет навстречу, с каждой схваткой или потугой. Это очень помогает сосредоточиться на своих ощущениях.

Проконтролировать процесс обращения с пуповиной!

Напомнить про опорожнение мочевого пузыря после рождения ребенка (наполненный мочевой пузырь мешает сокращению матки). Предложить выпить настой из трав.

Вымыть плаценту, завернуть в пеленку, положить в контейнер.

Что это?

План родов - это такое письмо, в котором перечислены пожелания, а иногда и требования родителей, связанные с периодом пребывания в роддоме. Чаще всего - это важные для родителей вещи о медицинских вмешательствах и этике общения. План родов обсуждают с врачом и передают напечатанным тем, кто будет ухаживать за женщиной в родильном боксе.

Как выглядит план родов?

Вот так:

или так

В плане родов можно встретить такие пункты:

• Пожалуйста, стучите, перед тем как войти в нашу родильную комнату и закрывайте за собой дверь.
• Мы бы хотели, чтобы обезболивающие препараты предлагались только в случае, если мы сами о них попросим
• Я хочу эпидуральную анестезию сразу, как приеду в роддом
• В случае родов при помощи кесарева сечения, я бы хотела, чтобы мой муж был рядом
• Я предпочитаю не ставить внутривенный катетер заранее

Зачем это?

Идея плана родов проста - если сказать, чего ты хочешь, вероятность получить это повышается.

К тому же, чтобы составить свой план родов, родителям приходится разобраться, как вообще устроены роды , зачем нужны медицинские процедуры, какими они бывают, каковы риски и преимущества, есть ли альтернативы и что из этого всего подходит для этой конкретной семьи.

Надо сказать, что план родов создает достаточно приятное ощущение контроля над процессом, где буквально все наполнено неопределенностью : неизвестно, когда точно родится малыш, как начнутся роды и сколько они будут длиться, как процесс родов отразится на здоровье мамы и ребенка и что будет потом.

Составляя план, родители возвращают себе возможность выбора.

И, действительно, бывает спокойнее заранее знать, например, будет ли клизма и бритье в предродовой или как врач относится к идее родов без обезболивания или родов при помощи кесарева сечения по желанию.

Правда, как сказал один популярный московский врач, выслушав очередной план естественных родов без вмешательств:

Конечно, в этих словах есть и большая доля лукавства. Многие женщины знают на практике, как важен настрой врача и его мнение и даже вера в необходимость тех или иных процедур.

Тем не менее, иногда план родов из списка пожеланий превращается в “план идеальных родов”, в котором женщина становится буквально заложницей идеи о том, как “правильно” рожать.

Об этом говорят не только врачи, например, Светлана Банникова, психолог службы поддержки в родах 29 роддома считает:

“Сложно работать с мамами, которые жестко настроены на определенную схему помощи ("массаж три раза по часовой стрелке и только таким кремом"). Когда это не помогает, рушится вся когнитивная стратегия и иллюзия. ”

Что говорят исследования?

План родов в Америке и Великобритании стал таким частым явлением, что его влияние на роды уже успели поёисследовать.

Совершенно точно, список пожеланий помогает женщине начать диалог с врачом.

Однако в некоторых случаях присутствие плана родов вносит дополнительное напряжение в общение. Врачам бывает некомфортно работать с родителями, которые берут на себя функции медика, отказываясь от большинства стандартных медицинских процедур, но оставляют при этом ответственность за свое здоровье именно на докторах.

Медики ежедневно встречаются с женщинами, которые хотят примерно одного и того же: минимум вмешательств, максимум здоровья.

И часто врачи скептически относятся к таким идеям - ведь они лучше других знают, как, на самом деле, проходят роды в их роддоме и какая медицинская модель ухода за роженицей принята.

В 2011 в Америке провели исследование о взаимосвязи плана родов и обезболивания. Оказалось, что 50% женщин указывает в плане родов, что хотят родить без эпидуральной анестезии. И тем не менее, 65% рожают, в итоге, именно с ней. Из них 90% постфактум довольны тем, что получили обезболивание в родах, даже если не планировали его.

Наблюдая на практике такие цифры, серьезно относиться к плану родов, действительно, сложно.

В 2014 провели феноменологическое исследование отношения британских акушерок к плану родов и выяснилось, что чаще всего план родов становится для них источником раздражения. Даже для тех, кто работает в более мягкой среде родильного центра.

Иногда родители так неистово верят в свой план, что ожидания от родов становятся чересчур жесткими: любое отклонение от плана рождает чувство вины ("мы не справились") и страх ("никто не хочет следовать нашему плану").

Появляется дополнительное напряжение - как выбрать “правильное” решение, которое поможет достичь “правильного” результата. Например, родить без/c эпидуральной анестезией. Я специально ставлю здесь два, казалось бы, крайних варианта - дело не в естественных или медикализированных родах, дело в отношении к себе, врачам и процессу рождения малыша. Жесткие ожидания создают почву для психологической травмы и самообвинений.

Вопрос - как расширить границы своих ожиданий?

