Опущение влагалища, а в последующем выпадение матки - распространенная патология, которая встречается как у молодых пациенток, так и у женщин постарше (чаще после 45 лет). Заболевание прогрессирует, а при отсутствии лечения грозит сопутствующими проблемами, которые приносят огромный дискомфорт: инфицирование половых органов, недержание мочи, запоры, озлокачествление шейки матки, трудности во время беременности. В начале развития болезни пациентка может нормально выносить плод и родить при условии занятия гимнастикой по укреплению мышц тазового дна. В противном случае это состояние способно сопровождаться родами ранее запланированного срока, слабостью родовой деятельности и другими послеродовыми проблемами. В запущенных ситуациях беременность возможна только после проведенного оперативного лечения.
Причины
Основополагающей причиной заболевания является слабость мышц брюшной полости и дна таза и потеря эластичности связок.
Это состояние обуславливает множество факторов, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. Такое возможно при:
Симптомы
В начале развития патологического процесса симптомов может и не быть. На более поздних этапах появляется ноющая боль в нижней области живота, которая способна отдавать во влагалище или становиться сильнее при ходьбе. Женщину беспокоит вагинальный дискомфорт или боль во время полового акта, слизистые выделения, не имеющие запаха, болезненное мочеиспускание, недержание мочи, газов, стула. Появление тех или иных признаков связано с вариантом опущения стенки:
- Цистоцеле, или пролапс передней стенки влагалища. Вместе с ней опускается и мочевой пузырь. В этом случае характерно недержание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к циститу из-за застоя мочи в последнем. Женщина может чувствовать выпирание органа из половой щели, жжение, сухость в области наружных половых органов. Пациентки отмечают ощущение инородного тела в вагине.
- Ректоцеле, или пролапс задней стенки влагалища. Вместе с ней опускается прямая кишка. Женщину беспокоят чувство инородного тела в области влагалища, затруднения при опорожнении кишечника, необходимость применения значительных усилий при натуживании, запоры.
В зависимости от степени различают:
- первую – опускается передняя, задняя или обе стенки, но влагалище не выходит за пределы половой щели;
- вторую – не полностью опускается передняя стенка вместе с частью мочевого пузыря или задняя стенка вместе с частью прямой кишки и стенки выпячиваются наружу через половую щель;
- третью – стенки влагалища опускаются полностью, обычно наблюдается и выпадение матки.
Диагностика
Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно гинекологического осмотра.
Для комплексного обследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, урография, кольпоскопия, клинический анализ мочи. Эти диагностические манипуляции позволят выявить степень и вид опущения влагалища у женщины, а также определиться с тактикой дальнейшего лечения пациентки.
Нередко для полной картины состояния необходима консультация врачей смежных профессий – уролога, проктолога.
Лечение
Существует консервативное и оперативное лечение опущения влагалища. Терапия возможна только на ранних этапах заболевания и заключается в укреплении мышц и связочного аппарата тазового дна. Наиболее эффективной является гимнастика по методике Кегеля, которую проводят следующим образом:
- 1. Мышцы тазового дня сжимают и подтягивают их вверх в течение 10 секунд.
- 2. Затем расслабляют на 10 секунд.
Проделывают по 10 подходов 3 раза в день. Удобно выполнять упражнение лежа на спине со слегка согнутыми коленями или лежа на животе, раздвинув немного прямые ноги. В качестве дополнения можно прибегать и к другим тренировкам, предварительно нужно стать на четвереньки:
- Одновременно подымают разноименные руку и ногу, затем опускают. После этого делают то же самое и для другой руки и ноги. Необходимо по 6 повторений.
- Опускают голову и втягивают мышцы промежности, затем расслабляются и прогибаются в пояснице, подняв голову. Необходимо 10 повторений.
- Поднимают по очереди правую и левую ноги (руки согнуты в локтях).
Обязательно нужно выполнять этот комплекс упражнений до беременности и после родов. Также можно во время мочеиспускания прерывать струю пару раз. Эти способы помогают предотвратить опущение влагалища.
Иногда применяют бандаж, который поддерживает внутренние органы и внутрибрюшное давление. Его необходимо надевать даже при небольшой физической нагрузке, обязательно его использование в послеоперационном периоде.
Из лекарственных средств используют препараты для общего укрепления организма, для женщин климактерического возраста возможно применение заместительной гормональной терапии.
Народные методы
На ранних стадиях в комплексе с гимнастикой применяют народные средства:
- Стаканом кипяченой воды нужно залить предварительно измельченную смесь: цвет липы, мелисса (по 50 г), корень ольхи (10 г), белая яснотка (70 г). Перед приемом еды необходимо выпить полстакана (3 раза в сутки). Время лечения составляет 21 день, после чего следуют 2 недели перерыва, а затем курс повторяют.
- 100 г сушенной айвы нужно заварить на водяной бане (1 л воды), пить в виде чая.
- Астрагал следует применять в качестве спиртовой настойки, которую выдерживают в течение 2 недель. 1 часть корня растения нужно залить 9 частями водки. 1 ч. л. средства необходимо выпивать с водой трижды в день перед едой. Курс – 1 месяц.
Применение народных средств должно проводиться только после консультации специалиста, особенно если они используются для беременной женщины.
