От чего бывает геморрой? И что делать?

Список причин от чего бывает геморрой

Геморрой - заболевание сосудов, расположенных в прямой кишке. При этой патологии наблюдается их ослабление и расширение, из-за чего они не справляются с возложенной на них задачей - отведением венозной крови от прямой кишки. Болезнь сопровождается набуханием вен и их выпадением из анального отверстия, болью, кровотечениями и воспалением слизистой прямой кишки и кожи вокруг анального отверстия. Чтобы успешно бороться с заболеванием, важно знать причины, от чего бывает геморрой. В этом случае можно будет направить силы на устранение факторов, негативно влияющих на сплетения сосудов в малом тазу и прямой кишке, что позволит остановить патологический процесс и вернуть им прежнюю эластичность.

Виды геморроя

В проктологии различают несколько видов геморроя в зависимости от локализации узлов и от течения заболевания. Так, геморрой может быть:

1. Острым - когда симптомы проявляются в полную силу, а узлы максимально набухают. Острый геморрой длится ограниченное количество дней, а затем симптомы проходят.
2. Хроническим - когда симптомы проявляются слабо, возникают периодически, а само заболевание прогрессирует в течение нескольких месяцев или даже лет. Каждое последующее обострение характеризуется усилением симптомов.
3. Внутренним - когда геморроидальные узлы расположены под слизистой оболочкой прямой кишки выше зубчатого края.
4. Наружным - когда узлы локализуются ниже зубчатого края и располагаются озле анального отверстия под кожей.
5. Комбинированным - когда у геморроидальных узлов нет четкой локализации, и у пациента присутствуют и внутренние, и наружные венозные образования.

Какими бы ни были виды и формы заболевания, причины, отчего бывает геморрой, практически всегда одинаковы.

Причины появления геморроя

Причин появления геморроя не так много, и все они сводятся к трем явлениям: изменению сосудистой стенки, нарушению венозного оттока и снижению тонуса кровеносных сосудов в малом тазу и прямой кишке. Спровоцировать подобные изменения могут различные факторы, причем, каждый из них может негативно влиять сразу в нескольких направлениях - например, ослаблять стенки сосудов и препятствовать нормальному кровотоку.

Причины, вызывающие нарушение венозного оттока

Чаще всего причиной, от чего бывает геморрой, становится застой венозной крови в органах малого таза и кавернозных телах геморроидальных узлов. Привести к этому могут:

• недостаток движения - сидячая работа, вынужденное положение в статичной позе (в том числе стоя);
• ожирение - лишние килограммы ограничивают физическую активность и негативно влияют на сосуды и сердце, из-за чего нередко возникает венозный застой;
• беременность - типичная причина появления геморроя у женщин, которая провоцирует венозный застой в прямой кишке;
• поднятие тяжестей - типичная причина геморроя у мужчин, которая так же, как и беременность у женщин, вызывает застой крови в малом тазу, но уже из-за повышения внутрибрюшного давления;
• присутствие в органах малого таза доброкачественных или злокачественных новообразований, которые сдавливают близлежащие кровеносные сосуды и препятствуют нормальному венозному оттоку.

Причины, вызывающие ослабление и истончение венозной стенки

Кавернозные тельца геморроидальных узлов пронизаны сосудами - артериями и венами, по которым кровь поступает в них и, соответственно, отводится обратно. Повреждение их стенок этих сосудов приводит к тому, что они не могут выдерживать давление крови. Результат - стенки сосудов растягиваются и выпячиваются. Провести к этому могут следующие факторы:

• возрастные изменения - с течением времени в организме человека вырабатывается меньше белков, из которых синтезируется соединительная ткань, отвечающая за эластичность сосудистой стенки;
• гормональные колебания - выделяемые при беременности или во время климакса гормоны негативно влияют на стенки сосудов, ослабляя их (подобные изменения может спровоцировать и прием гормональных контрацептивов;
• наследственная предрасположенность - некоторые гены вызывают врожденную слабость соединительной ткани, в результате чего такие люди страдают не только геморроем, но и варикозом нижних конечностей, склонностью к вывихам суставов и т. д.;
• хронические заболевания печени (цирроз и гепатит), при которых нарушается венозный отток;
• артериальная гипертензия.

Причины, вызывающие изменение тонуса сосудов

На состояние сосудистой стенки, а точнее, на их тонус, могут влиять различные факторы. Если говорить о геморроидальных сплетениях, то главенствующую роль в изменении тонуса артерий и вен в них играют продукты, употребляемые в пищу. Вызвать расширение артериальных сосудов в кавернозных телах прямой кишки могут:

• капсаицин - вещество, содержащееся в красном перце и других острых продуктах;
• никотин - компонент сигарет и курительных смесей для кальяна;
• кофеин - компонент известного всем бодрящего напитка и некоторых лекарств.

Схожий с перечисленными выше веществами эффект оказывает на сосуды и отсутствие, либо низкое содержание в пище клетчатки. Неправильно составленный рацион провоцирует хронический запор, а уже он вполне может привести к геморрою.

Не менее опасным явлением для тонуса сосудов считаются и стрессы - ситуации, при которых происходит выброс определенных гормонов и ферментов. Они могут вызвать повышение артериального давления, повлиять на стул и усилить приток крови к геморроидальным сплетениям. В совокупности это нередко приводит к возникновению геморроя.

Как бороться с недугом на разных стадиях

Расширение геморроидальных вен требует немедленной реакции уже на начальной стадии своего развития. При этом необходимо четко установить, отчего возник геморрой в конкретной ситуации, и постараться снизить негативное влияние факторов до минимума. Кроме того, важно как можно раньше начать устранение последствий изменений в соответствии со стадией болезни:

1. На первой стадии геморроя рекомендуется медикаментозное лечение препаратами местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, обезболивающим и венотонизирующим эффектами. Так же может применяться склерозирование геморроидальных вен. Также пациентам рекомендуется соблюдать диету и повысить физическую активность.
2. Вторая стадия геморроя подразумевает то же лечение, что и на первой стадии, но уже с применением пероральных средств (местные также оставляют в схеме терапии). Кроме того, применяются радикальные методы устранения геморроя: склеротерапия, лигирование, удаление узлов лазером, криотерапия или коагуляция узлов.
3. Третья стадия геморроя требует более радикальных мер, и потому консервативная терапия уступает место хирургическому лечению - геморроидэктомии и дезартеризации вен и применение различных технологий (лазера, радиоволн). Также на этой стадии используется латексное лигирование узлов.
4. Четвертая стадия геморроя осложняется полным выпадением узлов и высокой вероятностью тромбоза и обильного кровотечения. Эффективные методы лечения геморроя на этой стадии - лазерная коагуляция и геморроидэктомия (лазерная или радиоволновая). При тромбозе вен проводится тромбэктомия. Консервативная терапия этой степени заболевания неэффективна.