Что же теперь вообще ничего не ожидать и не планировать?

Конечно же, и планировать, и ожидать.

мы иногда делаем ролевую игру, где родители получают опыт и представление о том, как может выглядеть диалог в родах (“3 слова между схватками”, ага).

Часто планом родов называют литературно-художественное описание того, как женщина хотела бы рожать. Это отличная тема для внутренней медитации и вдохновения на естественные позитивные роды. Однако, в теме родового процесса есть краеугольные камни, с которыми сталкиваются многие женщины. И в данном плане родов мы предлагаем рассмотреть именно эти моменты, выработать к ним свое отношение и решить, что подходит, а что не подходит именно вам.

Обязательно обсудите все эти моменты со своими близкими, которые будут вас поддерживать в родах, с партнером, с доулой. Это обсуждение поможет вам сформировать общее видение, что именно вас ждет в родах, и как вы вместе будете проходить через возможные вызовы. Кроме того, обсудите этот план с представителями роддома (или акушерками в случае домашних родов). Если вы заключаете контракт с врачом – то обязательно с ним. Пусть он внимательно посмотрит каждый пункт и скажет, что из этого возможно, а что – нет. Если вы идете рожать без контракта с врачом, сходите на дни открытых дверей и тщательно выспросите, что принято в данном роддоме, о чем вы можете просить, о чем – нет.

В случае контрактных родов и согласия врача со всеми пунктами, хорошо бы попросить его подписать эту бумагу. Когда же вы придете в приемное отделение, попросите вклеить ее в вашу карту, сказать, что этот план согласован с врачом. Затем, во время родового процесса, пусть ваши сопровождающие напоминают врачу о договоренности, иначе он может просто забыть о них.

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Многие годы, даже десятилетия, перед родами женщине ставилась клизма. Согласно рекомендациям ВОЗ, такой необходимости нет. Сейчас разные роддома относятся к этому вопросу по-разному. Кроме того, для некоторых женщин клизма, особенно та, которую ставят в роддоме, крайне неприятная процедура. Во многих случаях, кишечник перед родами очищается сам. Подумайте, хотите ли вы ее. Возможно, в тех случаях, когда женщину действительно сопровождают запоры (или просто на момент начала родов не было опорожнения кишечника) и есть неприятные ощущения, стоит сделать ее самостоятельно. Если вы не хотите клизмы перед родами – так и напишите первый пункт: «Я отказываюсь от очищения кишечника».

САНАЦИЯ ЛОБКА

По той же странной традиции, было принято брить лобок женщинам перед родами. Согласно рекомендациям ВОЗ, такой необходимости нет. Кроме того, иногда это противоречит религиозным убеждениям женщины или просто доставляет неприятные чувства. Если вы не хотите проходить процедуру санации лобка – так и напишите: «Я отказываюсь от проведения санации лобка».

СВОБОДНОЕ ПЕРЕДВИЖЕНИЕ ВО ВРЕМЯ СХВАТОК

Во время начальных схваток женщине лучше спать дома, накапливая силы перед родами. Но когда схватки перешли в активную фазу, при которой спать уже невозможно, важно двигаться, и находить лучшие позиции, чтобы перенести схватки легче. В случае неподвижной позе на спине, схватки переносятся тяжелее и увеличивается риск введения анастезии. Если вы хотите получить возможность двигаться так, как подсказывает вам ваше тело – так и напишите: «Я прошу дать мне возможность свободно двигаться и менять позиции в период схваток».

ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАНЯТЬ УДОБНУЮ ПОЗИЦИЮ ВО ВРЕМЯ ПОТУГ

Традиционной для больниц в момент выхода малыша является позиция «лежа на спине, с упором ногами». Это худшая позиция для родов женщины, в которой движению малыша препятствует сила тяжести, а женщина ощущает всю гамму эмоций, лежа на спине. Кроме того, она действительно вынуждена вытуживать из себя ребенка, что приводит к многочисленным разрывам. Если вы хотите рожать в другой позе – так и напишите: «Я прошу дать мне возможность занять удобную для меня позу в момент потуг».

ПРИСУТСТВИЕ МУЖА НА РОДАХ

Противоречивый вопрос. Одним женщинам хочется этого, другим – нет. Исходите из своих собственных потребностей в данных родах. Действуйте так, как будете чувствовать себя в безопасности. Если вы хотите, чтобы супруг был с вами, напишите: «Прошу обеспечить моему супругу возможность участвовать в родах на протяжении всего родового процесса».

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

Понятно, что ваше же отношение к этому пункту может поменяться с течением родов. Однако, если изначально вы настроены именно на физиологичный процесс без химического вмешательства, заявите об этом врачу. Напишите: «Я отказываюсь от любого обезболивания». По факту оно будет вам все равно предложено. Однако, если врач изначально будет информирован о вашем естественном настрое, то есть вероятность, поиска альтернативных способов обезболивания (дыхание, вода, удобная поза).