Опущение передней стенки матки – довольно распространённое и часто встречающееся заболевание.
Это опасная и тяжёлая патология, при которой женщина не может зачать и выносить ребёнка.
Опущение передней стенки матки – это народное название заболевания, по-научному данная патология звучит, как – пролапс гениталий или цистоцеле.
Самолечением при данной патологии заниматься ни в коем случае нельзя, так как неправильная терапия или малейшее промедление могут привести к необратимым последствиям.
Сущность патологии
Пролапс – недостаточность мышц тазового дна, связанная в основном с анатомическими возрастными изменениями женщины .
В связи с тем, что идёт расслабление связочного аппарата, поддерживающего внутренние половые органы женщины, происходит опущение матки.
Опущение опасно тем, что болезнь носит прогрессирующий характер и если вовремя не принять меры по устранению патологии, это может привести к полному удалению матки, и, как правило, к бесплодию. Наиболее опасной является такая патология, возникшая , так как болезнь угрожает не только здоровью будущей матери, но и жизни ребёнка.
Характерные симптомы
Опущение передней стенки матки на ранней стадии можно вылечить при помощи консервативной терапии.
На более поздних стадиях заболевание применяются другие методы лечения.
ОСТОРОЖНО!
Если заболевание сильно запущено может быть принято решение применить радикальный метод терапии, то есть полное удаление матки.
Методы лечения
Существует несколько способов лечения опущения передней стенки матки .
Только лечащий врач может назначить лечение, исходя из степени заболевания.
Консервативная терапия
Консервативные методы терапии эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии .
Обычно при консервативном лечении назначаются общеукрепляющие препараты и , которые направлены на улучшение тонуса мышц матки и стенок влагалища.
Наиболее эффективными упражнениями для тренировки и укрепления мышц влагалища и тазового дна являются упражнения Кегеля .
Упражнения заключаются в сжимании и разжимании мышц влагалища.
Выполнять их нужно по несколько раз в день. Если делать такие упражнения регулярно, то через пару месяцев можно заметить, что ситуация значительно улучшилась.
Гормональные препараты
Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки, врачи назначают терапию гормонами.
Такое лечение регулирует уровень эстрогена в крови, так как нехватка этого гормона может привести к нарушению работы матки и ослаблению мышц тазового дна .
Гинекологический массаж
Данная процедура актуальна на ранней стадии заболевания.
Нужно выполнять несколько месяцев подряд, затем после небольшого перерыва повторить процедуру.
Выполнять массаж нужно на гинекологическом кресле или специально оборудованном для этого столе .
Одним из наиважнейших критериев при выполнении массажа является полное расслабление женщины, так как только таким образом можно избежать болевых ощущений и дискомфорта.
Непосредственно перед процедурой врач проводит инструктаж на предмет того, как должна себя вести пациентка во время процедуры .
После этого можно приступать к массажу – одну руку врач вводит во влагалище и начинает пальпацию матки. Другую руку врач кладёт на живот пациентки и начинает выполнять массажные действия.
Если пациентка начинает испытывать дискомфорт, то следует немного снизить интенсивность процедуры, если же начинается сильная боль, то сеанс необходимо незамедлительно прекратить .
Мануальная терапия и бандаж
Лечение опущения передней стенки матки назначается пациенткам, у которых заболевание протекает на ранней стадии.
Самыми эффективными процедурами при мануальной терапии являются – обдавливание и вибрации .
Обдавливание обычно проводится кулаком, ладонью или пальцем в области смещения.
Манипуляцию необходимо проводить до тех пор, пока у пациентки не появятся незначительные болевые ощущения в области надавливания .
В этом случае врач должен немного снизить интенсивность надавливаний и продолжать манипуляции до тех пор, пока болевые ощущения полностью не прекратятся.
Вибрация сочетает в себе гинекологический массаж и постукивания .
Постукивания производятся кулаком по массирующей руке. Таким образом можно полностью расслабить мышечные ткани внутренних половых органов женщины.
при опущении стенок матки является очень эффективным и распространённым средством, так как не требует от женщины абсолютно никаких усилий, но при этом матка фиксируется со всех сторон .Носить бандаж нужно несколько месяцев, но не более 12 часов в день. Обязательным условием является отдых после снятия бандажа – женщина должна немного полежать, приняв горизонтальное положение.
Хирургическое вмешательство
применяется при запущенной стадии заболевания, когда произошло частичное или полное выпадение матки .- Кольпорафия . Во время процедуры производится резекция травмированных тканей влагалища, которое затем ушивается.
- Кольпоринеорафия . Ушивание стенок влагалища, параллельно с этим подтягиваются мышцы промежности.
- Гистерэктомия . Полное удаление матки, в большинстве случаев такая операция проводится женщинам, для которых детородная функция уже не имеет значения.
Профилактика заболевания
Если существует риск развития опущения передней стенки матки по наследственным признакам, то профилактические мероприятия следует выполнять уже с раннего возраста .
Лечащий врач назначает комплекс упражнений по предотвращению развития патологии. В дополнение к этому назначается специальная диета для корректировки массы тела.
В случае, если болезнь всё же наступила, и появились первые признаки заболевания следует незамедлительно исключить тяжёлые физические нагрузки и обратиться к врачу.