Независимо от того, какая стадия геморроя имеет место, параллельно с описанными выше методами необходимо применять и профилактические меры. Они чаще всего направлены на устранение причин, отчего бывает геморрой. Это позволяет удлинить безрецидивный период и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Консультация у проктолога - как ее получить

Чтобы задать интересующие вопросы относительно причин и последствий геморроя, нужно заполнить форму, расположенную ниже под баннером. Укажите адрес своей электронной почты и максимально полно опишите проблему, чтобы наш специалист мог дать максимально полный ответ в короткие сроки.

Геморрой представляет собой патологию, связанную с варикозным расширением, тромбозом, изъязвлением и воспалением вен прямой кишки, расположенных у ануса. Выделение крови из анального канала – характерный признак, сопутствующий заболеванию. Застойные явления в геморроидальных венозных переплетениях влечёт за собой их увеличение и выпадение. Узлы мешают нормальному процессу дефекации и препятствуют нормальному закрытию анального канала.

Геморрой классифицируется на острый и хронический. Острая патология представляет собой обострение хронического течения болезни.

Острая форма

Патология возникает в результате тромбообразования в геморроидальных сплетениях. Отличается резкими болевыми ощущениями из-за множественного наличия нервных окончаний в венозных узлах. заключается в образовании тромбов. Протекает без воспалительных осложнений или сопровождается воспалением, приводит к абсцессу подкожной клетчатки.

К симптомам острого геморроя относятся видимые узлы, выявляемые при внешнем осмотре пациента. Образования с характерной синюшной окраской и твёрдой структурой. Возникает кровотечение.

Хроническая форма заболевания

Опасности геморроя

О геморрое говорят как о неприятной патологии, но если лечение начато вовремя, избавление от неприятностей навсегда осуществимо. Если симптомы игнорировать и пустить болезнь на самотёк, болезнь приведёт к большим неприятностям и спровоцирует опасные для жизни заболевания. Опасности и осложнения геморроя:

• Образование тромбов в геморроидальных венах приводит к риску воспалительных процессов и некротических изменений в тканях прямой кишки.
• Постоянная кровопотеря становится причиной появления анемии.
• При и образования трещин прямой кишки и ануса. Открываются пути для попадания инфекции и возникновения абсцесса.
• Геморрой у мужчин приводит парапроктиту – гнойное воспаление тканей, прилегающих к анальному каналу и образованию свищей.
• Попадание гнойных масс в забрюшинное пространство и область малого таза развивает газовую гангрену – тяжёлое и трудноизлечимое инфекционное заболевание.
• Неспецифический колит – воспаление и изъязвление слизистых оболочек прямой кишки.
• Образование полипов (опухолевых образований в прямой кишке) провоцирует развитие онкологии.

Лечение геморроя

Методы и продолжительность лечения болезни зависят от степени запущенности заболевания, типа и наличия осложнений. Роль играет возраст пациента. У парня лечение займёт меньше времени, чем у пожилого мужчины после 50-60 лет.

Лечение и профилактика на начальных стадиях заболевания

Если начать действовать после появления первых признаков, избавиться от геморроя удастся корректировкой диеты и образа жизни. Пересмотрите рацион, включите в него больше овощей и фруктов, каш, злаков, уменьшите количество алкоголя до минимума. Если трудовая деятельность связана с сидячей работой, то отдых предпочитайте подвижный, но чрезмерных физических нагрузок избегайте. Для нормализации работы кишечника и исключения запоров используйте специальные травяные чаи и слабительные средства.

Первые признаки геморроя у мужчин не принимаются во внимание, потому чаще приходится прибегать к дорогостоящему лечению.

Консервативное лечение

В случаях лёгкой и средней тяжести применяют консервативное лечение:

1. Применение оральных лекарственных средств. Препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта и печени, ферменты, противовоспалительные и обезболивающие лекарства, антикоагулянты для ликвидации тромбов, препараты для укрепления стенок сосудов.
2. Применение кремов и мазей. Предназначены для снятия болевых ощущений, уменьшения воспаления и отёчности. Врачи назначают Релиф, Новокаин, Проктогливенол, Гепатромбин и другие мази.
3. Использование ректальных свечей. Используются при внутреннем геморрое. Действие направлено на снятие воспаления, остановку геморроидального кровотечения, растворение тромбов.
4. Массаж. Проводится для улучшения кровообращения в малом тазу, ликвидации застойных явлений в венах и сосудах.
5. Ванночки с травяными отварами. Процедура снимает отёк и воспаление, отличается антисептическим и гигиеническим действием.
6. Диета. Наладьте работу кишечника. Стоит временно отказаться от обильной жирной мясной пищи, копчёностей, свежей сдобной выпечки и острых приправ. Включите в рацион кисломолочные и цельнозерновые продукты, каши, клетчатку, овощи и фрукты. Важно пить побольше очищенной воды без газа.

Методы работают, если болезнь не запущена. Лечение проходит под наблюдением врача-проктолога. Обязательным условием полного выздоровления становится прохождение мероприятий и выполнение назначений по курсу лечения. При терапии откажитесь от употребления алкоголя и курения!

Малоинвазивные методы

Эти методы считаются промежуточным звеном между консервативным лечением и хирургическим вмешательством. Применяются для избавления от заболевания на начальных стадиях. Такое лечение включает:

• Инфракрасную фотокоагуляцию – под воздействием инфракрасного облучения прижигается питающая ножка геморроидального узла и он отмирает.
• Склеротерапию – на питающую ножку воздействуют химическим препаратом, что приводит к отмиранию узла.
• внутренних геморроидальных узлов – наложение латексного кольца на сосудистую ножку узла, при котором последний отмирает.

Методы терапии нельзя использовать при осложнениях – проктиты, парапроктиты, неспецифический колит, трещина прямой кишки и другие.

Хирургические методы

Необходимость в оперативном лечении возникает на третьей и четвёртой стадиях геморроя и при осложнении. Лечение заключается в удалении геморроидальных узлов несколькими путями, среди которых метод Лонго, лечение с использование радиоволн и геморроидэктомия.

Операция – сложный процесс, требующий подготовки и реабилитации пациента в послеоперационный период. Для проведения хирургического лечения больного помещают в стационар. После выписки назначается терапия для домашних условий.