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ОКСИТОЦИН, ВСКРЫТИЕ ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ, И ДР)

Каждые роды – уникальны. Именно природа решает, в какой момент родовой процесс должен начаться и сколько времени ему необходимо идти. Если же мы не полагаемся в этом вопросе на природу, а подгоняем и стимулируем родовую деятельность химическими вмешательствами, то мы всегда будем получать непредвиденные побочные эффекты. Начиная от необходимости введения анестезии и обездвиживания своего тела, заканчивая кесаревым сечением. Если вы против стимуляции и медикаментозного ведения родов, напишите сразу два пункта: «Я отказываюсь от стимуляции родовой деятельности, в том числе от искусственного вскрытия пузыря. Я отказываюсь от медикаментозного вмешательства в процесс родов (любых иньекций)».

ЭПИЗИОТОМИЯ

Это разрез промежности, выполняющийся в момент выхождения головки. В большинстве случаев его необходимость вызвана нефизиологичной позой в родах (лежа на спине). Есть статистика, согласно которой женщины, рожающие в физиологичной позе и избегающие процесса вынужденного тужения, не нуждаются в разрезах. И если разрывы и происходят, то они небольшие и заживают быстрее и легче разрезов. Если вы против эпизиотомии, напишите: «Я отказываюсь от эмизиотомии».

ВЫКЛАДЫВАНИЕ РЕБЕНКА НА МАМЕ НА ГРУДЬ

Неописуемо важными являются первые минуты и часы после родов. Всемирная Организация Здравоохранения говорит, что первые два часа жизни ребенка вносят отпечаток на всю его последующую жизнь. А так же, что грудное вскармливание должно начаться в течение первых 30 минут, то есть еще в родильной палате. Вы можете записать этот пункт так: «Прошу после рождения ребенка сразу положить мне его на грудь, что бы он мог сам взять ее и высосать молозиво».

ПЕРЕСЕЧЕНИЕ ПУПОВИНЫ

Во время прохождения родовых путей, кровь из ребенка в буквальном смысле выдавливается через пуповину в плаценту. После рождения, пуповина еще продолжает пульсировать, возвращая ребенку его же кровь обратно. Объем этой крови – до одного стакана. Это огромное количество по сравнению с его же весом. Именно поэтому не рекомендуется отсекать пуповину: чтобы вернуть ребенку его же кровь. Кроме того, процесс дыхания запускается медленно и, если у ребенка пуповина еще не пересечена, то он имеет возможность продолжать дышать и через плаценту тоже. Такой процесс является более мягким и естественным. Запишите: «Не отсекайте пуповину до рождения плаценты».

ЗАКАПЫВАНИЕ В ГЛАЗА РЕБЕНКУ СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЯ (АЛЬБУЦИЛ)

В роддомах по традиции закапывают новорожденному ребенку капли с антибиотиком в глаза для профилактики инфекций, которые могли попасть ребенку из родовых путей мамы. Если вы уверены, что вы не инфицированы, и считаете, что ваш ребенок не нуждается в бактериальной терапии с рождения, тем более без установленного диагноза, напишите свое несогласие с этой процедурой: «Не закапывайте в глаза ребенку сульфацил натрия (альбуцил)».

СМАЗКА

Ребенок рождается в первородной смазке белого цвета. Она защищает кожу и впитывается сама в течение первого часа жизни. Если вы хотите оставить защиту на коже вашего малыша, запишите: «Не мойте ребенка и не обтирайте с него смазку».

РАЗЛУКА С МАЛЫШОМ

Кране важны все первые часы и дни жизни ребенка. Ребенок чувствует отсутствие матери и это наносит огромную травму на всю последующую жизнь. Вы имеете право оставаться с ребенком на постоянной основе, не отдавая его ни на секунду в детское отделение. По закону никто не имеет права разлучать вас с ним, вы – его законный представитель. Можно записать: «Не разлучайте меня с ребенком. Я хочу находиться с ним все время после его рождения».

ПОЛ РЕБЕНКА

Если вы не хотите, чтобы вам сообщали пол ребенка сразу после рождения (некоторым мамам неприятно, когда половые органы ребенка подносят близко к ее лицу), запишите: «Я хочу самостоятельно увидеть пол ребенка, не сообщайте мне его после рождения».

ПЛАЦЕНТА

Вы имеете право распоряжаться своей плацентой, как захотите. Забрать ее домой, капсулировать или закопать в хорошем месте. Если вы хотите воспользоваться этим правом, запишите: «Мы хотим сами распорядиться плацентой нашего ребенка, пожалуйста, отдайте ее нам».

ПРИВИВКИ

Вы можете быть против прививок и имеете право на отказ от них. В этом случае запишите: «Не делайте моему ребенку прививки БЦЖ (против туберкулеза), против гепатита B, и любые другие уколы, а так же не берите у него на анализ кровь и другие биопробы».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подпишите данный план родов сами, дайте подписать его супругу, как вашему законному представителю, а так же согласуйте его с врачом. По возможности вклейте его в карту, когда будете проходить регистрацию в приемном отделении.