Как и любое заболевание, опущение стенки матки можно предотвратить, для этого нужно регулярно посещать гинеколога, заниматься спортом, а также избегать ожирения и тяжёлых физических нагрузок.
Полезное видео
Из видео вы узнаете об опущении стенок влагалища и опасно ли это:
Вконтакте
Опущение стенок влагалища (вагинальный пролапс) - патология, которая чаще всего возникает после родоразрешения или у женщин климактерического периода. Характеризуется заболевание появлением дискомфорта и болевых ощущений в области вагины.
Механизм развития патологии
Вагинальный пролапс - заболевание, которое долгое время может не проявлять себя. Механизм опущения вагинальных стенок заключается в следующем:
- мышечные волокна тазового дна постепенно ослабляются, снижается эластичность мышечных структур за счет повышения внутрибрюшного давления;
- в результате ослабления, мышечная масса не в состоянии гармонично удерживать на прежнем уровне органы мочеполовой системы;
- давление внутренних органов приводит к нарушению тонуса мышечных волокон тазового дна, что провоцирует опущение стенок влагалища.
Мышечные стенки влагалища выполняют жизненно важные функции. Они обеспечивают не только естественную неподвижность органов таза, но и отвечают за достижение оргазма (за счет активного сокращения). Поэтому для женщины очень важно при обнаружении первых признаков вагинального пролапса незамедлительно обратиться к специалисту.
Причины заболевания
Опущение стенок возникает из-за повышенного давления внутренних органов, которое возникает на фоне атрофии мышц тазового дна. Очень часто опущение передней или задней стенки влагалища диагностируется у рожавших и пожилых женщин.
Кроме того, вагинальный пролапс может возникнуть у женщин, которые нагружают организм чрезмерными физическими нагрузками.
Статистические данные указывают, что у 3 женщин из 10 вагинальный пролапс возникает в результате частой родовой деятельности.
К дополнительным причинам заболевания опущения влагалища относят:
В результате тесной связи влагалища и матки, процесс опущения происходит одновременно. Поэтому ослабление связочного механизма матки непосредственно является причиной ослабления стенок влагалища.
Признаки патологии
Пролапс - коварное заболевание, которое медленно прогрессирует в течение 10-15 лет. Исключением являются случаи затруднённых родов, когда патология проявляется сразу после родоразрешения.
К общим симптомам, которые испытывают пациентки можно отнести:
- болевой синдром в нижней части живота, который отдаёт в поясничный отдел;
- нарушение процесса мочеиспускания и опорожнения кишечника;
- отёчность и воспалённость половой щели;
- дискомфорт во время полового сношения;
- молочные или слизистые выделения.
Одним из ярких признаков опущения стенок является ощущение инородного объекта в области влагалища.
Степени и виды опущения
В медицине выделяют три степени вагинального пролапса.
Каждая степень отличается симптоматикой и стадией патологического опущения.
| Степень патологии | Характеристика | Симптомы |
| Первая степень | Зев шейки матки практически не опущен и находится на расстоянии 20-30 мм. от входа во влагалище. Также отмечается незначительное расширение половой щели, однако под воздействием усилий, щель можно сомкнуть. |
|
| Вторая степень | Наблюдается значительное опущение шейки матки, которое обнаруживается на приёме у гинеколога. Врач отмечает патологическое смещение зева до преддверия влагалища. Также специалист может заметить, что при значительных потугах зев продвигается наружу, однако после - вправляется обратно. |
|
| Третья степень | В результате ослабления стенок влагалища, способность их удерживать шейку матки снижается, что приводит к выпадению матки и соприкосновению её тела с нижним бельем. Это приводит к трещенам на слизистой оболочке и к заселению патогенных микроорганизмов. Данные неприятные процессы приводят к прогрессирующему воспалению цервикального канала. |
|
В некоторых источниках указывается четыре стадии патологии. Под финальной стадией подразумевается полное выпадение стенок и матки.
Помимо выделенных трёх степеней вагинального пролапса, в гинекологической практике выделяют два вида данного недуга. Первый вид имеет название цистоцеле - патологический процесс опущения или выпадения только передней стенки влагалища, сопровождающийся изменением положения мочевого пузыря, что и провоцирует пролапс вагинальной стенки.
Второй вид - это ректоцеле (опущение задней стенки влагалища). Данный вид патологии сопровождается появлением так называемого «кармашка» в прямой кишке, что способствует накоплению каловых масс и образованию хронического запора.
Диагностические процедуры
Чтобы выявить патологию, врач проводит обследование пациентки в гинекологическом кресле. Особое внимание специалист уделяет анатомическому расположению и внешнему состоянию стенки вагины (передняя и задняя), уретра, шейка матки.
Основные действия врача при осмотре заключаются в следующем:
Помимо осмотра, гинеколог направляет пациентку к урологу на проведение такой процедуры, как уродинамическое исследование (делают проверку функции опорожнения мочевого пузыря, нарушение которой свидетельствует о наличии проблемы). Также к обязательным методам диагностики относят ультразвуковое исследование, которое показывает, как выглядят матка и яичники.