Профилактические меры

Заболевание не проходит самостоятельно. Неприятности, связанные с возникновением геморроя, предотвращаются при соблюдении правил. сводится к коррекции привычек и образа жизни:

• Коррекция режима питания. Избегайте переедания и обогатите рацион клетчаткой, витаминами и микроэлементами. В рацион включайте овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши и цельнозерновой хлеб. Копчёности, колбасы, жирное мясо, фастфуд исключите из меню.
• Питьевой режим – полтора-два литра чистой воды. Крепкий чай и кофе временно исключите.
• Пересмотрите отношение к алкоголю и курению.
• Делайте перерывы для разминки. Чаще ходите пешком. Пересмотрите рабочее место. Выберите стул с твёрдым сидением вместо мягкого.

Профилактика заболевания не требует больших усилий и финансовых вложений, поможет сохранить здоровье и настроение.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Как и обещала в прошлый раз, сегодня расскажу я вам про геморрой.

От вас было сразу несколько заявок с просьбой побеседовать на эту тему.

Интересно, кто и когда слово «геморрой» впервые употребил для обозначения неприятной, затянувшейся ситуации?

Сильно подозреваю: это был тот, кто с этой знаком не понаслышке.

Мы, порой, говорим:

«Тебе нужен этот геморрой?»

«Ты не представляешь, какой геморрой получить кредит в банке!»

Для нас это означает некую проблему, которая тянется-тянется и никак не разрешится.

Вот так и геморрой: «то потухнет, то погаснет», а разобраться с ним раз и навсегда не хватает смелости. Место какое-то он выбрал себе неэстетичное: и самому рассмотреть неудобно, что там болит и мешает, и другому показать стыдно. Я имею в виду, конечно, доктора с серьезным названием «проктолог».

Что же такое геморрой? Почему возникает? Как проявляется? Какой бывает? Чем грозит? И главное, что делать? Тепло или холод? Мазь или свечи?

Давайте разбираться.

Что такое геморрой?

Многие считают, что геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки.

Но оказывается, это не совсем так.

Геморрой – это заболевание, при котором происходит нарушение кровообращения в сосудистых сплетениях прямой кишки, расположенных у выхода из ануса.

В результате они увеличиваются в объеме и начинают выпячиваться.

Откуда пошло это название?

Одни считают, что слово «геморрой» произошло от греческих “haemo ” – кровь и “rrhaea ” – истекаю.

Но здесь неувязочка выходит: кровотечение при геморрое – не единственный и необязательный симптом.

Другие полагают, что произошло это слово от названия древнего города Гоморра (помните термин «Содом и Гоморра?»), жители которого отличались крайней степенью распущенности, предаваясь разным похотям, включая гомосексуализм. За что и был этот город стерт с лица Земли Господом.

Давайте посмотрим, как в этом интимном месте все устроено.

Немного анатомии

Прямая кишка имеет длину 13 -16 см. Стенка ее состоит из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного.

Питание она получает из верхних, средних и нижних прямокишечных артерий.

В ней различают несколько отделов. Но нас с вами интересует последний его отдел – анальный канал длиной 4-5 см, который заканчивается анусом.

В анальном канале слизистая оболочка собирается в складки, которые внизу смыкаются друг с другом, образуя своего рода кармашки.

За счет чередования складок и кармашков на 2 см выше ануса образуется зубчатая линия.

Важный момент : выше этой линии почти нет нервных окончаний, поэтому все, что происходит ТАМ, не болит.

А ниже зубчатой линии слизистая оболочка переходит в кожу, покрывающую задний проход. Здесь много нервных окончаний, посему, если процесс локализуется ЗДЕСЬ, это вызывает .

В анальном канале имеется несколько механизмов, которые, во-первых, способствуют опорожнению кишечника, а во-вторых, удерживают кал и газы.

Это мышцы промежности, а также внутренние и наружные сфинктеры заднего прохода – мышцы, окружающие его кольцом.

Когда мышцы промежности сокращаются, выход из прямой кишки открывается.

Пока вам все ясно?

Переходим к самому главному.

На 1-2 см выше зубчатой линии и ниже ее, на выходе из прямой кишки, находятся геморроидальные сосудистые сплетения. Те, которые выше, называются внутренними , а те, которые ниже, — наружными .

Они представляют собой переплетения мелких кровеносных сосудов — артериол и венул и напоминают губку. Накапливая кровь, «губка» увеличивается в размерах, а если отток крови не нарушен, она так же быстро опорожняется.

Врачи эту губку называют «кавернозной тканью».

В прямой кишке есть несколько внутренних сплетений (чаще всего 3) и несколько наружных вокруг ануса.

Зачем необходимо такое сложное устройство?

Геморроидальные сосудистые сплетения – это еще один механизм, который позволяет нам контролировать выход газов и всего прочего, что скопилось в кишечнике. То есть они играют роль «прокладки», «уплотнителя» заднего прохода.

Как только в прямой кишке накапливается кишечное содержимое, геморроидальные сплетения раздуваются и делаются более упругими.

А после освобождения кишки они возвращаются в свое обычное состояние.

И еще один важный момент для понимания механизма развития геморроя: внутренние геморроидальные сплетения удерживаются на своем месте специальным устройством из мышечных и соединительнотканных волокон, образующим для них что-то наподобие гамака.

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться кое-как.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие, узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

Наступает момент, когда поддерживающий аппарат уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

1. Узлы не выпадают, но бывает кровь.
2. Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
3. Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
4. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая ,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий . При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. Напомню, что в животе проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная , сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых , все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений.

в-третьих , микробы и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Как проявляется внутренний геморрой?

Я вам уже говорила, что участок прямой кишки выше зубчатой линии практически лишен нервных окончаний, поэтому внутренний геморрой болевых ощущений не вызывает.

А что может быть?

Дискомфорт, ощущение инородного тела, чувство неполного опорожнения кишечника, незначительный зуд, кровь в стуле или на туалетной бумаге алого цвета.

Если возникла сильная боль в заднем проходе при внутреннем геморрое, это может быть связано с выпадением и ущемлением геморроидального узла сфинктерами заднего прохода.

Такое случается, как правило, на 3-4 стадиях геморроя как после похода в туалет, так и при др. обстоятельствах (например, при подъеме тяжести). При этом узел становится синюшным, а окружающие его ткани — отечными и гиперемированными. Возможно повышение температуры тела.

Если боли возникают только во время дефекации и носят трехфазный характер (режущая боль в момент опорожнения, потом затишье и снова резкая боль), то причиной этого может быть анальная трещина . А болит, потому что мышцы после расслабления спазмировались: они пытаются соединить края раны.

Как проявляется наружный геморрой?

Если внутренние узлы могут расти себе и расти, не вызывая особых мучений, то малейшее неблагополучие в наружных узлах вызывает зуд, жжение и дискомфорт. Помните, я говорила выше, что они находятся там, где есть нервные окончания?

Несоблюдение личной гигиены или недостаточная гигиена проблемной области могут вызвать воспаление. И тогда будет целый букет симптомов: боль, кровь, отек. Воспаление приводит к образованию воспалительного экссудата, поэтому ко всему прочему добавляется мокнутие, а зуд и жжение усиливаются.

Но самое противное, что здесь может случиться, (и опасное, кстати), это тромбоз наружного геморроидального узла. Застоявшаяся в сосудах кровь попросту сворачивается, и если до этого отток крови худо-бедно осуществлялся, то теперь никак. Узел увеличивается в размерах, становится резко болезненным, очень плотным и синюшным.

Если оставить все, как есть, используя не те мази и прикладывая дары природы, например, те же капустные листья, то это может привести к некрозу узла, инфицированию его, гнойному парапроктиту и даже сепсису. А еще это чревато сильным кровотечением.

Предвижу ваш вопрос: а может ли тромб оторваться и вызвать тромбоэмболию легочной артерии? Нет, не может, поскольку образуется не в полноценных венах, а в маленьких узеньких венулах.

Какой бывает геморрой?

Во-первых, он бывает острым и хроническим.

Хронический – это как раз те 4 стадии, о которых я говорила выше.

Он может протекать с обострениями и ремиссиями. Обострения вызываются различными провоцирующими факторами.

Острый – это тромбоз наружного узла, требующий срочной консультации врача.

Во-вторых , выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморрой.

Наружный можно у себя нащупать самостоятельно.

Внутренний геморрой может проявлять себя мини-симптомами (незначительный зуд, дискомфорт, чувство инородного тела в заднем проходе) или никак не проявлять, пока узелки не выпадут.

Но чаще геморрой комбинированный .

Вот как все это выглядит.

И теперь, подойдя вплотную к лечению, давайте подумаем с вами над такими вопросами:

Как лечить геморрой?

Я очень надеюсь, что вы поняли такую вещь:

Геморрой – это как брюки, вытянутые на коленках: сколько не стирай их и не гладь, они никогда не будут прежними.

Никакие чудодейственные лекарства, травы, мази и дары природы не способны исправить уже нарушенную анатомию.

Для его лечения используются консервативные, хирургические и малоинвазивные методы.

Начнем с последних.

Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов на то, что будет проведено малоинвазивное вмешательство, которое не требует подготовки, сидения на больничном и длительно-мучительного периода заживления.

К ним относятся:

1. Склеротерапия, когда в узел вводят вещество склерозант, «запаивающее» расширенные сосуды.
2. Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
3. Прижигание лазером.
4. Инфракрасная коагуляция.

Суть трех выше перечисленных методов сводится к тому, что и от холода, и от высокой температуры узел «скукоживается», высыхает, образуется струп, который затем выходит из прямой кишки естественным путем.

1. Лигирование узла латексным кольцом, то есть на узел набрасывают что-то вроде «лассо» и затягивают у его основания. Лишенный питания, узел «умирает» и отваливается.

Хирургический метод – это классическое удаление геморроидальных узлов. Позволяет избавиться от этой болячки навсегда.

Какой метод выбрать, в каждом конкретном случае решает врач. Это зависит от вида, стадии геморроя, осложнений, сопутствующих заболеваний пациента.

Например, при тромбозе наружного геморроидального узла либо сразу удаляют тромб, либо сначала снимают воспаление лекарственными препаратами, а потом уже проводят полноценную операцию.

Но нас с вами больше интересуют консервативные методы, хотя это исключительно симптоматическое лечение!

Как вы теперь понимаете, одними свечами и мазями здесь не обойтись.

Комплексная продажа при геморрое

Комплексное предложение покупателю включает:

Если у вас есть в ассортименте с отверстием (для сиденья), то предложите и ее.

Она сделана из пенополиуретана (поролона) определенной жесткости. Такая подушка защищает проблемную область от соприкосновения с жесткой поверхностью стула, поскольку она будет находиться в дырке этого «бублика», что уменьшает боль.

Но выше указанный комплекс можно еще дополнить. Чем? Как вы считаете?

Если геморрой в состоянии ремиссии, то здесь главное – не допускать запоров, применяя лактулозу, клетчатку и придерживаясь соответствующей диеты.

Плюс упражнения для улучшения кровообращения прямой кишки и поддержания поддерживающего аппарата геморроидальных сплетений, простите за тавтологию.

А чтобы вы лучше запомнили, что нужно для профилактики обострений этой противной болячки, вот вам стишок:

Про запоры позабудь,
Тяжесть чтоб не брал на грудь,
Чтобы водку ты не пил,
Сигареты не курил,
Чтоб зарплату отдавал,
Тещу мамой называл.

Делай по утрам зарядку,

И питайся по порядку.
И от жизни от такой

Твой затихнет геморрой!

Вот и все, что я вам сегодня хотела рассказать про геморрой.

Хотя нет. Есть еще кое-что очень важное:

Кровь в стуле может быть признаком и других заболеваний прямой кишки (и не только ее): полипы, анальная трещина, онкологическое заболевание и др., поэтому к врачу в этом случае обратиться обязательно надо.

В свете всего выше изложенного я хочу вас спросить:

Какие вопросы нужно задать покупателю, который спрашивает средство от геморроя?

В этом деликатном вопросе Ваш опыт бесценен, поскольку не только покупатель стесняется выложить всю правду-матку, когда речь идет о геморрое, но и первостольник зачастую не знает, какие вопросы задать клиенту, чтобы, с одной стороны, не смутить его, а, с другой, выяснить все, что нужно, для подбора оптимального комплекса средств.

А с третьей, чтобы не смутиться самому.

Свои ответы оставляйте в окошке комментариев внизу.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

) — очень распространенное заболевание, возникающее в результате увеличения расположенных в области анального канала геморроидальных узлов . При неблагоприятных условиях, в геморроидальных тканях происходит застой крови, что приводит к увеличению в размерах геморроидальных узлов и разрушению связок и мышц, которые удерживают узлы внутри анального отверстия.

Геморроидальные узлы состоят из кавернозных телец , и располагаются в виде 3-х подушечек в анальном отверстии (это внутренние узлы) и 3-х подушечек внутри промежности возле анального канала (наружные узлы).