Консервативное лечение
Чем раньше диагностировать пролапс стенок влагалища, тем выше вероятность благоприятного исхода от консервативного лечения. В противном случае пациентке назначается оперативное вмешательство.
Под термином «консервативное лечение опущения стенок влага» подразумевается терапия с помощью комплекса упражнений, которые направлены на повышение тонуса мышечной ткани. Лечебная гимнастика включает следующие упражнения:
Если эффект от лечебной гимнастики не наблюдается, а оперативное вмешательство по каким-либо причинам противопоказано, специалист устанавливает маточное кольцо, введенное в вульву (пессарий). Данное кольцо позволяет поддерживать внутренние органы от выпадения.
После введения маточного кольца пациентка должна систематически наблюдать у лечащего врача, так как пессарий может врастать в слизистые, вызывая такие патологические явления, как нагноение, воспаление слизистой и раздражение.
Помимо занятия лечебной физкультурой, врач назначает приём общеукрепляющих медикаментозных препаратов, к которым относятся витаминные комплексы (Селмевит, Компливит, Триовит) и ношение бандажа. Также отдельное место в терапии пролапса отводится правильному питанию, которое направлено на снижение риска развития запоров.
В период климакса женщине (помимо ЛФК) назначается курс гормонотерапии, который направлен на нормализацию гормонального фона пациентки, улучшение кровообращения, восстановление упругости мышц вагины.
Хирургическое лечение
При диагностировании выпадения стенок 3 степени назначается хирургическая операция - кольпопластика (пластика, при которой ушивают стенки влагалища). Кольпопластика бывает нескольких видов:
Вид операции определяет консилиум специалистов. Решение основывается на степени прогрессирования патологии, анализе эпителия стенок вульвы, наличии сопутствующих патологий или других нарушений здоровья пациентки.
0Опущение стенок влагалища после родов происходит из-за растяжения мышечной массы, повреждения тканей промежности. Процесс может быть обусловлен физиологическими изменениями организма женщины, большой нагрузкой на мышцы таза в период родовой деятельности.
Опущение выявляется в ходе осмотра. Визуально явление представлено выступающим органом из половой щели. Гинеколог вручную вправляет влагалище, оценивает состояние мышц таза. При необходимости кроме консультации по-женски может понадобиться заключение проктолога, уролога.
Типы опущения:
- цистоцеле;
- ректоцеле.
Первая разновидность говорит о растяжении передних стенок. Если пациентка имеет проблемы с мочевым пузырем, он выходит в просвет влагалища. При ректоцеле опущена задняя поверхность. Наблюдается выбухание прямой кишки. Ректовагинальная перегородка ослаблена тяжелыми родами.
Степени болезни:
- опущение обеих стенок;
- выпирание опустившихся тканей;
- выпадение детородного органа.
Виды смещения:
- влагалища книзу;
- матки вниз.
Опускаются одновременно обе стенки влагалища или одна из них, наружу они не выступают. Второй вариант, когда орган виднеется за входом. Мочевой пузырь тесно связан со стенкой влагалища, мышечная масса тазового дна изменяется, опускается. В просвете органа это выглядит провисанием. Выпадение влагалища происходит под влиянием увеличивающегося давления в мочевом пузыре.
Смещение матки первоначально выглядит, как опущение шейки. Когда орган только начинает смещаться, при потугах он выходит за границы. Случается это при напряжении, большой нагрузке, высоком внутриутробном давлении. Следующим этапом будет частичный выступ матки, когда часть выходит наружу, что приводит к нахождению органа снаружи в полном размере.
Причины
Опущение стенки влагалища называют пролапс. Положение органов малого таза изменяется из-за ослабления мышц, эластичность их утрачивается, удержать внутренние органы в нужном положении становится тяжело. Повышенное давление брюшной полости приводит к потере мышечного тонуса.
Причинами пролапса являются:
- врожденный дефект соединительных тканей;
- повышения внутреннего давления вследствие ОРВИ, кашля, запоров;
- тяжелая физическая работа;
- осложнения в родовой деятельности, выраженные длительностью по времени, травмированием, применением акушерских щипцов;
- резкое похудение;
- опухолевые образования в половых органах;
- возрастные изменения организма;
- количество родов.
Выпадение влагалища после родов начинается медленно с нарастающим прогрессированием впоследствии. Часто ему сопутствуют воспалительные процессы внутри организма. Сначала происходит опущение передней стенки влагалища или задней. Данное явление изменяет положение смежного органа.
Риск выпадений возрастает после операционного вмешательства в родовой процесс. Выпадение происходит из-за тяжелых разрывов промежности, инфицирования после родов. Разрезы не приводят к несостоятельности мышц таза, поскольку целостность не затрагивается.
Симптомы
В начале развития патологии женщину ничего не беспокоит. Когда появляется тянущая боль внизу живота, особого внимания ей не придают. Предполагается наступление месячных, болевые ощущения принимаются, как естественное сопровождение. Но именно этот симптом является предвестником начала заболевания.
Следующими признаками отмечают:
- трудности мочеиспускания;
- болевые ощущения в области поясницы;
- недержание мочи;
- расстройство работы кишечника в виде запора, диареи.