Выделяют внутренний геморрой, когда увеличены только внутренние геморроидальные узлы, и наружный , когда увеличены наружные узлы. Наблюдается также увеличение одновременно внутренних и наружных узлов, тогда можно говорить о комбинированном геморрое.

Кроме того, различают два типа геморроя – первичный и вторичный . Первичный возникает из-за повышения внутрибрюшного давления, при , тяжелом физическом труде, сидячей работе, частых , злоупотреблением острой, копченой пищей, . Вторичный появляется как следствие других заболеваний, например, при циррозе печени, опухолях, приводящих к нарушению венозного оттока крови от таза и прямой кишки. Выделяют также хронический и острый геморрой. Острая форма чаще всего является осложнением хронического геморроя. Геморроем страдает более 10% взрослого населения планеты.

Причины геморроя

Большинство специалистов сходится во мнении, что главная причина геморроя — дисфункция сосудов нижнего отдела прямой кишки, которая приводит к увеличению притока крови и ее застаиванию в прямой кишки, вследствие чего геморроидальные узлы увеличиваются. Еще одним фактором возникновения геморроя является так называемый механический фактор . Под воздействие неблагоприятных факторов и увеличенных геморроидальных узлов, происходит постепенное разрушение связочно-мышечного аппарата , который удерживает узлы в заднем проходе. Таким образом, в результате увеличения геморроидальных узлов, а также дистрофических изменений в связках и мышцах, удерживающих их внутри, они начинают смещаться к краю анального канала и выпадать из заднего прохода.

Однако это лишь один из возможных факторов, кроме того отмечаются следующие причины геморроя:

• наследственная предрасположенность к геморрою;
• частые запоры;
• длительное сидение в туалете, натуживание при дефекации;
• беременность и ;
• чрезмерное употребление острой, консервированной пищи, вызывающей раздражение в анальной области;
• частое употребление крепкого кофе, чая, спиртных напитков;
• малоподвижный, чаще сидячий образ жизни;
• сильные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• анальный секс;
• стрессовые ситуации;
• заболевания органов малого таза.

Симптомы геморроя

Обычно геморрой развивается постепенно, на начальном этапе дискомфорт ощущается только при расстройствах кишечника, после интенсивных физических нагрузок, перегрева или переохлаждения. Чаще всего геморрой протекает в хронической форме с периодическими обострениями.

Первые симптомы геморроя проявляются чувством дискомфорта в области анального отверстия, легких анальным зудом , жжением, чувством тяжести, появляется ощущение инородного тела, выделение ярко-красной крови при дефекации. Вследствие расширения и истончения стенок кавернозных сосудов образуются мелкие разрывы, в результате чего и появляется кровотечение . Эти симптомы могут беспокоить человека в течение нескольких лет. Постепенно симптомы усиливаются, появляются боли при дефекации, выделения крови во время дефекации, боль при ходьбе и во время сидения, в каловых массах могут наблюдаться кровяные разводы. Постепенное увеличение геморроидальных узлов и развитие дистрофических процессов в мышечно-связочном аппарате вызывают смещение узлов в строну анального отверстия. Это и приводит к их выпадению. На этом фоне может наблюдаться анемия , общая слабость, учащенное сердцебиение, снижение гемоглобина в крови.

Хронический геморрой подразделяется на четыре стадии :

Первая стадия характеризуется образованием геморроидальных узлов в прямой кишке, не выступающих из анального отверстия. Может наблюдаться дискомфорт во время дефекации, также могут быть кровотечения. Однако эти симптомы геморроя могут наблюдаться не всегда.

На второй стадии геморроидальные узлы во время дефекации выпадают из заднего прохода, но самостоятельно вправляются. Узлы увеличиваются в размерах, что приводит к тому, что истончаются стенки слизистых оболочек узла и к постоянным кровотечениям во время дефекации. Пациенты часто жалуются на жжение в области анального отверстия.

На третьей стадии мышечно-связочный аппарат удерживает узлы в анальном канале, но дистрофические изменения препятствуют нормальному сокращению этой мышцы, анальный сфинктер ослабевает, так что выпавшие во время дефекации узлы нужно вправлять самостоятельно. Беспокоит сильный зуд, наблюдаются обильные кровотечения. Потери крови могут привести к резкому снижению уровня гемоглобина в крови.

Четвертая стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы и слизистая оболочка прямой кишки выпадают при малейших физических усилиях. На этом этапе разрушается мышечно-связочный аппарат анального канала, который удерживал узлы. Наблюдается геморроидальных узлов , обильные кровотечения, непроизвольное отхождение жидкого кала, слизи.

Острый геморрой чаще всего является осложнением хронического геморроя и протекает с тромбозом наружных и внутренних болезненно отечных геморроидальных узлов. Выделяют три стадии острого геморроя .

На первой больные ощущают жжение в области анального отверстия, особенно после дефекации, геморроидальные узлы небольшие по величине, болезненны при .

При второй стадии боли в заднем проходе наблюдаются постоянно, усиливаются при ходьбе и в сидячем положении, пальпация уплотнившихся воспаленных геморроидальных узлов очень болезненна, повышается температура тела.

Для третьей стадии характерна отечность заднего прохода, тромбоз распространяется на геморроидальные узлы, узлы приобретают багровый или темно-вишневый цвет, боли очень интенсивные.

При любой форме заболевания требуется своевременное лечение геморроя, при его отсутствии выпавшие узлы постепенно некротизируются , слизистые оболочки изъязвляются, что может привести к острому .

Диагностика геморроя

Геморрой диагностируется при осмотре заднего прохода пациента. Наружные геморроидальные узлы определяются в виде бахромок , окружающих анальное отверстие. На первой стадии болезни внутренние геморроидальные узлы определяются с трудом, а при развитии заболевания начинают появляться в просвете анального канала, при натуживании они могут выпадать. Основная диагностика геморроя включает:

• пальпирование прямой кишки;
• ректороманскопия проводится для осмотра слизистой оболочки прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки;
• колоноскопия проводится для определения состояния слизистой прямой кишки;
• аноскопия , проводимая при геморрое, дает возможность оценить наличие, расположение и степень увеличения внутренних узлов. С помощью аноскопии проводится выбор метода лечения.

Такие комплексные исследования позволяют также выявить сопутствующие болезни органов желудочно-кишечного тракта, и, при необходимости провести лечение.

Лечение геморроя

Выбор метода лечения геморроя зависит от стадии заболевания, степени выраженности симптомов, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Для лечения геморроя обычно проводится комплексное лечение.