Недержание мочи происходит из-за напряжения мышц во время кашля, чихания, смеха. Нарушение работы толстой кишки сопровождается воспалением, болями, имеющими схваткообразный характер. Опущение задней стенки влагалища дает о себе знать запорами, дискомфортом. Часто происходит слабость организма в целом, потеря аппетита. Достаточно редко наблюдается недержание газов, каловых масс.
Симптоматика затрагивает непосредственно половые органы, чувствительность во время секса уменьшается. Мышцы влагалища ослаблены, не охватывают полностью член. Во время совокупления внутрь попадает воздух с характерным звуковым сопровождением.
Появляется эрозия шейки матки, язвочки на слизистой. Менструация изменяет цикличность. Количество выделяемой крови увеличивается, ощущается сильная боль. Когда матка выпадает полностью, в промежности создается иллюзия присутствия инородного тела.
Симптомы менее выражены по утрам, пропадают в положении лежа. К вечеру проявляются сильнее, если женщина весь день в движении. С возрастом наблюдается прогрессирование.
Лечение заболевания
При небольших отклонениях опорных структур, когда во время потуг половые органы не снижаются ниже входа во влагалище, терапию не осуществляют. Исключением являются пациенты с недержанием мочи в период напряжения, им проводят оперативное вмешательство. Лечение заболевания назначается персонально каждой женщине.
Что делать при выпадении стенок влагалища после родов:
- проводить консервативное лечение заболевания;
- использовать хирургические методы вмешательства.
Первое направление предполагает использование маточных колец, синтетических материалов. Устанавливаются кольца при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства. Операция запрещается пациентам пожилого возраста, с сердечно - сосудистыми заболеваниями, страдающим почечной недостаточностью.
Изготавливают кольца из силикона, резины. Силиконовые остаются во влагалище на протяжении нескольких месяцев. Резиновые удаляются на ночь, чтобы избежать пролежней, которые образуются давлением на стенку влагалища кольца.
Хирургическое вмешательство направлено на решение проблемы кардинальным образом. Посредством операции удаляются дефекты на долгое время. Выполняется манипуляция через влагалище.
Когда консервативное лечение болезни закончилось не эффективно, используют гистеропексию. Процедура дает второй шанс женщинам, желающим повторно иметь детей. Суть методики заключается в фиксации матки к другому органу.
Если выпадает стенка влагалища, делают кольпорафию, перинеопластику. Во время операционного вмешательства удаляют лишние ткани, сшиванием укрепляют мышцы промежности. У мамы, перенесшей кольпорафию, следующая беременность заканчивается кесаревым сечением.
Когда моча не держится, но органы не выпадают, применяется пластика синтетической свободной петлей. Операционное действие убирает неприятный признак, смещение влагалища не устраняется, лишь облегчая боль пациентки. Проводится процедура под местным обезболиванием в течение получаса.
Операция
Если опустилось влагалище, проводят кольпопластику. В ходе оперативного вмешательства ушиваются стенки органа. Во время кольпорафии рассекают растянувшиеся ткани с последующим вшиванием оставшихся элементов.
Различают 2 вида:
- кольпорафия;
- кольпоперинеорафия.
Кольпоперинеорафия предполагает сокращение размеров задней стенки ушиванием, подтягивая мышцы таза. Операция по устранению опущения имеет дополнительный этап с привлечением других органов. Чтобы устранить их давление, восстанавливают прежнее расположение.
Замена осуществляется с применением имплантов либо собственных тканей. Обезболивание проводится местное, общее. На выбор метода влияет состояние здоровья женщины, продолжительность, объем хирургического вмешательства.
Кольпорафия. Используется для подтягивания органов, восстанавливая положения, предотвращая образование новых дефектов. Их появление приводит к рецидиву. Операция повышает сексуальную активность женщины, используется, как технология лечения недержания мочеиспускания.
Хирургическое вмешательство, устраняющее выпадение передней стенки влагалища после родов, начинается с подготовительного периода. Во время подготовки женщина принимает гормональные препараты. Целью является улучшить обращение крови, что благотворно скажется на послеоперационном восстановлении.
Передняя кольпорафия проводится с использованием современной аппаратуры через влагалищный доступ. Таким путем передняя стенка влагалища наиболее доступна. В сравнении с лапароскопией, проникновением через брюшную полость, этот способ не причинит женщине травм.
После хирургического вмешательства используются антибактериальные препараты, чтобы не внести инфекцию в оперированное место. Для снятия болевых ощущений применяются обезболивающие препараты, кроме аспирина. В течение месяца рекомендует не вступать в половую связь.
Профилактика
Результат дает гимнастика на начальной стадии выпадения влагалища, когда окружающие органы еще не вовлечены в этот процесс. Самым простым упражнением считается зажим мышц при прекращении мочеиспускания. Данное действие укрепляет мышцы, способствует устранению недержания мочи. Выполняют его в разном темпе в течение дня. Тренируйтесь, находясь за компьютером, в любом положении, даже на автобусной остановке.
Упражнения Кегеля. До начала определяется местонахождение мышц, с ними придется работать в дальнейшем. В период испускания мочи приостановитесь, постарайтесь запомнить это действие.
Упражнение Кегеля выполняется 3-мя путями:
- сожмите медленно мышцы влагалища, сосчитайте до трех, расслабьтесь;
- те же действия повторите в быстром темпе;
- напрягитесь, делайте «выталкивание».