На начальном этапе хронический геморрой (1-ая и 2-ая стадии) подлежит консервативному лечению , направленному на борьбу с обострениями, сопровождающимися кровотечением, для ликвидации болевого синдрома. Если начать лечение вовремя, то это может очень замедлить ход развития заболевания. Очень важным является соблюдение специальной диеты и правильного режима питания, с регулярным опорожнением кишечника. Из рациона нужно исключить острые, пряные, жирные блюда, алкоголь. Нужно употреблять продукты, богатые растительными волокнами (свежие овощи, зерно, зерновые культуры), отруби, пить больше минеральной воды, регулярно заниматься спортом, обмывать задний проход прохладной водой после дефекации . Без соблюдения этих правил обострения заболевания будут повторяться чаще.

Лечение геморроя успешно использует как общие, так и местные обезболивающие средства , мазевые компрессы, противовоспалительные и флеботонические препараты. Свечи в основном применяются при внутреннем геморрое, мази – при наружном.

При наличии зуда и других болезненных ощущений рекомендуется применять ректальные свечи с , , на основе масла какао или ланолина . При лечении хронического геморроя применяют свечи с тромбином . Болевые синдромы, связанные с воспалительными процессами в тромбированном узле или в окружающих тканях, снимают с помощью ненаркотических ( , ), а также местных комбинированных обезболивающих препаратов в виде мазей и гелей ( , ).

На окружающие узел ткани для снятия воспаления наносят мазевые компрессы ( , ). При зуде можно делать компрессы из мази с , свечи с . Тромбоз геморроидальных узлов лечится применением комбинированных препаратов, с обезболивающими, противовоспалительными и тромболитическими компонентами, снимающими воспаление в узлах (гельпан , венобене ).

При кровотечениях применяют гемостатические препараты, которые рассасываются при введении в анальный канал, образуя пленку, блокирующую кровоточащие участки узлов (губки с адроксоном , берипласт ). Врачи также назначают флеботонические препараты, которые повышают тонус сосудов ().

Для повышения эффективности местных препаратов, необходим прием средств, улучшающих тонус венозных сосудов и препятствующих тромбообразованию ( , детралекс , ). При хронических формах геморроя применение комбинированной медикаментозной терапии может дать положительный временный эффект.

Все большее распространение получают малоинвазивные методы лечения геморроя, проводимые амбулаторно. Операция необходима, если у пациента наблюдаются выпадения геморроидальных узлов, которые нельзя вправить на место, сильные ректальные боли, зуд, кровотечение. Для лечения пациентов 1-й и 2-й стадий геморроя применяют следующие методы:

• склеротерапию (введение в узел вызывающего уплощение сосуда склерозирующего вещества);
• фокусную инфракрасную коагуляцию (воздействие тепловой энергии на узел, вызывающей склеивание сосуда из-за испарения внутриклеточной воды);
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (на основания узлов накидывается кольцо, вызывающее нарушение из кровоснабжения, вследствие которого узлы отторгаются);
• криотерапию (замораживание узла на 2-3 мин., после чего последний отмирает).

Еще одним распространенным методом лечения геморроя является метод Лонго (усечение участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла). Хирургическое удаление узлов (геморроидэктомия ), показана на 3-й и 4-й стадиях заболевания, при наличии больших узлов, обильного кровотечения, сопутствующих заболеваний прямой кишки. Недавно начали применять метод геморроидэктомии стэплером (скобами) – круговое наложение скобок на выпячивания аноректальной слизистой с помощью стэплера.

Нужно отметить, при всей их малотравматичности и незначительной болезненности (кроме геморроидектомии) этих манипуляций, после их проведения могут развиться осложнения, а именно: рецидивы заболевания, ректальные кровотечения, выраженный болевой синдром, парапроктит.

Важно помнить, что симптомы геморроя могут являться проявлениями других заболеваний, например аноректального кровотечения, опухолей прямой кишки и анального канала, , , травм прямой кишки, выпадения анального канала и многих других. Поэтому при первых появлениях указанных выше симптомов, не откладывайте визит к врачу.

В домашних условиях, для уменьшения отеков и болей, при геморрое показаны сидячие теплые пятнадцатиминутные ванны 3 раза в день после дефекации. В воду можно добавить раствор перманганата калия (), или же отвар из лекарственных трав – крапива, листья ольхи, клевер, траву перечного горца. В аптеке можно приобрести специальный противогеморроидальный сбор .

При лечении геморроя очень часто используются народные средства, но без консультации с врачом самолечение может привести к нежелательным последствиям. Геморрой у беременных лечат только под наблюдением врача, не при каких обстоятельствах не следует применять народную медицину во время беременности.

Доктора

Лекарства

Профилактика геморроя

Профилактика развития геморроя, как до развития заболевания, так и после операции заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта, соблюдении малокалорийной диеты, лечении запоров. Чтобы не допустить образование геморроя нужно обеспечить нормальное функционирование кишечника, бороться с расстройствами стула, избегать перенапряжения при дефекации.

Также следует правильно питаться, употреблять как можно больше минеральной воды, ограничивать употребление острой, пряной и маринованной пищи, спиртных напитков, вызывающих приток крови в область малого таза, соблюдать правила гигиены, обмывать задний проход прохладной водой после дефекации, регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит избегать переохлаждений. При сидячей работе каждый час стоит 10 минут выполнять несколько физических упражнений стоя. Беременным рекомендуется гимнастика , пешие прогулки .

Геморрой у беременных

Очень часто геморрой появляется во время и родов. Причинами появления геморроя является пережим увеличенной маткой вен кишечника , что приводит к ухудшению кровотока от кишечника и от промежности. Вены увеличиваются в диаметре и меняют форму. Периодические запоры у беременных также могут провоцировать появление геморроя.

Однако у большинства женщин симптомы геморроя проходят послеродовой период, поэтому считается, что причинами геморроя могут быть гормональные изменения . Лечить геморрой нужно сразу же после обнаружения первых его симптомов. Важно бороться с запорами, например, принимая препараты для послабления стула ( , Ламинарид, Метилцелюлозу), соблюдать правила гигиены (подмывание анального отверстия после дефекации). Медикаменты от геморроя ( , и др.) используются в основном наружно в виде мазей и свечей. Оперативное вмешательство проводят лишь при тяжелых случаях.

Профилактика геморроя должна проводится с первых дней беременности – составить грамотный рацион для предупреждения запоров, не носить тугие пояса, проводить больше времени на свежем воздухе, полезны пешие прогулки.

Диета, питание при геморрое

Список источников

• Воробьев Г.И. Геморрой / Г. И. Воробьев, Ю. A. Шелыгин, Л. A. Благодарный. - М. : Литтерра, 2010.
• Ривкин, В. Л. Геморрой. Запоры / В. Л. Ривкин, Л. Л. Капуллер, Запоры. - М.: Медпрактика, 2000.
• Основы колопроктологии (под ред. Г.И. Воробьева) МИА. 2006.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Геморрой - это варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки, заднего прохода, приводящее к появлению характерных геморроидальных узлов, склонных воспаляться, кровоточить и выпадать из заднего прохода.

По статистике, пятая часть взрослого населения нашей планеты страдает от геморроя. Но не все признают свою проблему и идут за медицинской помощью, поэтому количество больных этим заболевание намного больше, чем информируют компетентные источники.

Что это такое за заболевание, какие симптомы и причины геморроя у взрослых людей, а также что назначают в качестве профилактики, мы рассмотрим далее в статье.

Что такое геморрой?

Геморрой — это заболевание, возникающее в результате нарушения кровообращения в сосудах геморроидальных сплетений нижнего отдела прямой кишки, что сопровождается варикозным расширением и тромбозом вен и часто осложняется кровотечением.

При геморрое происходит снижение венозного тонуса, и стенка сосудов прямой кишки расслабляется под давлением поступающей крови. Формируется варикозное расширение вен прямой кишки. Так появляется геморроидальный узел.

В последующем, внутри узла из-за нарушения циркуляции крови может формироваться тромбоз, что является острой стадией геморроя и требует немедленного медицинского вмешательства, так как это ухудшает течение заболевания, усиливается боль и воспаление.

Нарушение кровообмена в органах малого таза приводит к потере естественного тонуса сосудистых стенок. Эти стенки с течением жизни растягиваются от кровеносного давления и выталкивают кишку наружу через задний проход. Отсутствие сильных болевых симптомов или их полное отсутствие приводит к тому, что люди не обращаются к врачу вовсе.

При этом геморрой развивается, появляющиеся симптомы игнорируются больным. Впоследствии возникают и наружные геморроидальные узлы, а болезнь осложняется.

Виды

Как и все болезни, геморрой бывает острым и хроническим, однако формируется он в большинстве случаев постепенно из первичного расширения кавернозных вен прямой кишки.

• Хроническое заболевание развивается и прогрессирует в течение длительного времени, неся опасность в любой момент осложниться острым геморроем.
• Острая форма заболевания имеет место тогда, когда происходит тромбоз и воспаление геморроидальных узлов (острый геморроидальный тромбофлебит).

По механизму возникновения геморрой делится на:

• врожденный (наследственный);
• приобретенный.

Приобретенный, в свою очередь, делится на:

• первичный - возникший как самостоятельное заболевание;
• вторичный - являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, аденомы предстательной железы).

Выделяют внутренний геморрой, когда увеличены только внутренние геморроидальные узлы, и наружный, когда увеличены наружные узлы. Наблюдается также увеличение одновременно внутренних и наружных узлов, тогда можно говорить о комбинированном геморрое.

1. Внутренний геморрой – это гипертрофия венозного сплетения прямой кишки выше её сфинктеров. Таким образом, увидеть самостоятельно патологические изменения невозможно. На 3-4 стадии заболевания геморроидальные шишки выпадают из ректального канала наружу, и их можно разглядеть. Основные симптомы геморроя внутренней локализации – наличие крови на кале во время дефекации, боли при дефекации и запоры.
2. При наружном геморрое узлы образуются в непосредственной близости от анального отверстия, в связи с этим их чувствительная поверхность часто прорывается и происходит кровотечение ярко алой кровью. Болевые ощущения при наружном геморрое достаточно резкие и сильные, зато в плане самостоятельного диагностирования этот вид не представляет никаких затруднений.
3. Комбинированная форма.

Причины возникновения

В основе возникновения геморроя лежит нарушение функции сосудов, увеличение притока артериальной крови и снижение оттока крови из венозных сплетений, что ведет в свою очередь к их расширению и формированию геморроидальных узлов. По сути, до истинной причины современные ученые пока не дошли, но данная теория считается наиболее достоверной.

Геморрой это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. По статистике им страдают каждые 7 из 10 человек.

Связано это в первую очередь с малоподвижным и в основном сидячим образом жизни, характерным для современного человека. При отсутствии необходимой двигательной активности происходит застой венозной крови в тазовой области, что служит главной причиной геморроя. Именно поэтому людей сидячих профессий (водителей, программистов, бухгалтеров, прочих офисных служащих и т.д.) причисляют к основной группе риска.

Причины возникновения геморроя:

• наследственная предрасположенность к геморрою;
• частые запоры;
• диарея;
• длительное сидение в туалете, натуживание при дефекации;
• беременность и роды;
• чрезмерное употребление острой, консервированной пищи, вызывающей раздражение в анальной области;
• частое употребление крепкого кофе, чая, спиртных напитков;
• малоподвижный, чаще сидячий образ жизни;
• сильные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• избыточный вес;
• анальный секс;
• стрессовые ситуации;
• заболевания органов малого таза.

Первые признаки геморроя

При варикозном расширении кавернозных вен прямой кишки важно не пропустить начальные симптомы заболевания. На ранних стадиях недуг можно вылечить консервативной терапией. Первые симптомы геморроя манифестируют с неприятных ощущений в заднем проходе. Больные, как правило, жалуются на тяжесть в этой области, которая не проходит даже после дефекации. Помимо этого, патология сопровождается:

• жжением и зудом в анусе;
• выделением едкой слизи;
• гиперемией кожных покровов вокруг ануса;
• анальными трещинами;
• метеоризмом.

Больные могут ощущать первые симптомы геморроя, но не придают этому значение или не признают свою проблему. Ведь большинство пациентов не идут за медицинской помощью, испытывая стыд и неловкость.

Обострения геморроя на начальных этапах кратковременные, а его симптомы не ярко выраженные.

Обострение возникает при:

• нарушениях стула,
• в период вынашивания ребенка,
• после нарушения диеты или злоупотребления спиртными напитками.

Стадии развития

Геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых имеет своим симптомы и требует индивидуального подхода к лечению.