Чтобы проверить правильность выполнения, введите палец во влагалище, контролируйте сокращения. Если появилась усталость в середине упражнения, отдохните и продолжайте. Выполняя упражнение дыхание должно быть ровным.
Бандаж. Внутрибрюшное давление влияет на положение матки, влагалища. Для поддержания его в норме используют бандаж. Он укрепляет органы, дает мышцам время, чтобы восстановить активность.
Когда сильно опустились стенки влагалища, часто применять бандаж не рекомендуется, органы должны отдыхать. Ночью, если нет давления на промежность, его не используют. Бандаж одевают для поддержки во время любой физической активности после операции.
Народные средства. Используют одновременно с физическими упражнениями. Внутрь принимают травяные сборы, делают спринцевание. Хорошо полежать в теплой ванне с травами после гимнастики.
Рецепт отвара:
- возьмите по четверти стакана мелиссы, липового цвета, 70 г белой яснотки, ложку корня ольхи;
- тщательно измельчите;
- залейте стаканом кипятка;
- настаивайте в течение часа;
- процедите;
- принимайте за 30 мин до еды 3 раза в сутки по 100 мл.
Курс приема 20 дней, затем устройте полумесячный отдых. Раствор из айвы готовят для спринцевания. Измельчают плод, заливают жидкостью в соотношении 1:10, ставят на огонь, кипятят 25 минут, затем процеживают, остужают до нужной температуры.
Опущение влагалища считается патологией. Возникает проблема из-за недостаточной мышечной силы. Как следствие органы половой, мочеиспускательной, пищеварительной систем меняют положение. Важно вовремя заняться устранением заболевания.
Вагинальный пролапс, или опущение стенок влагалища является сложным патологическим процессом. Он чаще всего наблюдается у рожавших женщин после 50 лет. Распространенность в возрасте от 30 до 45 лет составляет 40%, до 30 лет 10%. В некоторых случаях данное заболевание проявляется в молодом возрасте, даже у нерожавших женщин.
Такая патология возможна из-за ослабления мышцы тазового дна. В результате может выпадать как передняя, так и задняя стенка вагины. Если происходит опущение передней стенки, одновременно смещается уретра и мочевой пузырь. При патологическом опущении задней стенки происходит смещение, а в более тяжелых случаях и выпадение отдела прямой кишки.
Мышцы влагалища – их необходимость
Мышцы и сухожилия вагины принимают участие в период зачатия ребенка, во время его вынашивания, и в период родов. И от того, в каком они состоянии зависит физиологическое протекание беременности и периода родов.
Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.
При вынашивании беременности, мышечный слой влагалища гипертрофируется, происходит усиленная гиперплазия тканей. Это способствует преданию мышечным волокнам особой эластичности. Это благоприятно влияет на биомеханизм родов, в котором влагалище выступает в качестве родовых путей.
Прохождение новорождённого по родовому пути, напрямую зависит от мышечного состояния стенок влагалища.
Причины опущения стенок влагалища
Данное патологическое состояние не является одномоментным, оно развивается на протяжении длительного времени. Это происходит из-за увеличения давления внутренних органов (тела матки, мочевой пузырь, отдел прямого кишечника) на . Результатом этого длительного процесса является опущение стенок вагины, иногда их полное выпадение.
Данному заболеванию могут сопутствовать, и становиться причиной развития, следующие аномальные состояния:
Чаще всего происходит опущение передней стенки. Опущение или выпадение обеих стенах встречается редко.
Степени развития опущение стенок влагалища
В развитии этого процесса принято различать 3 степени заболевания:
Если давление, осуществляется смещенным мочевым пузырем, это приводит к заболеванию цистоцеле. Реже возникает ректоцеле, к которому приводит смещение задней стенки влагалища.
Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."
Симптомы опущения стенки влагалища
Развитие этого патологического процесса может происходить на протяжении нескольких десятков лет. И только иногда, вследствие тяжёлых родов или неправильного родовспоможения, процесс может иметь более стремительный характер.
Первые симптомы пациентка может ощущать в виде .
По мере прогрессирования заболевания появляются следующие признаки:
На ранней стадии, женщина не обращается к врачу, потому что её ничего не беспокоит. Однако при влагалищном исследовании, которое проводится во время профосмотра, гинеколог может увидеть небольшое провисание влагалищной стенки.
Более поздние сроки приводят к развитию грыжевого выпячивания. При этом процессе стенка влагалища является грыжевым мешком, и содержит в себе участок мочевого пузыря.
Аналогичная клиническая картина, может развиваться и с задней стенкой вагины. При таком развитии патологии в грыжевом мешке окажется часть прямого кишечника.
Диагностика опущения стенок влагалища
Чтобы поставить правильный диагноз, в большинстве случаев, гинекологу достаточно сделать предварительный осмотр с помощью влагалищного зеркала, а так же пальпаторное обследование.
После проведения этих мероприятий происходит вправление выпавших органов, попутно оценивается состояние мышц тазового дна. Дополнительные методы обследования назначается врачом.
- Цистоскопию.
- Экскреторную урографию.
- обследование (иногда назначается трансвагинальное УЗИ).
- Консультация уролога, с последующим назначением уродинамического исследования.
- При выпадении задней стенки влагалища, обязательная консультация проктолога.
Моя личная история
С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!
Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:
Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!
Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.
Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...
Опущение стенок влагалища беременность и роды
При наступлении беременности, даже у здоровой женщины, мышечно связочный аппарат подвергается большой нагрузки. Это связано с ростом плода. В случае, когда у пациентки поставлен диагноз опущение стенок влагалища, благоприятный исход беременности возможен только на начальной стадии.
При этом на всём протяжении вынашивании плода необходимо использовать комплекс лечебной гимнастики по Кегелю, обязательно носить бандаж, или применять пессарий (это пластиковое кольцо, которое вводится во влагалище, и повышает его мышечный тонус).
Особенности лечения:
Чтобы избежать этой патологии достаточно один раз в шесть месяцев показываться на прием гинекологу, и без его назначения заниматься лечебной гимнастикой каждое утро.
Лечение опущения стенок влагалища
Чтобы выбрать правильную тактику лечения этого заболевания, устанавливается её степень. Это может сделать только врач.
Если данная патология находится на первой степени болезни, то можно лечить пациентку консервативным методом терапии. При третьей или четвертой степени основная тактика лечения, это проведение хирургического вмешательства, с последующим проведением профилактических мероприятий.
Консервативный метод лечения опущения стенок влагалища
Данная методика предполагает комплекс мероприятий по увеличению мышечного тонуса. С этой целью назначается:
- Лечебная гимнастика.
- Массаж.
- Ношение бандажа или пессария.
- Применение методов народного врачевания.
- Переход на диетическое питание.
- В преклонном возрасте, при наступлении климакса возможно использование гормонотерапии.
Лечебная гимнастика
Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально, необходимо заниматься ежедневно, желательно в утреннее время перед завтраком.
Для ее проведения можно использовать следующие упражнения:
Весь комплекс упражнений должен начинаться с минимального количества времени и повторений, увеличение нагрузки должно производиться постепенно.
Массаж
Для его проведения используется гинекологическое кресло. Одной рукой врач гинеколог выполняет массажные действия, вводя два пальца в просвет влагалища, другая рука, выполняет массажные движения по передней брюшной стенки.
ВЫ ЗНАЛИ?
Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.
Количество сеансов должно быть не менее 10, после чего делается небольшой перерыв и происходит повторный курс массажа.
Необходимое условие при проведении всего курса, пациентка должна спать только на животе. Сеанс длится не более 15 минут, при появлении сильной боли его больше не назначают.
Ношение бандажа и пессария
Бандаж это специальные плавки, у которых завышенная талия. При их изготовлении применяется высокоэластичный трикотаж. Современные варианты этого изделия делают его незаметным под одеждой. С помощью специальных крючков, расположенных сбоку происходит регулировка степени его натяжения.
При правильном выборе натяжения он не сковывает движения, удобен в ношении и гигиеничен.
Чтобы не допустить провисания влагалищных стенок можно использовать пессарий. Это изделия изготавливается из пластика или силикона, бывают различных форм, чаще всего в виде кольца. Форму и размер подбирает гинеколог, индивидуально, с учетом физиологических особенностей пациентки.
Очень важно чтобы первый раз пессарий устанавливал гинеколог.
По истечении 2 недель ношения пессария необходимо показаться специалисту. Его можно носить не более 1 месяца, после чего делается небольшой перерыв. Обязательно при каждом последующем введении обрабатывать антисептиком.
Правильное использование маточного кольца позволит:
- В некоторых случаях отказаться от .
- Позволит предотвратить выпадение стенок влагалища.
- Избежать неприятного симптома недержания мочи.
- Сохранить и выносить ребенка.
Особое внимание необходимо уделить правильному рациону питания. Употребляемая пища не должна приводить к повышенному газообразованию в кишечнике. Так же необходимо избегать появления запоров.
Для этого необходимо:
- Разнообразить рацион овощами и фруктами.
- Продукты питания должны содержать большое количество грубой клетчатки.
- Из повседневного дневного рациона исключить бобовые.
- Не употреблять жирное жареное мясо.
- По возможности использовать вареную пищу, жидкие супы и каши.
- Следить за микрофлорой кишечника, в случае необходимости применять слабительные лекарственные средства и пребиотики.
Применение методов народного врачевания
Терапия лечебными травами, при помощи которых делают настои отвары, даёт положительный эффект только на начальной стадии этого патологического процесса. Использование рецептов народной медицины не может быть основным видом лечения, его применяют как дополнительный метод. При этом употребление лекарственных трав должно согласовываться с гинекологом.
Для поднятия тонуса мышц и укрепления связок можно использовать:
Хирургическое лечение опущения стенок влагалища
Если консервативное лечение не привело к появлению положительных результатов, или данная находится на уровне 3 или 4 стадии своего развития. Это дает основание, для проведения операбельной методики лечения, этого аномального развития.
Оперативное вмешательство может осуществляться с помощью 2 способов:
Операционное вмешательство может состоять из двух этапов. При дополнительном этапе происходит подшивания внутренних органов, которые оказывают чрезмерное давление (вследствие своего опущения) на влагалищные стенки.