Выделяют:

• 1 стадия. Характеризуется безболезненностью геморроидальных узлов при их незначительном выступе к просвету заднего прохода. Не исключается возможность появления кровотечения, не сопровождающегося болезненностью. Аноскопическое исследование определяет наличие узлов, воспаление слизистой и расширенное состояние капилляров. Акт дефекации в некоторых случаях может сопровождаться кровотечением и ощущением дискомфорта.
• 2 стадия. Характеризуется выпадением узлов, происходит только при совершении акта дефекации, чему сопутствует последующее их самостоятельное вправление. Кровотечения и дискомфорт нередко сопровождаются появлением зуда и выделений.
• Геморроидальные узлы требуют ручного вправления на третьей стадии, так как сами они уже не уходят, причем в начале этого периода они появляются с актом дефекации, а затем начинают выпадать при подъеме тяжестей и других действиях, способствующих повышению внутрибрюшного давления;
• Для четвертой стадии характерны постоянные выпадения геморроидальных узлов, невозможность их вправления, угроза ущемления, тромбоза и обильного кровотечения.

Симптомы геморроя у взрослых

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной.

Симптомы геморроя у взрослых:

• Дискомфорт в заднем проходе, выражающийся в ощущении в нем инородного тела. Этот симптом приходящий, появляющийся обычно при кишечных расстройствах (запор или диарея), нарушениях диеты, злоупотребление алкоголем;
• Алые кровянистые выделения после дефекации (их можно разглядеть, например, на туалетной бумаге или в самих каловых массах);
• Выпадение геморроидальных узлов. В начальной стадии они вправляются сами, затем требуют «ручного» вмешательства;
• Постоянная боль (особенно при дефекации), зуд в области анального отверстия.

В период ремиссии, который может длиться достаточно долго, больной жалоб не предъявляет. При наружном геморрое геморроидальные узлы спадаются, становятся пустыми и безболезненными. При внутреннем геморрое пациента не покидает чувство инородного тела и легкий зуд анальной области.

Если возник любой из вышеописанных симптомов, обязательно покажитесь проктологу. Т.к. под геморроем могут скрываться другие более опасные заболевания .

Как выглядит геморрой на фото?

Ниже на фото, вы можете увидеть разные виды геморроя от начальной и до последней стадии.

Геморрой может выпадать, но узлы можно самостоятельно вправить

Геморроидальные узлы, могут находиться как снаружи, так и внутри

Осложнения

Осложнений геморроя, как и любой другой патологии, можно избежать, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Своевременная терапия позволяет вылечить 9 из 10 пациентов.

Среди осложнений геморроя выделяют следующие состояния:

• кровотечение;
• тромбоз геморроидальных вен;
• воспаление узлов;
• на фоне регулярных кровотечений.

Диагностика

Как правило, диагностика геморроя не сопряжена с особыми затруднениями, установление диагноза происходит в рамках опроса пациента и проведения первичного амбулаторного осмотра. Осмотр помогает определить:

• степень выпадения из анального отверстия узлов,
• оценить возможность обратного их вправления,
• состояние кожного покрова,
• а также актуальность и степень кровоточивости.

Симптомы при геморрое сходны с некоторыми другими заболеваниями. Поэтому диагностика должна быть тщательной, потому что имеется риск назначить неверное лечение. Геморрой можно спутать с:

• анальной трещиной, которая также сопровождается незначительным кровотечением, болью при дефекации;
• раком прямой кишки (злокачественные опухоли кишечника протекают с кровотечениями);
• выпадением прямой кишки;
• , полипами и кондиломами.

Если вы заметили у себя первые признаки заболевания, не откладывайте надолго поход к врачу. Ранняя диагностика облегчит лечение геморроя и поможет избежать не только осложнений, но и оперативного вмешательства.

Лечение

Тактика лечения будет определяться стадией хронического течения болезни:

1. Для первой стадии показано: консервативное лечение сосудоукрепляющими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
2. Вторая стадия: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами.
3. Лигирование латексными кольцами и дизартеризация геморроидальных узлов.
4. Хирургическое лечение.

Такой подход к лечению геморроя позволяет получить хорошие результаты у 98-100% пациентов.

Консервативная терапия

Консервативная терапия состоит из:

• Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.
• Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Консервативное лечение включает:

1. При внутреннем геморрое назначают свечи с гепарином (Нигепан, Гепатромбин Г, Гепазолон), анестезином, экстрактом красавки, лекарственные клизмы с ромашкой, корой дуба, соплодиями ольхи, зверобоем, корневищем кровохлебки.
2. При внешнем - мазь от геморроя, например, тот же самый Гепатромбин Г только в иной форме выпуска. Хотя благодаря специальной насадке, которая идет в комплекте, данную мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя.

Малоинвазивные методы

Малоинвазивные методики при геморрое:

• склеротерапия;
• криотерапия;
• лигирование латексными кольцами;
• электрокоагуляция.

Малоинвазивное лечение позволяет быстро и без серьезных травм избавиться от такой деликатной проблемы, как геморрой. Терапевтические способы в большинстве случаев только приглушают симптомы болезни, оттягивают тот момент, когда необходимо применять более радикальные методики.

Малоинвазивные процедуры противопоказаны при:

• обострении воспалительного процесса в области прямой кишки и анального отверстия;
• анальных трещинах, травмах;
• тромбозе геморроидальных узлов.

Для лечения пациентов 1-й и 2-й стадий геморроя применяют следующие методы:

• склеротерапию (введение в узел вызывающего уплощение сосуда склерозирующего вещества);
• фокусную инфракрасную коагуляцию (воздействие тепловой энергии на узел, вызывающей склеивание сосуда из-за испарения внутриклеточной воды);
• лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (на основания узлов накидывается кольцо, вызывающее нарушение из кровоснабжения, вследствие которого узлы отторгаются);
• криотерапию (замораживание узла на 2-3 мин., после чего последний отмирает).

Операция при геморрое

Хирургическое лечение геморроя применяется в основном лишь в рамках 3 и 4 стадий течения заболевания. Под собой такое вмешательство подразумевает меру иссечения геморроидальных узлов при последующем прошивании их ножки. Геморрой после операции требует госпитализации на срок 7-10 дней, в целом период нетрудоспособности составляет порядка 14 дней.

При оперативном методе лечения геморроя могут быть использованы:

• Резекция трансанальная. При ее проведении удаляют только часть слизистой, а сами геморроидальные узлы подтягивают кверху. После операции они уменьшаются и постепенно замещаются соединительной тканью.
• Геморроидэктомия. Это оперативное удаление геморроя, после которого также проводят пластику анального канала, восстанавливая его физиологическую структуру и функции. Эта техника считается самой эффективной, и используется при 3 и 4 стадиях.

Профилактика

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

• рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
• привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
• спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.