Это дает возможность восстановить анатомическое расположение этих органов, после чего они восстановят свои физиологические функции.
Передняя кольпорафия
Подтягивание передней стенки осуществляется через просвет влагалища, это позволяет избежать разреза брюшной стенки. Вследствие чего оперативное вмешательство становится менее травматичным, доставляет небольшой психоэмоциональный дискомфорт больной женщине.
Перед операцией, женщинам преклонного возраста, особенно в период менопаузы назначаются . Они увеличивают кровообращение, и нормализуют процесс восстановления тканей после операции.
В период реабилитации назначается антибактериальная терапия, препараты группы анальгетиков. Больной дается рекомендации, в том числе её предупреждают о воздержании от сексуальных контактов.
Задняя кольпорафия
Её основная цель восстановление перегородки между прямым кишечником и стенкой влагалища. Производится ушивание группы мышц удерживающих задний проход. Это приводит к укреплению ректовагинальной перегородки. В случае необходимости происходит удаление (если есть) геморроидальных узлов, полипозных выростов, лечение трещины ануса и сфинктера заднего прохода.
Кольпопексия
Такой вид операции, используют нечасто, так как она убирает последствия пролапса, только временно. Но если ее применять в комбинации с кольпорафией, то она дает хорошую позитивную динамику в лечении данной патологии.
Суть этого операбельного лечения состоит в том, что ослабленные стенки влагалища подшиваются к связкам и фасциям внутренних стенок живота. Этот вид оперативного вмешательства получил “вторую жизнь” вследствие применения в медицине передовых технологий и использовании новых материалов (используется полипропиленовая сетка).
Период реабилитации после оперативного лечения
Период восстановления может длиться от 5 до 20 дней. Это зависит от методики, которая использовалась при хирургическом вмешательстве.
Пациенткам назначается:
При выписке из стационара женщине дается ряд рекомендаций, которые она должна соблюдать, чтобы не допустить повторного развития патологического состояния:
- Не допускать употребление пищи, которая провоцирует повышенное газообразование. В случае появления запоров принимать слабительное, если она не помогает, прибегать к постановке клизмы.
- Следить за состоянием наружных половых органов , соблюдать интимную гигиену, дабы предотвратить инфицирование швов, и развитие воспалительных процессов.
- Не допускать появление диспепсических расстройств в виде диареи . Она вызывает инфицирование слизистых оболочек вульвы и вагины, это приводит к развитию воспалительных заболеваний, и увеличивает срок реабилитации.
- Для заживления швов в течение полутора недель, больной запрещено сидеть и присаживаться на корточки. Даже при передвижении на автомобиле, ей стоит прибегать к полусидячему положению. Это позволит избежать нагрузки на промежность.
- Сексуальная активность недопустима в течение 60 дней после операции .
- Первые недели избегать любой физической нагрузки , это относится и к домашней работе.
- Запрещены занятия любым видом спорта. Они будут возможны только после контрольного осмотра гинеколога, приблизительно через 2-3 месяца.
- Бани, солярии, сауны, бассейны в первые месяцы посещать запрещено.
- На протяжении первого полугодия после операции носить бандаж.
- Обязательно посещать врача, в указанные им даты. При возникновении любых тревожных симптомов, не заниматься самолечением, а идти в поликлинику.
Комплекс лечебных упражнений
В периоде реабилитации не допускается применение физических нагрузок, но по прошествии 2 или 3 месяцев врач назначает лечебную гимнастику. Она должна быть дозированной, и начинать её применять надо постепенно (рекорды в этом случае не нужны).
Можно использовать разные виды упражнений, из них составить комплекс, который будет проводиться ежедневно в утреннее время.
Для этого можно использовать следующие упражнения на четвереньках:
Упражнения, лежа на спине:
Все упражнения выполняется в замедленном темпе, с обязательным контролем дыхания. Лучше всего это делать за 2 часа до приема пищи (до завтрака).
Упражнения Кегеля для укрепления влагалищных стенок
К основным упражнениям Кегеля относят:
Миома матки - НЕ ЗНАЧИТ ОПЕРАЦИЯ!
Ежегодно 90"000 женщин переносят операцию по удалению миомы матки. Только вдумайтесь в эти цифры! Важно то, что простое удаление миомы не избавляет от заболевания, поэтому в 15% случаев миома возникает снова. Миома уйдет сама и без всяких операций, если натощак выпивать обычного травяного сбора...
Профилактика опущения стенок влагалища
Профилактические мероприятия, для устранения данной патологии должны производиться при достижении возраста 18 лет. Это будет способствовать нормальному протеканию беременности, и беспрепятственному прохождению родов.
Для этого надо соблюдать следующие правила:
Большую роль в предотвращении этой патологии играют медицинские работники.
Так как именно от них зависит:
- Правильное заживание промежности при послеродовых разрывах.
- Рациональное ведение родов, и правильное применение родовспоможения.
- Грамотное устранение разрывов мышц промежности.
Эта патология может привести к развитию серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому с целью устранения опущения стенок влагалища, на ранних стадиях использовать все возможные консервативные методы лечения.
В том случае если заболевание удалось распознать только в поздние сроки, согласовать дату операции с доктором, и не откладывать её проведение.
